全部分类/
健康家庭/
中国药房

中国药房

2026年13期

《中国药房》杂志是国家卫生健康委员会主管、中国医院协会、重庆大学附属肿瘤医院主办的国家级、国内外公开发行的药学学术类刊物。

扫码免费借阅

目录

快速导航

药事管理 | 基于现场调研的临床药师培训基地分布及其药师配置情况分析

药事管理 | 基于现场调研的临床药师培训基地分布及其药师配置情况分析

摘要目的了解我国临床药师培训基地及其药师队伍发展现状,为规范基地建设、促进医院药学高质量发展提供参考。方法对截至2023年已获批的卫生健康紧缺人才临床药师培训基地和中国医院协会临床药师培训基地发放调查表,采集基地信息、药师配置情况等数据,并组织专家开展现场调研核查数据。对基地数量、类型、分布等进行描述性统计分析,并分析基地药师配置的影响因素。结果对31个省份的297家基地进行了现场调研。基地医院中87.88%为三级甲等综合医院,65.32%分布在省会城市;东部地区基地数量最多(136家,45.79%),其次是西部地区(79家,26.60%);各省份间基地数量、医院规模均存在较大差异。基地医院药学专业技术人员占比中位数为4.05%、临床药师配置中位数为每百床0.53人,且均以东部地区最高(0.57人,4.43%)、东北地区最低(0.45人,3.01%)。全部基地专职临床药师共3627名,其中83.68%具有临床药师培训证书,35.43%具有高级专业技术职称,78.19%具有研究生及以上学历。调研基地年培训总容量为4291人,各区域、各省份年培训容量差异较大;临床药师培训内容共涉及19个专科和1个全科/通科专业,但尚无省份具备同时开展20个专业培训的能力。多因素Logistic回归分析显示,区域对药学专业技术人员占比(≥4%)具有显著影响(P<0.05),基地获批时间和医院规模对每百床临床药师配置(≥0.6人)具有显著影响(P<0.05)。结论我国临床药师培训体系已基本成熟且初具规模,临床药师培训资源分布与区域人口和经济发展水平基本一致,但药学专业技术人员和临床药师配置尚未能满足国家标准和医疗需求。
药事管理 | 基于微博评论文本挖掘分析公众对“医保报销”的态度和关注点

药事管理 | 基于微博评论文本挖掘分析公众对“医保报销”的态度和关注点

中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1667-06 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.02 摘要目的基于微博平台评论文本,采用文本挖掘方法系统分析公众对“医保报销”的情感态度与关注重点,探索公众在现实制度执行中的真实体验与反馈。方法以“医保报销”为关键词,采用Python网络爬虫技术抓取2023年1
药事管理 | 不同省份医疗机构传统中药制剂备案管理现状及路径优化研究

药事管理 | 不同省份医疗机构传统中药制剂备案管理现状及路径优化研究

中图分类号 R95;R943 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1673-06 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.03 摘要目的为医疗机构应用传统工艺配制中药制剂(后文简称“中药制剂”)备案管理政策的完善提供科学参考,进而促进中药制剂研制与备案工作的健康发展。方法采用文献查阅和横断面研究相结合的方式,收集2018-2
药学研究 | 振阳救心汤治疗慢性心力衰竭的药效物质基础研究

药学研究 | 振阳救心汤治疗慢性心力衰竭的药效物质基础研究

摘要目的分析振阳救心汤的化学成分及入血原型成分,挖掘其治疗慢性心力衰竭(CHF)的潜在活性物质。方法将SD大鼠分为空白组(蒸馏水)以及给药0、15、30、60 min组(14.96 g/kg,以生药量计),每组2只。每12 h灌胃1次,连续3 d。末次给药后,采集大鼠血液并制备含药血清。采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱结合全球天然产物社群分子网络技术鉴定振阳救心汤的化学成分及含药血清中入血原型成分,并结合网络药理学、分子对接及分子动力学模拟预测其治疗CHF的潜在活性成分及作用靶点。结果从振阳救心汤中共鉴定出化学成分116种,包括黄酮类(29种)、萜类(26种)、皂苷类(22种)等多种成分;在含药血清中共鉴定出淫羊藿苷、人参皂苷Rg?、白术内酯Ⅰ等20种入血原型成分。通过网络药理学筛选,得到淫羊藿苷、人参皂苷Rg?、白术内酯Ⅰ、十六酰胺等6个关键活性成分,以及糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、淀粉样前体蛋白(APP)、表皮生长因子受体(EGFR)等6个关键核心靶点。分子对接结果显示,关键活性成分与关键核心靶点间均具有一定结合活性,其中以淫羊藿苷与APP的结合能力最强;分子动力学模拟表明,淫羊藿苷与APP形成的复合物具有良好的稳定性。结论振阳救心汤治疗CHF的潜在活性成分为淫羊藿苷、人参皂苷Rg?、白术内酯Ⅰ等,作用靶点为APP、EGFR、GSK-3β等;其中APP可能为淫羊藿苷的重要作用靶点之一。
药学研究 | 补肾安志方对肾不藏志不寐大鼠焦虑失眠的改善机制研究

药学研究 | 补肾安志方对肾不藏志不寐大鼠焦虑失眠的改善机制研究

中图分类号 R285;R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1685-06 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.05 摘要目的探讨补肾安志方(BSAZD)对肾不藏志不寐模型大鼠的改善机制。方法将36只SD大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、右佐匹克隆组(阳性对照组,0.27 mg/kg)和BSAZ
药学研究 | 加味小青龙汤联合 BMSCs 对寒性哮喘大鼠鼻-肺-肠黏膜免疫的影响及机制 ^Δ

药学研究 | 加味小青龙汤联合 BMSCs 对寒性哮喘大鼠鼻-肺-肠黏膜免疫的影响及机制 ^Δ

摘要目的探讨加味小青龙汤联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对寒性哮喘大鼠鼻-肺-肠黏膜免疫的影响及机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、BMSCs组、BMSCs+加味小青龙汤(6.39 g/kg)组、BMSCs+地塞米松(0.125 mg/kg)组,每组10只。采用卵清蛋白联合氢氧化铝致敏及雾化激发,并结合空调冷风吹袭建立寒性哮喘大鼠模型。初次雾化激发前1 h,除空白组和模型组外,其余各组大鼠尾静脉注射BMSCs混悬液;实验第15天起,各组大鼠灌胃相应药液/生理盐水,每日1次,连续7 d。末次给药后,评估大鼠哮喘行为学和肺组织病理学形态变化,检测鼻咽冲洗液、肺泡灌洗液(BALF)和肠黏液中白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平;检测鼻、肺、肠组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠哮喘行为学评分、肺组织损伤程度评分,鼻咽冲洗液、BALF和肠黏液中IL-6水平,鼻、肺、肠组织中PI3K蛋白表达水平和Akt蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05);鼻咽冲洗液、BALF和肠黏液中IL-10水平均显著降低(P<0.05);肺泡萎缩、塌陷甚至融合,支气管管壁平滑肌异常增生肥厚,可见大量炎症细胞浸润。与模型组比较,BMSCs组、BMSCs+加味小青龙汤组、BMSCs+地塞米松组上述大部分定量指标均显著逆转(P<0.05);肺组织病理学损伤均明显减轻。与BMSCs组比较,BMSCs+加味小青龙汤组上述大部分定量指标均进一步改善(P<0.05)。结论加味小青龙汤联合BMSCs能有效改善寒性哮喘大鼠鼻-肺-肠黏膜免疫,缓解哮喘症状,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路激活有关。
药学研究 | 龙眼叶活性成分配伍改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱的机制

药学研究 | 龙眼叶活性成分配伍改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱的机制

摘要目的探讨龙眼叶活性成分(槲皮素、槲皮苷、山柰酚,质量比为2:9:3)配伍(简称CDL)改善2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢紊乱的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、盐酸二甲双胍组(100 mg/kg)和CDL高、中、低剂量组(280、140、75 mg/kg),每组10只。空白对照组大鼠喂养维持饲料,其余各组大鼠喂养高糖高脂饲料并腹腔注射链脲佐菌素以复制T2DM模型。造模成功后,各给药组大鼠灌胃相应药液,空白对照组和模型组大鼠灌胃等体积纯水,每天1次,连续4周。每周固定时间检测大鼠空腹血糖(FBG),绘制口服葡萄糖耐量试验(OGTT)曲线和腹腔注射胰岛素耐量试验(IPITT)曲线,并计算曲线下面积(AUC);检测大鼠胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及肝糖原含量;观察大鼠肝脏和胰腺组织的病理学形态变化;检测大鼠肝脏组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白和mRNA表达水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠FBG、IPITT曲线AUC、OGTT曲线AUC、HOMA-IR,FINS、TC、TG、LDL-C水平,肝脏组织中磷酸酶张力蛋白同源物、叉头框蛋白O1、糖原合成酶激酶3β的蛋白和mRNA表达水平均显著增加/升高(P<0.05);ISI、HDL-C水平、肝糖原含量,肝脏组织中PI3K、胰岛素受体底物1、Akt的蛋白和mRNA表达水平以及磷酸化Akt蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);肝细胞排列不规则,胰腺小叶整体结构紊乱,且均出现大量炎症细胞浸润。与模型组比较,CDL高剂量组大鼠上述大部分定量指标均显著逆转(P<0.05);肝脏和胰腺病变明显减轻。结论 CDL可调节T2DM大鼠的糖脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。
药学研究 | 基于指纹图谱、化学模式识别和多指标含量测定的金贝口服液质量控制研究 ^Δ

药学研究 | 基于指纹图谱、化学模式识别和多指标含量测定的金贝口服液质量控制研究 ^Δ

摘要目的基于多波长切换高效液相色谱(HPLC)指纹图谱、化学模式识别和多指标含量测定,建立金贝口服液的质量控制方法。方法以15批金贝口服液为样品,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立多波长切换HPLC指纹图谱,并进行色谱峰指认和相似度评价。采用聚类分析、主成分分析、正交-偏最小二乘判别分析对15批金贝口服液样品进行化学模式识别分析。采用多波长切换HPLC法同时测定样品中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷、丹酚酸B、汉黄芩苷含量。结果 15批金贝口服液的指纹图谱中共标定了25个共有峰,并指认出其中7个共有峰,各样品相似度均大于0.960。化学模式识别分析结果发现,样品S1～S8聚为第1类,S9～S15聚为第2类,且黄芩苷、汉黄芩苷、新绿原酸、绿原酸、丹酚酸B为质量差异成分。15批金贝口服液中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、连翘酯苷A、黄芩苷、丹酚酸B、汉黄芩苷的平均含量分别为0.2137、0.0853、0.1049、0.2873、0.4201、0.0621、0.1760mg/mL。结论本研究基于多波长切换HPLC指纹图谱、化学模式识别和多指标含量测定建立的金贝口服液质量控制方法稳定、可靠,可为该制剂的质量标准制定提供参考。
药学研究 | 益肾通络方改善高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及其对SIRT3-AMPK/PGC-1α/CPT1A通路的影响 ^Δ

药学研究 | 益肾通络方改善高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤及其对SIRT3-AMPK/PGC-1α/CPT1A通路的影响 ^Δ

摘要目的探讨益肾通络方对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的改善作用及其对沉默信息调节因子3(SIRT3)-腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)/肉碱棕榈酰基转移酶1A(CPT1A)信号通路的影响。方法以人肾小管上皮细胞HK-2为对象,将其分为正常糖组(NC组)、高糖组(HG组)、高糖+益肾通络方低剂量组[HG+L组,0.5 mg/mL(以总生药量计)]、高糖+益肾通络方高剂量组[HG+H组,1.0 mg/mL(以总生药量计)]。除NC组外,其余各组细胞均在高糖(30 mmol/L)条件下培养,HG+L、HG+H组细胞同时接受相应质量浓度药液干预。检测各组细胞培养0、24、48 h时的细胞活力,以及培养48 h后的活性氧(ROS)水平、腺苷三磷酸(ATP)含量和SIRT3-AMPK/PGC-1α/CPT1A信号通路相关分子的表达情况。结果与NC组比较,HG组细胞活力(培养24、48 h)及ATP含量均显著降低,ROS水平显著升高(P<0.05);SIRT3、PGC-1α、CPT1A蛋白表达,PGC-1α、CPT1A mRNA表达,以及AMPK蛋白磷酸化水平均显著下调或降低(P<0.05)。与HG组比较,HG+L、HG+H组细胞上述指标均显著改善,且HG+H组的改善更为明显(P<0.05)。结论益肾通络方可改善高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤,其作用可能与激活SIRT3-AMPK/PGC-1α/CPT1A信号通路、改善线粒体能量代谢、减轻氧化应激有关。
药学研究 | 基于非靶向代谢组学和生物信息学的参芪肾衰合剂抗肾纤维化质量标志物的筛选与定量分析 ^Δ

药学研究 | 基于非靶向代谢组学和生物信息学的参芪肾衰合剂抗肾纤维化质量标志物的筛选与定量分析 ^Δ

摘要目的筛选并定量分析参芪肾衰合剂(SQSS)中与抗肾纤维化相关的质量标志物(Q-Marker),为SQSS的药效物质分析和新药转化提供参考。方法采用非靶向代谢组学技术对SQSS化学成分进行解析;整合网络药理学、基因表达综合数据库、连接图谱数据库等,筛选SQSS抗肾纤维化的Q-Marker。采用高效液相色谱-串联质谱法定量分析10批SQSS中Q-Marker的含量。结果基于非靶向代谢组学技术从SQSS中共鉴定出1319种化合物,进一步筛选出具有抗肾纤维化作用的活性成分84个(如芒柄花素等)。基于网络药理学、基因表达综合数据库等共筛选出9个抗肾纤维化Q-Marker(分别为小檗碱、槲皮素、和厚朴酚、烟酰胺、大豆苷元、香豆素、山柰酚、芒柄花素、苦杏仁苷)。定量分析结果显示,10批SQSS中上述成分(苦杏仁苷除外)的平均含量分别为2.523、1.942、26.848、1.415、0.692、0.171、0.374、7.401 μg/mL。结论本研究筛选出SQSS抗肾纤维化的9个Q-Marker,并对其中8个成分进行了含量测定,可为SQSS的药效物质基础解析和新药转化提供参考。
药学研究 | 六味地黄丸通过 Wnt/ β -连环蛋白通路调控细胞交互促进腱骨愈合的机制 ^Δ

药学研究 | 六味地黄丸通过 Wnt/ β -连环蛋白通路调控细胞交互促进腱骨愈合的机制 ^Δ

摘要目的探讨六味地黄丸通过 Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路调控骨髓间充质干细胞(BMSCs)与巨噬细胞交互作用促进腱骨愈合的机制。方法将BMSCs与巨噬细胞按1:4的比例进行共培养,分为对照组、10%含药血清组、20%含药血清组、Wnt/β-catenin通路抑制剂Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)组、20%含药血清+DKK-1组。细胞共培养48 h,成骨诱导14 d后,检测巨噬细胞中CD86、CD206阳性细胞率,BMSCs中钙结节阳性染色面积占比,细胞上清液中骨钙素(OCN)、抑瘤素M(OSM)水平和碱性磷酸酶(ALP)活性,细胞中OCN、Runt相关转录因子2(RUNX2)、OSM、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)、β-catenin mRNA及蛋白表达水平。采用Pearson相关性分析考察LRP5、β-catenin蛋白表达分别与OCN、RUNX2、OSM蛋白表达及CD206阳性细胞率的相关性。结果与对照组比较,10%含药血清组和20%含药血清组的CD86阳性细胞率均显著降低,CD206阳性细胞率、钙结节阳性染色面积占比、OCN水平、OSM水平、ALP活性和OCN、RUNX2、OSM、LRP5、β-catenin mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与20%含药血清组比较,20%含药血清+DKK-1组上述指标变化均显著逆转(P<0.05)。LRP5、β-catenin蛋白表达与OCN、RUNX2、OSM蛋白表达及CD206阳性细胞率均呈正相关。结论六味地黄丸可通过激活Wnt/β-catenin通路,诱导巨噬细胞向M2型极化并分泌OSM,促进BMSCs成骨分化与基质矿化,协同促进腱骨愈合。
药学研究 | 加味小柴胡汤调控 AKT/Bcl-xL/Bax/Caspase-3 信号轴抑制癫痫小鼠海马神经元凋亡的机制研究 ^Δ

药学研究 | 加味小柴胡汤调控 AKT/Bcl-xL/Bax/Caspase-3 信号轴抑制癫痫小鼠海马神经元凋亡的机制研究 ^Δ

摘要目的探讨加味小柴胡汤抑制急性癫痫模型小鼠海马神经元凋亡的作用机制。方法将36只雄性KM小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、癫痫模型组(生理盐水)、加味小柴胡汤组[7 g/(kg·d)]、卡马西平组[阳性对照,30 mg/(kg·d)],每组9只。除正常对照组外,其余各组小鼠均构建急性癫痫模型。造模成功后,各组小鼠连续灌胃相应药物/生理盐水2周,每天1次。给药结束后,观察小鼠海马CA1区超微结构及海马组织病理形态学变化,检测海马组织中TUNEL阳性细胞数以及蛋白激酶B(AKT)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤-xL(Bcl-xL)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平和磷酸化AKT(p-AKT)/AKT比值。结果与正常对照组比较,癫痫模型组小鼠海马CA1区超微结构及病理损伤严重;海马组织中TUNEL阳性细胞数显著增加(P<0.05),p-AKT、Bcl-xL表达均显著下调(P<0.05),Bax、Caspase-3表达均显著上调(P<0.05),p-AKT/AKT比值显著降低(P<0.05)。与癫痫模型组比较,加味小柴胡汤组小鼠海马组织超微结构、病理损伤及上述各指标均显著改善(P<0.05)。结论加味小柴胡汤可抑制急性癫痫小鼠海马神经元凋亡;其机制可能与增强AKT磷酸化激活,提高p-AKT/AKT比值,上调Bcl-xL表达,下调Bax、Caspase-3表达有关。
药物经济学 | 仑卡奈单抗治疗早期阿尔茨海默病的药物经济学评价

药物经济学 | 仑卡奈单抗治疗早期阿尔茨海默病的药物经济学评价

摘要目的从全社会角度出发,对仑卡奈单抗治疗早期阿尔茨海默病(AD)进行药物经济学评价。方法基于一项仑卡奈单抗治疗早期AD的全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究(Clarity AD研究)的数据,根据AD的疾病发展进程建立Markov模型,循环周期为1个月,模拟至99%患者死亡。以质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)为产出指标,以2倍我国2025年人均国内生产总值为意愿支付(WTP)阈值(199330.00元/QALY),模拟在标准治疗(SoC)方案的基础上,仑卡奈单抗对比安慰剂治疗早期AD的经济性。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析检验结果的稳健性。结果在SoC方案的基础上,仑卡奈单抗方案相比于安慰剂方案的ICER为4364711.54元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,疾病进展风险比、仑卡奈单抗单价、体重、轻度认知障碍月进展概率及折现率为模型稳健性的关键影响参数。概率敏感性分析结果显示,在上述WTP阈值下,仑卡奈单抗联合SoC方案具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,仑卡奈单抗单价需要至少降低94.88%才能低于设定的WTP阈值。结论在上述WTP阈值下,仑卡奈单抗联合SoC方案相较于安慰剂联合SoC方案治疗早期AD不具有经济性。
药物与临床 | 肾福康胶囊治疗慢性肾脏病疗效的影响因素分析及预测模型建立

药物与临床 | 肾福康胶囊治疗慢性肾脏病疗效的影响因素分析及预测模型建立

中图分类号 R692.5;R285.6 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1740-06 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.14 摘要目的探索肾福康胶囊治疗慢性肾脏病(CKD)疗效的影响因素,建立预测肾福康胶囊疗效的列线图预测模型。方法选取2019年7月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院住院并接受肾福康胶囊治
药物与临床 | 基于PBPK模型预测丹参酮Ⅱ _A 磺酸钠与氯吡格雷联用的药物相互作用 ^Δ

药物与临床 | 基于PBPK模型预测丹参酮Ⅱ _A 磺酸钠与氯吡格雷联用的药物相互作用 ^Δ

摘要目的构建丹参酮Ⅱ、磺酸钠(STS)与氯吡格雷(Clo)及其代谢产物的生理学药代动力学(PBPK)模型,预测二者联用时的药物相互作用(DDI),并分析影响DDI的关键因素,为临床合理用药提供参考。方法检索PubMed、DrugBank、SwissADME,收集Clo及其代谢产物与STS的理化特征参数,构建两药及其代谢产物的PBPK模型。以Clo硫醇代谢产物(Clo-AM)的稳态血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)和最大血浆浓度( c_max)为指标,评估STS与Clo联用时的DDI;采用单因素敏感性分析筛选影响STS与Clo联用时DDI的关键因素。结果与单用Clo相比,Clo联用STS 40 mg 7 d后,Clo-AM的AUC比值和 c_max比值分别为0.75和0.63;当STS剂量增加至80 mg时,Clo-AM的AUC比值和 c_max比值进一步下降至0.62和0.56。敏感性分析结果表明,Clo-AM的脂溶性、STS-CYP2C19抑制常数、STS-CYP3A4抑制常数、Clo-AM的肝清除率的归一化敏感性系数的绝对值分别为15.19、11.34、10.98、3.08,为STS与Clo联用时DDI的高敏感参数。结论所建PBPK模型可用于预测STS与Clo联用时的DDI;STS与Clo联用可能导致Clo-AM暴露水平下降;Clo-AM的脂溶性参数以及CYP3A4、CYP2C19的抑制参数是影响Clo-AM暴露的关键因素,其中STS对CYP3A4和CYP2C19的抑制作用可能是介导其与Clo发生DDI的重要机制。
药学服务 | 1 例主动脉机械瓣置换术后合并稽留流产患者的药学监护实践

药学服务 | 1 例主动脉机械瓣置换术后合并稽留流产患者的药学监护实践

摘要目的为主动脉机械瓣置换术后合并稽留流产患者的抗凝治疗和药物流产期间阴道出血管理提供参考。方法临床药师对1例主动脉机械瓣置换术后合并稽留流产患者开展药学监护,分析华法林使用与流产的相关性。针对患者服用米非司酮后出现牙龈出血、国际标准化比值(INR)升高,临床药师根据出血风险及INR变化等建议停用华法林;针对患者稽留流产后性激素类药物的选择,临床药师建议采用雌二醇凝胶联合黄体酮进行序贯治疗,并辅以鲜益母草胶囊,加快宫腔内残留组织及淤血排出。结果医师采纳临床药师的建议。患者治疗期间未因阴道大量出血而延长住院时间,出院当日重启华法林治疗,出院后INR稳定在目标抗凝范围内且未发生血栓栓塞等不良事件。结论主动脉机械瓣置换术后合并稽留流产患者在药物流产期间,米非司酮可能增强华法林的抗凝作用,增加出血风险,建议在用药前停用华法林。临床药师在抗凝方案制定、药物相互作用识别、出血风险评估及术后性激素选择等环节发挥关键作用,通过全程药学监护,保障了患者的用药安全。
循证药学 | 5种生物靶向药物治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘的临床综合评价

循证药学 | 5种生物靶向药物治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘的临床综合评价

摘要目的对治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘(SEA)的5种生物靶向药物进行临床综合评价,为医疗机构合理遴选该类药物提供客观依据。方法采用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第三版)》中的评价方法,对我国已上市的治疗SEA的5种生物靶向药物(奥马珠单抗、美泊利珠单抗、本瑞利珠单抗、度普利尤单抗、特泽利尤单抗)的有效性、安全性、药学特性、经济性及其他属性5个维度进行量化评分,并根据评分结果划分推荐级别。结果综合评分结果显示:美泊利珠单抗81.29分,为强推荐品种;本瑞利珠单抗78.05分,度普利尤单抗77.84分,奥马珠单抗70.14分,均为可推荐品种;特泽利尤单抗67.77分,为弱推荐品种。结论美泊利珠单抗在嗜酸性粒细胞清除率上表现优异、可及性好,且更经济,在SEA治疗中更具遴选优势;奥马珠单抗在免疫球蛋白E增高型SEA患者的治疗中更具优势;度普利尤单抗可作为SEA合并慢性阻塞性肺疾病患者的首选治疗药物。
综述 | 血府逐瘀汤药理作用与临床应用的现代研究进展

综述 | 血府逐瘀汤药理作用与临床应用的现代研究进展

摘要血府逐瘀汤为活血化瘀法的经典名方,异病同治特色显著。气滞血瘀证作为该方的主治证候,现代医学研究发现其本质与微循环障碍、血液流变学异常、炎症反应及内皮功能障碍等广泛的病理生理过程密切相关,这为古方新用开辟了广阔的空间。在药理作用及机制方面,该方可从调节凝血功能、维护血管结构与功能、抗炎与调节免疫、抗氧化应激及干预程序性细胞死亡(如焦亡、铁死亡)等多个关键病理环节发挥协同调控作用,系统体现了其通过多成分、多靶点、多通路整合调控的科学内涵。在临床应用方面,该方已从心血管疾病拓展至消化、呼吸、泌尿、神经、内分泌、妇科及男科等多个学科领域,循证医学证据不断积累。当前研究仍存在临床证据等级偏低、复方配伍机制的系统生物学解析不足、质控指标与药效关联薄弱等瓶颈。未来应聚焦优势病种开展多中心随机对照试验,深化整合药理学与谱效关联研究,推动经典名方的精准应用与制剂创新。
综述 | 杜鹃素药理活性及作用机制研究进展

综述 | 杜鹃素药理活性及作用机制研究进展

中图分类号 R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1768-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.19 摘要杜鹃素是从杜鹃花科植物兴安杜鹃的干燥叶中提取的一种二氢黄酮类化合物。本文系统梳理了杜鹃素的国内外相关研究,对其药理活性和作用机制进行归纳总结,发现其可通过维持血管内皮功能稳态、抑制血管内膜增生等发挥心脑血管
综述 | 中药活性成分调控 γδ T 细胞抗肿瘤免疫功能的研究进展 ^Δ

综述 | 中药活性成分调控 γδ T 细胞抗肿瘤免疫功能的研究进展 ^Δ

中图分类号 R285.5;R392.12;R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1773-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.20 摘要 γδ T细胞兼具先天性与适应性免疫特征,其抗原识别不依赖经典的主要组织相容性复合体呈递,可直接识别肿瘤代谢异常,在免疫低浸润肿瘤中具有独特应用潜力。本文系统梳理γδ T细胞的生
综述 | 炮制对巴戟天化学成分及药理作用影响的研究进展

综述 | 炮制对巴戟天化学成分及药理作用影响的研究进展

中图分类号 R932;R283.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1778-06 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.21 摘要巴戟天为“四大南药”之一,临床上常用于治疗肾阳不足所致阳痿遗精、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛、风湿痹痛、筋骨痿软等。基于“生熟异治”原则,本文梳理不同炮制方法对巴戟天中化学成分及药理作用的影响
综述 | 中药活性成分调控三羧酸循环抗动脉粥样硬化的研究进展

综述 | 中药活性成分调控三羧酸循环抗动脉粥样硬化的研究进展

中图分类号 R543;R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2026)13-1784-07 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.13.22 摘要动脉粥样硬化(AS)的发生与内皮功能障碍及线粒体代谢异常等存在密切关联。这种异常本质上体现为细胞的代谢重编程,而三羧酸(TCA)循环作为介导该重编程的核心环节,其所引起的中间代谢物(如琥珀酸、α-
综述 | 天麻对高血压的药理作用机制研究进展 ^Δ

综述 | 天麻对高血压的药理作用机制研究进展 ^Δ

摘要天麻作为传统平肝息风类中药,其主要活性成分包括天麻素、天麻多糖、天麻苷元等,具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络之功,与高血压的中医病机高度契合。本文系统综述天麻活性成分、配伍药对及经典复方对高血压的药理作用与分子机制,发现天麻及其活性成分可调控血流动力学、氧化应激和炎症反应等多途径协同发挥降压作用,减轻高血压血管损伤,改善高血压所致心、脑、肾等靶器官损伤。天麻与钩藤、川芎、丹参等药材配伍可针对高血压表现出显著的协同增效作用。天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等含天麻经典复方可通过抗炎、抗氧化、保护血管内皮,改善高血压血管损伤、降低血压。

过往期刊

更多

猜你喜欢

山东警察学院图书馆电子阅览室