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右江医学

右江医学

2026年03期

《右江医学》杂志创刊于1972年，广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。本刊宣传党的卫生工作方针和政策，服务卫生改革、临床医疗、预防保健；突出实用技术，面向基层人员，传递医学信息，开展学术交流，更新医学知识，推动地方医药卫生事业的发展。

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专家论坛 | 不同慢性病管理模式在2型糖尿病管理中的研究进展

专家论坛 | 不同慢性病管理模式在2型糖尿病管理中的研究进展

【摘要】随着我国糖尿病患者占比日趋增多,传统管理模式面临着糖尿病“知晓-治疗-控制”的三重缺口。该文突破地域分类框架,从系统重构、自我管理赋能、技术融合(涵盖数字技术与中西医协同两大方向)三个理论维度,深度解构国内外常见管理模式的作用机制及进展，期望为探索更适合我国国情、更高效全面的糖尿病管理模式提供参考，进一步优化糖尿病管理策略，最终改善糖尿病患者的整体健康状况和生存质量。
论著·基础研究 | 基于生物信息学分析NSD家族在乳腺癌预后、免疫评分和信号通路中的调控作用

论著·基础研究 | 基于生物信息学分析NSD家族在乳腺癌预后、免疫评分和信号通路中的调控作用

【摘要】目的探究核受体结合 SET结构域蛋白家族成员（NSD1、NSD2、NSD3）在乳腺癌中的表达差异、功能作用及临床预后价值。方法利用 Sangerbox、GEPIA2.0、HPA、Kaplan-Meier Plotter数据库分析NSD家族在乳腺癌中的表达水平及预后价值，使用cBioPortal数据库分析NSD家族的基因变异情况及生存差异，通过TIMER3数据库分析NSD家族与免疫评分的相关性，使用STRING数据库及TCGA数据集分析NSD蛋白互作网络及与肿瘤信号通路的关联性。结果乳腺癌中NSD1、NSD2、NSD3的mRNA 和蛋白表达均显著上调,且家族成员间存在表达相关性。NSD1高表达与无远处转移生存期缩短相关，NSD2高表达与乳腺癌患者无进展生存期（RFS）、总生存期（OS）、无远处转移生存期（DMFS)缩短显著相关,NSD3高表达患者无进展生存期略长，但总生存期和无远处转移生存期更短,预后更差。NSD家族各成员基因变异率为 1.3%～12.4% ，变异者总生存期更短。NSD家族表达与多种免疫评分指标显著相关,其中与IFNG、CD274、免疫排斥评分呈正相关,与免疫评分、ESTIMATE综合评分呈负相关，并调控DNA 修复、G2M检查点、炎症反应、P53通路等多条信号通路,其中与活性氧上调基因通路和P53通路呈负相关。结论NSD家族在乳腺癌中高表达且存在基因变异，通过调控肿瘤信号通路和免疫微环境影响患者预后，有望成为乳腺癌潜在的生物标志物及治疗靶点。
论著·基础研究 | 决明子提取物和多烯磷脂酰胆碱对小鼠酒精性肝损伤的影响

论著·基础研究 | 决明子提取物和多烯磷脂酰胆碱对小鼠酒精性肝损伤的影响

【摘要】目的探讨决明子提取物（CSE)与多烯磷脂酰胆碱(PPC)对小鼠酒精性肝损伤的干预作用。方法40只C57BL/6J小鼠按体质量均衡分为空白对照组、模型对照组、CSE组、PPC组、CSE和PPC联合组,采用NIAAA 模型（酒精液体饲料喂养10天 + 单次大剂量酒精灌胃)建立C57BL/6J小鼠的肝损伤模型，分别给予（ CSE(2g?kg^-1 ：d^-1 )、PPC( 200mg?kg^-1?d^-1 )及联合干预。检测体重、摄食量、肝指数，分析血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶(AST）、甘油三酯(TG)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)水平，观察肝脏病理变化。结果与空白对照组相比，模型对照组小鼠摄食量( P<0. 001 ）、体重明显降低（ P<0.05 ），肝指数明显升高（ P<0.01 ），血清ALT( P< 0.001)、AST( P<0.05 、TG( P<0.01 )显著升高，肝组织SOD有所降低，肝脂肪变性明显。干预后PPC组ALT( P< 0.001)和TG( (P<0.05) 水平显著降低；CSE组ALT水平降低（ P<0.05) 且SOD活性升高（ P<0.01 ）；联合组（ n=6 较CSE组ALT、AST降低（ P<0.05 ,SOD有升高趋势，摄食量改善，且病理显示脂肪变性改善最显著。结论CSE与PPC 通过协同调控氧化应激和脂质代谢,可有效改善酒精性肝损伤,联合用药效果优于单一干预,为酒精性肝病防治提供新策略。
论著·临床研究 | 基于血管生成拟态相关基因的肝细胞癌预后模型构建

论著·临床研究 | 基于血管生成拟态相关基因的肝细胞癌预后模型构建

【摘要】目的构建基于血管生成拟态(VM)相关基因的肝细胞癌(HCC)预后模型。方法从TCGA数据库获取HCC 患者数据,通过生存分析、受试者工作特征（ROC)曲线及校准曲线评估ALYREF与HCC预后的相关性;采用基因富集分析（GSEA)探究ALYREF与VM相关通路的关联。通过单因素 Cox 回归、最小绝对收缩和选择算子（LAS-SO)回归及随机森林（RF)算法筛选基于ALYREF的VM相关关键基因,构建ALYREF相关VM预后模型（AVMP)并计算风险评分（AVMP-Risk Score，AVMP-RS）,单因素和多因素 Cox 回归分析AVMP-RS 是否为独立预后因素,ROC、校准曲线及列线图评估AVMP的性能,最后以ICGC数据库中HCC-LIHC数据集作为外部验证集进行验证。结果ALYREF的表达水平在更高分期（Stage）和分级（Grade）的HCC患者中显著升高。High-ALYREF组患者预后较差，且其表达水平对患者1年、2年和3年生存率的预测具有较高的准确性。GSEA分析显示,High-ALYREF 和 Low-ALYREF组间的差异表达基因（DEGs)显著富集于TGF-B1、HIF1A、PI3K/AKT/mTOR、Notch、Wnt和VEGFA/VEGFR2等经典VM通路。获得了91个ALYREF相关VM基因,LASSO回归联合RF算法筛选出KIF20A和CBX2基因用于构建预后模型AVMP。单因素和多因素Cox 回归分析表明AVMP-RS是HCC患者预后的独立危险因素，其预测准确性优于其他临床因素（如年龄、性别、分期和分级),，列线图可有效预测患者3年内的生存率。外部数据验证表明AVMP具有较好的适用性。结论研究成功构建了基于ALYREF的VM相关基因HCC预后模型AVMP,在预测HCC 患者预后方面表现出较高的准确性，为识别高危患者和评估预后提供了重要参考。
论著·临床研究 | 东莞地区献血者血小板基因型资料库容量分析

论著·临床研究 | 东莞地区献血者血小板基因型资料库容量分析

【摘要】目的建立东莞市献血人群血小板人类白细胞抗原(HLA）、血小板特异性抗原（HPA)基因型资料库，估算适宜的库容量，为临床血小板输注治疗提供保障。方法采用三代基因测序技术对200例纳入本站献血者血小板基因库建库标准的血样本进行HPA-1-15和HLA-A、B基因分型,统计分析HPA-1-15和HLA-A、B等位基因频率与单倍体型频率,依次推算至少找到1例HLA、HPA匹配献血者的概率与适宜的库容量。结果本地区HPA-1-15和HLA-A、B具有多态性，根据单倍体型频率，估算当血小板献血者库容为713人时，单倍体型频率 >0.0025 的患者有 95% 的概率在基因库中至少找到1例HPA-1-15相匹配的献血者;建立1个库容为2381人的血小板献血者基因库可使单倍体型 ?0.0025 的患者有 90% 的可能找到至少1例HLA-I-A、B相合的献血者， 95% 的概率则库容量为4287人，如果要同时满足与HLA和HPA完全匹配，库容量至少需7721人。结论血小板献血者资料库容量估算直接影响建库的有效性，东莞市已经建立了200名献血者HLA和HPA基因型的资料库，但需继续扩大库容量。
论著·临床研究 | 基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断效能对比研究

论著·临床研究 | 基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断效能对比研究

【摘要】目的比较基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影（CTPA)在诊断肺段及亚段肺动脉栓塞中的价值，探讨联合诊断策略的临床应用意义。方法回顾性纳人2023年9月至2025年7月期间经临床确诊的180例肺栓塞患者。所有患者均采用GE Revolution 256排能谱CT扫描仪进行扫描,并通过GE Revolution256排CT后处理软件（AW4.6)生成碘基图。影像分析包括栓子位置分布、形态学类型及功能学指标。统计学分析采用R语言4.4.1完成，使用tidyverse包进行数据整理，stats包进行 χ_t 检验和卡方检验， pROC 包进行ROC曲线分析，计算曲线下面积0 _?AUC) 并确定最佳诊断截断值。结果CTPA、碘基图形态学和功能学的总体检出率分别为 93.9%.98.3% 和61.1% 。对亚段栓子的检出率分别为 83.9%.95.2% 和 80.6% 。闭塞型栓子的灌注缺损率达 100% 。栓子区碘基值（ 8.96±8.38 显著低于对照区（ 19.29±8.31 ）。相对碘基值诊断灌注缺损的 AUC 为0.97，碘基值差值识别闭塞型栓子的 AUC 为 0.86 。结论CTPA与碘基图在肺栓塞诊断中具有明确的互补价值。联合诊断策略不仅能显著提高栓子检出率,还能通过碘基值定量分析实现功能评估，建立从解剖定位到功能评估的完整诊断体系,为肺动脉栓塞的精准诊疗提供可靠的影像学依据。
论著·临床研究 | 县级综合医院胸痛中心建设在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓救治中的效果

论著·临床研究 | 县级综合医院胸痛中心建设在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓救治中的效果

【摘要】目的探讨胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治效果的影响。方法回顾性分析2022年6月至2025年8月收治的139例急性STEMI患者资料，按时间先后顺序将其分为A组（2022年6月至2023年5月未建立胸痛中心)9例，B组（2023年6月至2024年5月胸痛中心建设初期)39例以及C组（2024年6月至2025年8月胸痛中心建设改进期)91例。比较三组患者首次医疗接触到心电图完成时间（FMC2ECG）、心电图诊断时间(ECG)、心肌梗死三项(肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白)抽血至结果完成时间、溶栓时间(D2N)以及人门到转出医院大门的时间（DIDO）。结果C组患者FMC2ECG、ECG、D2N时间以及DIDO时间均短于A组、B组，且达标率高于A组、B组，呈持续性改进趋势，差异有统计学意义( P<0.05 ）。结论规范化县域基层胸痛中心建设能缩短STEMI患者的急救时间,通过标准化、结构化的诊疗路径可降低 STEMI患者FMC2ECG、ECG、D2N时间以及DI-DO时间，提高院内STEMI患者的急诊救治效率，为STEMI患者后续转运PCI治疗争取更多的时间。
论著·调查研究 | 肺癌高危人群肺癌核心知识知晓现状及其影响因素

论著·调查研究 | 肺癌高危人群肺癌核心知识知晓现状及其影响因素

【摘要】目的探讨肺癌高危人群肺癌核心知识知晓现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、肺癌核心知识问卷及健康信息素养量表对304例肺癌高危人群进行调查，并分析肺癌核心知识与健康信息素养的相关性。结果肺癌高危人群肺癌核心知识总体知晓率为 67.98% 。健康信息素养得分为( 16.31±2.98 ）分。Spearman相关分析结果显示，肺癌高危人群肺癌核心知识得分与健康信息素养水平呈正相关 Π_{(r=0.474,P<0.01)} 。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、职业类型、居住地、月收人、吸烟史的肺癌高危人群知晓率存在差异( P< 0.05）。分层回归分析显示，性别、年龄、月收入、健康信息评价是影响肺癌核心知识知晓率的重要预测因素，共解释了 38.4% 的变异量( P<0.01? ）。结论肺癌高危人群肺癌核心知识知晓率一般，未达到《健康中国行动（2019—2030年)》2022年知晓率不低于 70% 的目标。此外，健康信息素养越好，肺癌核心知识知晓程度越高。提示在进行健康教育和科普时不但要结合人群特点，还应注重提高人群信息搜索评价能力。
论著·调查研究 | 泉州市城镇社区老年人数字健康素养现状及影响因素分析

论著·调查研究 | 泉州市城镇社区老年人数字健康素养现状及影响因素分析

【摘要】目的探讨泉州市城镇社区老年人数字健康素养(DHL)的现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法2023年12月—2024年11月,采用分层随机抽样的方法选取福建省泉州市6个城镇社区380名老年居民作为调查对象,使用一般资料调查表、互联网使用情况和网络健康信息态度调查表、社区老年人数字健康素养评估量表进行调查。结果泉州市城镇社区老年人数字健康素养总分为( 39.33±15.87 ）分，多元线性回归分析显示,倾向因素中的年龄、文化程度、对网络健康信息感知有用性和信任度,使能因素中的医疗保险类型、养老保险类型、上网频率是社区老年人数字健康素养的影响因素（均 P<0.05 ）。结论泉州市城镇社区老年人数字健康素养处于较低水平，影响因素较多，社区医护人员应针对影响因素制订干预措施,以提升其数字健康素养。
论著·文献计量学研究 | 虚拟仿真技术在中国临床医学教学中的应用现状与发展模式探索

论著·文献计量学研究 | 虚拟仿真技术在中国临床医学教学中的应用现状与发展模式探索

【摘要】目的分析近11年虚拟仿真技术在临床医学教学中的应用现状、研究热点及未来发展趋势,为推进医学教育数字化转型提供理论参考与实践指导。方法运用CiteSpace可视化分析软件分析2015年1月—2025年3月中国知网(CNKI)有关虚拟仿真技术在临床医学教育中的应用的相关文献，包括年度发表数量、发文机构分布、高频关键词出现频次、关键词聚类情况以及关键词突现现象。结果本研究共纳入CNKI295篇文献，整体发文量呈逐年上升的趋势,但2024年略有回落,2025年为截至3月份的数据;研究机构节点间的连线为82条，网络密度为0.0033：关键词共现图谱分析显示其连线为297条，节点为209个，图谱网络密度为0.0137；关键词聚类分析显示共形成10个聚类模块，聚类模块指数 Q=0.6286 ，聚类轮廓性指数 ;关键词突现分析显示，虚拟仿真技术在临床医学教学领域的研究发展可以划分为初步探索与应用、深化拓展与多学科融合、融合创新与前沿技术整合3个阶段。结论虚拟仿真技术在临床医学教学中得到广泛应用,研究热度逐渐升高，已从单一的临床技能训练发展为多学科融合，但机构间合作不够紧密，与新兴技术的融合成为其未来发展主要方向。
医学综述 | 肺炎链球菌流行病学特征与防控策略进展

医学综述 | 肺炎链球菌流行病学特征与防控策略进展

中图分类号：R563.1 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.03.011 肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）是引发多种严重感染性疾病的主要病原体，包括侵袭性疾病（如脑膜炎、菌血症）和非侵袭性疾病（如中耳炎、肺炎），其中肺炎最为常见。这些疾病在全球范围内对公共卫生构成了重大威胁[1]。在儿童和老年人群体中，肺炎链球菌感染的
医学综述 | 天玑骨科机器人辅助手术在高龄腰椎管狭窄症患者中安全性及耐受性的研究进展

医学综述 | 天玑骨科机器人辅助手术在高龄腰椎管狭窄症患者中安全性及耐受性的研究进展

中图分类号：R681. 5+7 （2 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.03.012 高龄腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）是发生于老年群体的脊柱退行性疾病，其核心病理解剖学基础是腰椎椎管或神经根管的容积减少。这是由于骨赘增生、黄韧带肥厚、关节突关节内聚等退行性改变共同作用，导致椎管内空间相对或绝对狭窄，继而压迫
医学综述 | 全膝关节置换术患者预康复的研究进展

医学综述 | 全膝关节置换术患者预康复的研究进展

中图分类号：R687.4 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.03.013 全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）是一种常见的治疗晚期膝关节骨关节炎的方法，主要通过去除受损的关节表面并用人工关节替代，以缓解疼痛、矫正关节畸形并提高关节的活动能力[1]随着加速康复外科理念的推广，术前康复训练，即预康复，逐渐受到重视。术前
医学教育 | 地方医学院校“双创”教育与专业教育融合现状分析及对策研究

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中图分类号：G642；R-05 文献标志码：B DOI：10.3969/j. issn. 1003-1383.2026.03.014 在新时代高校教育背景下，创新创业教育成为高等教育必不可少的组成部分，近年来，国内外高等院校日益重视创新创业教育，为大学生开展创新创业实践活动提供了坚实支持[1-2]。然而，在推进创新创业教育与专业教育相互融合的过程中，部分高校在融合理念、课程设置、师资建设及实践平
医学教育 | 地方高校公共卫生硕士科研能力提升的实践路径与成效验证

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中图分类号：G643 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.03.015 公共卫生是保障人类健康、预防和控制疾病的重要学科领域[1]。随着全球化进程的加速、人口老龄化的加剧以及环境变化的复杂化，各类传染病、慢性病及突发公共卫生事件频繁发生，对公共卫生体系提出了前所未有的挑战[2]。例如，2003年的非典疫情、2009年的甲型H1N1流感大流行、201

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目录

专家论坛 | 不同慢性病管理模式在2型糖尿病管理中的研究进展

专家论坛 | 不同慢性病管理模式在2型糖尿病管理中的研究进展

论著·基础研究 | 基于生物信息学分析NSD家族在乳腺癌预后、免疫评分和信号通路中的调控作用

论著·基础研究 | 基于生物信息学分析NSD家族在乳腺癌预后、免疫评分和信号通路中的调控作用

论著·基础研究 | 决明子提取物和多烯磷脂酰胆碱对小鼠酒精性肝损伤的影响

论著·基础研究 | 决明子提取物和多烯磷脂酰胆碱对小鼠酒精性肝损伤的影响

论著·临床研究 | 基于血管生成拟态相关基因的肝细胞癌预后模型构建

论著·临床研究 | 基于血管生成拟态相关基因的肝细胞癌预后模型构建

论著·临床研究 | 东莞地区献血者血小板基因型资料库容量分析

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论著·临床研究 | 基于能谱CT的碘基图与CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断效能对比研究

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论著·临床研究 | 县级综合医院胸痛中心建设在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓救治中的效果

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论著·调查研究 | 肺癌高危人群肺癌核心知识知晓现状及其影响因素

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论著·调查研究 | 泉州市城镇社区老年人数字健康素养现状及影响因素分析

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论著·文献计量学研究 | 虚拟仿真技术在中国临床医学教学中的应用现状与发展模式探索

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