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山西医药杂志

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2026年11期

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专论 | 糖尿病肾病的精准诊疗体系构建:从多组学到人工智能

专论 | 糖尿病肾病的精准诊疗体系构建:从多组学到人工智能

【摘要】传统糖尿病肾病诊疗模式依赖尿微量白蛋白肌酐比等指标,存在早期检出率低、基层可及性不足等局限。多组学技术能够深入解析DKD的复杂分子机制并发现新型生物标志物,而AI技术则在早期无创筛查、精准鉴别诊断、治疗反应预测以及个体化干预方案制定等方面展现出显著优势。二者的深度融合,正推动DKD诊疗从传统、滞后的模式向动态、前瞻的精准模式转变。多组学与AI的融合正在从根本上改变DKD的精准医学路径。未来,需进一步推动多源数据标准化整合、开展大规模前瞻性临床验证,并解决技术可及性与伦理问题,以最终实现降低疾病负担、改善患者长期预后的目标。
论著 | miR-21-5p 下调 Smad7 促进成纤维细胞活化及增殖参与损伤性气管狭窄的作用机制

论著 | miR-21-5p 下调 Smad7 促进成纤维细胞活化及增殖参与损伤性气管狭窄的作用机制

【摘要】目的研究 miR-21-5p 对脂多糖诱导成纤维细胞生物学功能的影响,探讨 miR-21-5p 下调 Smad7 在损伤性气管狭窄中分子机制的作用。方法首先以荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法,验证 miR-21-5p 在损伤性气管狭窄患者肉芽组织中的表达。在细胞实验中,采用双荧光素酶报告实验分析 miR-21-5p 对下游基因 Smad7 的靶向作用;再以 1μg/ml 脂多糖诱导培养成纤维细胞 48 h,建立损伤性气管狭窄的细胞模型,分为对照组、模拟物阴性对照(NC)组、模拟物组、抑制剂 NC 组、抑制剂组。分别采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞增殖情况,RT-qPCR 和蛋白印迹法检测转化生长因子(TGF)-β1、Smad7、1 型胶原蛋白(COL1A1)mRNA 及其蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,损伤性气管狭窄患者肉芽组织中 miR-21-5p 表达上调。双荧光素酶报告实验结果显示,miR-21-5p 可与 Smad7 的 3'UTR 区域直接结合,下调 Smad7 表达。细胞实验中,CCK-8 实验结果示:与对照组、模拟物 NC 组、抑制剂 NC 组对比,模拟物组成纤维细胞活力最强,抑制剂组细胞活力最弱,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组、模拟物 NC 组对比,模拟物组 TGF-β1、COL1A1 mRNA 及其蛋白上调表达,Smad7 mRNA 及其蛋白下调表达,差异均有统计学意义(P<0.01),在抑制剂组中,以上结果均不同程度的逆转。结论 miR-21-5p 可能通过下调 Smad7 促进成纤维细胞活化及增殖,参与损伤性气管狭窄的发生发展。
论著 | “A-B-D”路径腹腔镜胆囊切除术在急性化脓性胆囊炎患者中的应用研究

论著 | “A-B-D”路径腹腔镜胆囊切除术在急性化脓性胆囊炎患者中的应用研究

【摘要】目的探讨“A-B-D”路径(胆囊动脉 artery→胆囊床 bed→胆囊管 duct)腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性化脓性胆囊炎(ASC)患者中的应用研究。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月收治的ASC患者120例临床资料。根据治疗方式分为传统组、改良组，各60例，改良组行循A-B-D路径改良LC术，传统组行经典LC术。比较分析2组中围术期指标、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)]、炎症指标[血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及并发症发生率等指标差异。结果改良组术后住院时间较传统组更短(P<0.05)；治疗后，2组患者AST、TBIL和ALT各指标均有所降低，改良组下降幅度均大于传统组，且改良组各指标水平低于传统组(P<0.05)；治疗后，2组患者hs-CRP、WBC和SAA水平均有所降低，改良组下降幅度均大于传统组，且改良组各指标水平低于传统组(P<0.05)；改良组治疗后并发症发生率5.0%低于传统组18.3%(P<0.05)。结论循A-B-D路径改良LC术有利于ASC患者早期康复，减少对胆总管的损伤，降低炎症因子水平及并发症发生率。
论著 | 右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术中的临床价值研究

论著 | 右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术中的临床价值研究

【摘要】目的探讨右美托咪定(DEX)联合氟比洛芬酯(FA)用于胸腔镜肺癌根治术中的临床价值。方法选择2023年5月至2025年5月于我院治疗的92例早期肺癌患者，按随机数字表法分为2组，各46例。对照组采用FA麻醉，观察组采用DEX联合FA麻醉。比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛评分、恢复质量、应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、升压药使用率、补救镇痛率、满意度及不良反应。结果较对照组，观察组采用DEX联合FA麻醉T1、T2时HR及MAP水平更低(P<0.05)。较对照组，观察组采用DEX联合FA麻醉术后6 h、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分更低，术后12 h时40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分更高，术后Cor、E及NE水平更低(P<0.05)。观察组瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)；2组舒芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组补救镇痛率低于对照组(P<0.05)；2组升压药使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。2组恶心/呕吐、头晕、尿潴留、心动过缓、低血压、苏醒延迟发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEX联合FA用于胸腔镜肺癌根治术中麻醉效果优于单一FA，联合方案能够稳定患者血流动力学、减轻术后疼痛及应激反应，提高患者术后恢复质量，减少术中阿片类药物用量，减少补救镇痛率，提高患者满意度，且临床应用安全可靠，可为胸腔镜肺癌根治术中麻醉方案的制定提供参考。
调查研究 | 疾病诊断相关分组支付下老年脓毒性休克诊疗路径的费用影响因素分析

调查研究 | 疾病诊断相关分组支付下老年脓毒性休克诊疗路径的费用影响因素分析

【摘要】目的探讨我国西部老年脓毒性休克患者的疾病经济负担及其影响因素,重点分析医疗救治、个体疾病特征及医保支付类型的独立作用,为疾病诊断相关分组(DRG)支付改革下优化临床路径提供依据。方法回顾性纳入2022—2024年成都市某三甲医院231例≥60岁脓毒性休克患者,排除院内感染及数据不全病例。从电子病历及医院信息系统(HIS)提取人口学资料、临床特征、治疗信息及费用数据(总费用、诊断、治疗、药品、耗材)。采用SPSS 25.0进行正态性检验(K-S检验)、组间差异分析(t检验、Wilcoxon秩和检验、 χ² 检验),并构建广义线性模型(GLM)进行单因素及多因素回归。结果费用特征显示,人均总费用46.03千元,药品费占比最高(均值15.17千元),其次为诊断类费用(14.09千元)。住院天数每增加1天,总费用增加2500元(P<0.01);转入ICU使费用增加20180元(P<0.01)。手术级别(4级手术费用比未手术者高36060元,P<0.01)、ICU治疗及住院天数是主要推动因素。多重耐药感染使药品费用增加6850元(P=0.032);合并糖尿病增加总费用10960元(P=0.028)。医保类型对总费用无显著影响(P>0.05),但高级职称医师耗材费用更高(均值2731元,P=0.009)。结论老年脓毒性休克经济负担以药品和ICU资源消耗为主,住院天数、手术级别及多重耐药感染是核心驱动因素。医保支付类型未显著调节费用,提示DRG政策需结合区域医疗资源配置差异优化。医生职称与耗材费用正相关,提示需加强临床决策的成本效益管理。
综述 | 基于营养-压力性损伤-感染多维度交互机制的老年卧床患者多学科整合护理模式构建及临床实践研究进展

综述 | 基于营养-压力性损伤-感染多维度交互机制的老年卧床患者多学科整合护理模式构建及临床实践研究进展

【摘要】全球人口老龄化趋势加深,长期卧床老年患者面临着一系列相互关联的健康挑战:营养不良、压力性损伤和感染风险,三者彼此影响、相互加剧,形成恶性循环。面对这一复杂情况,以往片段化、单一化的护理方式难以从根本上阻断该循环的持续发展。本文系统综述了老年卧床患者营养应激损伤感染多维护理问题一体化护理模式构建的研究进展,分析三者的现状与交互影响,梳理整合性护理模式的理论基础、构建方法及核心策略,为应对老龄化社会老年卧床患者照护挑战提供循证依据。
临床研究 | 重症肺炎患者预后的相关影响因素分析及预测模型构建

临床研究 | 重症肺炎患者预后的相关影响因素分析及预测模型构建

【摘要】目的探究影响重症肺炎患者预后的相关危险因素,构建临床风险预测模型,并评估模型的临床应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室收治的313例重症肺炎患者临床资料,根据患者住院期间的临床结局,将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者间临床资料的差异,采用单因素以及多因素Logistic回归分析筛选影响重症肺炎患者的预后危险因素,构建预测重症肺炎患者预后的列线图模型,采用Bootstrap法(原始数据重复抽样1000次)对列线图模型进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线对模型进行评价。结果 313例患者纳入分析,其中死亡组157例(占50.2%),将基线资料单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归方程,结果得出年龄、吸烟、机械通气、全身免疫炎症指数(SII)和住院时长是重症肺炎患者的独立危险因素(均P<0.001)。由上述独立影响因素建立的预测模型,并绘制列线图。列线图模型预测重症肺炎患者预后的校正曲线趋近于理想曲线;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型预测重症肺炎患者预后风险的一致性良好。结论基于年龄、吸烟、机械通气、全身免疫炎症指数SII和住院时长构建的预测模型对于重症肺炎患者预后具有一定的临床价值。
临床研究 | 经腹全子宫切除术后手术部位感染危险因素 Logistic 回归分析

临床研究 | 经腹全子宫切除术后手术部位感染危险因素 Logistic 回归分析

【摘要】目的探讨经腹全子宫切除术后患者手术部位感染病原菌及相关危险因素,为降低子宫切除术后感染提供依据。方法回顾性分析2014年5月至2017年1月医院收治的430例行全子宫切除术患者临床资料,分析其病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析子宫切除术后患者手术部位感染相关危险因素。结果 430例子宫切除患者发生手术部位感染23例,感染率为5.4%;检出病原菌中革兰阴性菌、阳性菌、真菌各占60.7%、28.6%、10.7%;单因素分析显示:手术持续时间、年龄、体质指数、术中失血量、住院时间、预防性应用抗菌药物为全子宫切除术后患者发生手术部位感染的相关因素(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示:手术持续时间≥1.5 h、术前住院时间≥5 d为全子宫切除术后患者发生手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术时间、术前住院天数为经腹全子宫切除术患者发生手术部位感染的危险因素,需采取相应措施,尽量缩短手术时间,以降低子宫切除术后感染率。
循证医学 | 开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的作用机制

循证医学 | 开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的作用机制

【摘要】目的基于网络药理学及情志致病理论浅谈开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)数据库检索开郁种玉汤各味中药的化学成分及作用靶点,构建药物-成分-靶点网络并进行分析;将不孕症英文分别输入在GeneCards、OMIM及DrugBank数据库检索疾病靶点;将药物与疾病靶点融合构建韦恩图得到共同靶点;利用STRING数据库构建共同靶点蛋白互作网络,并在Cytoscape软件进行共同靶点的可视化处理,进行cytoHubba、MCODE等分析;将共同靶点导入Metascape数据库,下载相关数据进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果开郁种玉汤共有234个作用靶点,不孕症疾病共有6013个作用靶点,二者共有157个交集靶点;PPI网络中degree平均值为85.0,共8个关键靶点,如TP53、白细胞介素(IL)-6、IL-1B、肿瘤坏死因子(TNF)、PTGS2等,MCODE分析共有6个模块;富集分析涉及细胞组分93个、生物过程1797个、分子功能165个以及信号通路202条,如癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路(AGE-RAGE)、化学致癌作用-受体激活、脂质和动脉粥样硬化、人类巨细胞病毒感染、IL-17信号通路、内分泌抵抗等。结论开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症通过激素调节、炎症、免疫及细胞周期等方面发挥作用,具有多成分、多靶点、多通路的特点。
医院药学 | 药师干预对住院药房调剂医嘱的合理性及安全性影响分析

医院药学 | 药师干预对住院药房调剂医嘱的合理性及安全性影响分析

【摘要】目的探讨药师干预对住院药房调剂医嘱合理性及安全性的影响。方法以郑州市第一人民医院 2023 年 1 月 1 日至 2025 年 6 月 30 日期间的住院药房调剂医嘱为研究对象, 将 2023 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日未实施药师干预的 40 例住院患者调剂医嘱设为对照组, 将 2024 年 1 月 1 日至 2025 年 6 月 30 日实施药师干预的 40 例住院患者调剂医嘱设为观察组。2 组均严格遵循统一样本筛选标准: 选取病情稳定、无严重肝肾功能不全、非特殊病种(如肿瘤、重症感染等)、用药方案相对常规的住院患者调剂医嘱, 且排除医嘱信息不全、患者中途转院或退出治疗的病例, 确保 2 组样本具有可比性。对比 2 组不合理医嘱发生率、患者满意度及医患纠纷率。结果观察组不合理医嘱发生率低于对照组(P<0.05), 患者满意度高于对照组(P<0.05), 医患纠纷率低于对照组(P<0.05)。结论药师干预可有效提升住院药房调剂医嘱的合理性与安全性, 降低医患纠纷率, 提高患者满意度, 值得临床推广应用。
医院管理 | 基于OEC管理模式的环节质量控制对提升消毒供应室管理质量的应用研究

医院管理 | 基于OEC管理模式的环节质量控制对提升消毒供应室管理质量的应用研究

【摘要】目的探讨基于OEC管理模式的环节质量控制对提升消毒供应室(CSSD)管理质量的应用效果,为医疗机构CSSD的标准化、科学化、精益化管理提供实证依据与实践参考。方法本研究将2023年1月至12月期间本院CSSD在常规管理模式阶段所接收的1600件医疗器械及同期对应的20名医护人员设为对照组;选取2024年1月至12月期间本院CSSD实施基于OEC管理模式的环节质量控制后接收的1600件医疗器械及同期20名医护人员作为观察组。比较2组器械管理质量、不良事件发生率、感染情况以及医护人员满意度。结果观察组清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率以及发放准确率分别为98.44%、98.75%、99.06%、99.38%,均高于对照组的96.13%、96.88%、98.13%、98.69%(P<0.05);观察组不良事件总发生率、器械感染率分别为0.94%、0.63%,均低于对照组的2.13%、1.44%(P<0.05);观察组医护人员满意度中器械质量、供应及时性、服务态度评分分别为(86±4)分、(86±5)分、(85±5)分,均高于对照组的(81±3)分、(81±5)分、(80±5)分(P<0.05)。结论基于OEC管理模式下的环节质量控制可显著提升消毒供应室管理质量,还能够降低不良事件发生率、减少感染发生率,提高团队协作效率与满意度,为医疗安全提供坚实保障。
临床护理 | “互联网+”延续康复护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复的影响

临床护理 | “互联网+”延续康复护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复的影响

【摘要】目的探讨在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中应用“互联网+”延续康复护理的干预效果。方法采用随机数字表法将本院2023年3月至2025年3月收治的80例冠心病患者分组,对照组(40例)采取常规护理,观察组(40例)采取“互联网+”延续康复护理干预,2组均持续护理12周。比较2组患者心理状态、自我管理能力、心功能水平。结果观察组护理后患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后心功能各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 “互联网+”延续康复护理干预可有效缓解冠心病PCI术后患者的负面情绪,有助于患者维持良好的心理状态,同时能够提升患者的自我管理能力,改善其心功能。
临床护理 | 分级分区管理模式对脑梗死患者急诊效率及神经功能的影响

临床护理 | 分级分区管理模式对脑梗死患者急诊效率及神经功能的影响

【摘要】目的探讨脑梗死患者采用分级分区管理模式的效果。方法回顾性选取我院2023年2月至2024年2月98例脑梗死患者进行研究,其中2023年2月至2023年7月期间实施常规护理的49例患者设为对照组,2023年8月至2024年2月期间采取分级分区管理模式的49例设为观察组。比较2组急诊效率、干预前后神经功能、不良事件发生情况、护理满意度。结果观察组检查时间、就诊等待时间、总急救时间、住院时间、入院至溶栓时间短于对照组(P<0.05);干预后观察组神经功能优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度96%高于对照组80%(P<0.05)。结论分级分区管理模式能提升脑梗死患者的急救效率,改善患者神经功能,提升患者满意度。
临床护理 | 基于儿童医疗辅导理念的童趣化护理对支气管肺炎患儿病情康复及配合度的影响

临床护理 | 基于儿童医疗辅导理念的童趣化护理对支气管肺炎患儿病情康复及配合度的影响

【摘要】目的探讨基于儿童医疗辅导理念的童趣化护理在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年1月本院收治的支气管肺炎患儿84例，按随机数字表法分为2组，每组42例。对照组采取常规护理，观察组采取基于儿童医疗辅导理念的童趣化护理，2组均持续护理至患儿出院。比较2组患儿医疗恐惧、治疗配合度、病情康复情况以及家属满意度。结果观察组护理后儿童医疗恐惧调查表(CMFS)评分低于对照组，治疗配合度和家属满意度均高于对照组，各项临床症状恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论采取基于儿童医疗辅导理念的童趣化护理，能够有效缓解支气管肺炎患儿的医疗操作恐惧，改善其治疗配合度，有助于促进临床症状缓解，最终提高家属对护理服务的认可度。
临床护理 | 气道廓清指数指导的阶梯式吸痰护理对呼吸衰竭患者气道廓清效果及预后的影响

临床护理 | 气道廓清指数指导的阶梯式吸痰护理对呼吸衰竭患者气道廓清效果及预后的影响

【摘要】目的探讨气道廓清指数(ACI)指导的阶梯式吸痰护理对呼吸衰竭患者气道廓清效果及预后的影响。方法回顾性分析2024年8月至2025年4月收治的80例呼吸衰竭患者,根据病历系统中记录的住院期间实际接受的吸痰护理方案分为试验组与对照组,各40例。对照组采取呼吸衰竭患者常规吸痰护理,试验组采取ACI指导的阶梯式吸痰护理。比较2组干预前、干预后72 h、出院前气道廓清效果,呼吸功能,干预前及出院前气道病原菌检出情况,最后比较2组临床预后指标。结果随着时间延长,2组的ACI评分、痰液黏稠度降低,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05),2组的24 h痰液引流量较干预前有明显变化(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后72 h、出院前2组动脉血氧分压(PaO?)、PaO?/吸入氧浓度(FiO?)均高于干预前,试验组高于对照组,呼吸频率低于干预前,试验组低于对照组(P<0.05);出院前2组致病菌检出率、菌群失衡发生率、主要致病菌相对丰度均低于干预前,试验组低于对照组(P<0.05);试验组重症监护病房(ICU)住院时间及肺部音喂善时间均短于对照组(P<0.05)。结论与常规吸痰护理相比,ACI指导的阶梯式吸痰护理可进一步改善呼吸衰竭患者气道廓清效果,提升呼吸功能,改善出院前气道微生物,辅助改善患者预后。
临床护理 | 基于延续性护理的结构式家庭指导对乳腺癌术后患者心理状态自护能力及患侧上肢功能的影响

临床护理 | 基于延续性护理的结构式家庭指导对乳腺癌术后患者心理状态自护能力及患侧上肢功能的影响

【摘要】目的探讨在乳腺癌术后患者中采取基于延续性护理的结构式家庭指导的干预效果。方法选取2023年1月至2025年1月期间我院收治的98例女性乳腺癌患者，采用随机数字表法分为2组，每组49例。对照组行常规护理，观察组行基于延续性护理的结构式家庭指导，2组患者的护理期均为2个月。比较2组患者心理状态、自护能力、患侧上肢功能恢复情况以及生活质量水平。结果护理后观察组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分较对照组低，自我护理能力测定量表(ESCA)、乳腺癌生活质量量表(FACT-B)评分均高于对照组，患侧上肢功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论基于延续性护理的结构式家庭指导不仅能有效缓解乳腺癌术后患者的负面情绪，还能显著增强患者的自我护理能力，并有助于促进其患侧上肢功能的恢复，从而综合改善患者的生活质量。
临床护理 | 多学科协作延续性护理在急性冠状动脉综合征患者中的应用

临床护理 | 多学科协作延续性护理在急性冠状动脉综合征患者中的应用

【摘要】目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗患者采取多学科团队制定的延续性护理方案的干预效果。方法采用随机数字表法将于本院采取介入治疗的90例ACS患者分为对照组(45例)和观察组(45例)，对照组采取常规护理、观察组采取多学科团队制定的延续性护理方案，病例选取时间为2022年1月至2025年1月，2组护理时间均为30 d。对2组患者的心理状态、自我管理能力、疾病复发、再住院情况以及生活质量进行评价和比较。结果与对照组相比，护理后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较低(P<0.05)；与对照组相比，观察组护理后冠心病自我管理量表(CSMS)中不良嗜好管理、症状管理等维度评分均较高(P<0.05)；观察组疾病复发率、再住院率分别为6.7%、4.4%，均低于对照组的24.4%、20.0%(P<0.05)；观察组护理后生存质量简表(QOL-BREF)中社会关系领域、心理领域等维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论 ACS介入治疗患者实施后多学科团队制定的延续性护理方案干预，可缓解患者焦虑、抑郁等消极心理，改善其自我管理能力，利于减少疾病复发风险，降低再住院率，促进患者生活质量改善和提升。
临床护理 | 基于讲解-模拟-练习-沟通-支持的手术室护理模式干预对直肠癌手术患者围手术期应激反应及术后康复的影响

临床护理 | 基于讲解-模拟-练习-沟通-支持的手术室护理模式干预对直肠癌手术患者围手术期应激反应及术后康复的影响

【摘要】目的探讨基于讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)的手术室护理模式干预在直肠癌手术患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2024年8月于本院采取直肠癌手术治疗的患者104例，按随机数字表法分为2组，每组52例。对照组采取常规手术室护理，观察组采取基于ESPCS的手术室护理模式干预，2组均持续护理至患者出院。比较2组应激反应、负性情绪、术后康复情况以及患者满意度。结果观察组护理后肾上腺素、去甲肾上腺素、白细胞介素-6以及C反应蛋白均低于对照组(P<0.05)；观察组护理后心理健康量表(SCL-90)中人际关系敏感、恐怖、敌对态度等维度评分均低于对照组(P<0.05)；观察组术后排便时间、进食时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者满意度为96.2%，高于对照组的84.6%(P<0.05)。结论基于ESPCS的手术室护理模式干预可降低直肠癌手术患者围手术期应激反应，减轻患者负性情绪，促进其术后康复，从而提升患者满意度。

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目录

专论 | 糖尿病肾病的精准诊疗体系构建:从多组学到人工智能

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论著 | miR-21-5p 下调 Smad7 促进成纤维细胞活化及增殖参与损伤性气管狭窄的作用机制

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论著 | “A-B-D”路径腹腔镜胆囊切除术在急性化脓性胆囊炎患者中的应用研究

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论著 | 右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术中的临床价值研究

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调查研究 | 疾病诊断相关分组支付下老年脓毒性休克诊疗路径的费用影响因素分析

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综述 | 基于营养-压力性损伤-感染多维度交互机制的老年卧床患者多学科整合护理模式构建及临床实践研究进展

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临床研究 | 重症肺炎患者预后的相关影响因素分析及预测模型构建

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临床研究 | 经腹全子宫切除术后手术部位感染危险因素 Logistic 回归分析

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循证医学 | 开郁种玉汤治疗肝郁型不孕症的作用机制

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医院药学 | 药师干预对住院药房调剂医嘱的合理性及安全性影响分析

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医院管理 | 基于OEC管理模式的环节质量控制 对提升消毒供应室管理质量的应用研究

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临床护理 | “互联网+”延续康复护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入 治疗术后患者康复的影响

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临床护理 | 分级分区管理模式对脑梗死患者急诊效率及神经功能的影响

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