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右江医学

右江医学

2026年07期

《右江医学》杂志创刊于1972年，广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。本刊宣传党的卫生工作方针和政策，服务卫生改革、临床医疗、预防保健；突出实用技术，面向基层人员，传递医学信息，开展学术交流，更新医学知识，推动地方医药卫生事业的发展。

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专家论坛 | 老年高血压病管理标准及模式的研究进展

专家论坛 | 老年高血压病管理标准及模式的研究进展

[专家介绍] 李强翔, 医学博士, 医学与伦理学双博士后, 博士研究生导师、博士后合作导师, 一级主任医师, 内分泌科教授。湖南省老年医学研究所所长, 湖南省人民医院老年医学中心主任、宁夏回族自治区政府特聘专家, 中国老年医学学会慢病防治与管理分会会长, 中国老年医学学会常务理事, 中华中医药学会治未病分会常务委员, 中华医学会老年医学分会流行病学组委员。湖南省老年医学学会副会长, 湖
论著·基础研究 | miRNAs 调控 JAK2/STAT3 信号通路激活在纳米二氧化钛致卵巢颗粒细胞凋亡中的作用及机制研究

论著·基础研究 | miRNAs 调控 JAK2/STAT3 信号通路激活在纳米二氧化钛致卵巢颗粒细胞凋亡中的作用及机制研究

【摘要】目的探讨纳米二氧化钛颗粒 (TiO₂NP) 诱导卵巢颗粒细胞凋亡的作用及潜在分子机制,明确差异表达微小RNA(miRNA)对JAK2/STAT3信号通路的调控效应。方法以人卵巢颗粒细胞系COV434为研究对象,分别采用0、5、10、20 μ g/mL TiO₂NP 干预24 h;采用MTT法检测细胞活力,Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白cleaved Caspase-3/6/9及JAK2/STAT3通路关键分子的表达水平。采用miRNA表达谱芯片筛选 TiO₂NP 诱导的差异表达miRNA,通过生物信息学分析进行KEGG通路富集、构建miRNA-mRNA调控网络;RT-qPCR验证通路核心分子的mRNA表达水平。结果 TiO₂NP 可呈剂量依赖性降低COV434细胞活力,20 μ g/mL剂量组细胞活力降至43.27%;同时可剂量依赖性升高细胞凋亡率,上调cleaved Caspase-3/6/9蛋白表达(均P<0.05)。miRNA表达谱芯片共筛选出10个差异表达miRNA(5个上调、5个下调),KEGG富集分析显示JAK/STAT信号通路为核心调控通路,miRNA-mRNA网络提示JAK2、STAT3、SOCS4、SOCS5、SOCS6、PTPN6为核心调控靶点。RT-qPCR与Western blot验证显示, TiO₂NP 可呈剂量依赖性下调JAK2、STAT3的mRNA及蛋白表达,上调SOCS4、SOCS5、SOCS6、PTPN6的mRNA及蛋白表达(均P<0.05)。结论 TiO₂NP 可能通过调控miRNA表达谱,抑制JAK2/STAT3信号通路激活,进而诱导卵巢颗粒细胞凋亡,该研究可为纳米二氧化钛生殖毒性的生物标志物筛选及防控提供实验依据。
论著·基础研究 | 高糖环境下 Z-DNA 结合蛋白 1 调控巨噬细胞铁死亡的转录组学机制研究

论著·基础研究 | 高糖环境下 Z-DNA 结合蛋白 1 调控巨噬细胞铁死亡的转录组学机制研究

【摘要】目的探讨 Z-DNA 结合蛋白 1(ZBP1) 在高糖环境下调控巨噬细胞铁死亡的作用及其潜在分子机制。方法以小鼠巨噬细胞系 J774A.1 为研究对象,采用高糖(40 mmol/L 葡萄糖)建立细胞损伤模型,并通过短发夹 RNA 构建 ZBP1 稳定敲减细胞株。采用 qRT-PCR 检测 ZBP1 表达水平以验证模型构建效果。对高糖组(HG)与 ZBP1 敲减高糖组(HG+shZBP1)进行转录组测序,筛选差异表达基因,并开展基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因集富集分析(GSEA)及蛋白质互作网络(PPI)分析。筛选铁死亡相关差异基因进行 qRT-PCR 验证,同时采用流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平,并测定总铁含量和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果高糖刺激显著上调 ZBP1 表达,ZBP1 敲减后其表达较对照组下降约 89%,表明敲减模型构建成功。转录组测序结果显示,与 HG 组相比,HG+shZBP1 组共筛选出 710 个差异表达基因(上调 384 个,下调 326 个)。GO、KEGG 及 GSEA 分析表明,差异基因主要富集于氧化还原调控、炎症反应、铁离子结合、脂质代谢及 MAPK 等信号通路;PPI 网络分析显示铁死亡相关基因间存在紧密互作关系。qRT-PCR 验证结果显示,与 HG 组相比,HG+shZBP1 组 Gpx4 表达显著上调,而 Alox15 和 Tfrc 表达显著下调;同时 HG+shZBP1 组 ROS 水平和总铁含量显著降低,GSH 含量显著升高(n=3,P<0.05)。结论高糖环境可诱导巨噬细胞发生氧化应激、铁代谢紊乱及铁死亡相关基因表达异常,并伴随 ZBP1 表达上调。敲减 ZBP1 可改善高糖诱导的氧化应激状态,缓解铁代谢失衡并调节铁死亡相关基因表达,提示 ZBP1 可能参与高糖诱导的巨噬细胞铁死亡调控过程。但上述结论仍有待体内实验及临床样本进一步验证。
论著·临床研究 | 中老年人颏舌骨肌超声形态与硬度研究

论著·临床研究 | 中老年人颏舌骨肌超声形态与硬度研究

【摘要】目的探讨高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)量化评估健康中老年人颏舌骨肌形态与硬度的应用价值,建立无创评估吞咽相关肌肉功能的影像学方法。方法选取2023年7月至2024年12月招募的111名45~80岁健康志愿者,其中男性54名,女性57名。采用高频超声测量颏舌骨肌最厚处前后径(D)与横截面积(CSA),采用SWE技术测量其剪切波弹性杨氏模量值(E)。通过组内相关系数(ICC)评价各参数的观察者内及观察者间测量重复性,采用Pearson相关分析与逐步多元线性回归分析探讨D、CSA、E与年龄、性别、体重指数(BMI)的关联。结果男性组颏舌骨肌D[(0.61±0.08)cm vs (0.54±0.07)cm]、CSA[(2.06±0.48)cm2 vs (1.27±0.34)cm2]均大于女性组,差异有统计学意义(P均<0.001);两组E值差异无统计学意义(P=0.088)。D、CSA、E的观察者内及观察者间ICC均>0.9,提示测量高度一致性。相关性分析显示,D、CSA与年龄呈负相关(r=-0.54、-0.59,P均<0.001),与BMI呈正相关(r=0.66、0.47,P均<0.001);E与BMI呈正相关(r=0.50,P<0.001)。逐步多元线性回归分析显示,D、CSA均与BMI、性别独立相关(P均<0.001),与年龄无独立关联;E仅与BMI独立相关(P<0.001)。结论高频超声联合SWE可稳定、重复地量化中老年人颏舌骨肌的形态与硬度,形态学参数(D、CSA)与年龄、BMI存在显著关联,硬度参数(E)与BMI存在显著正相关,有望为临床吞咽功能评估提供客观的影像学定量指标。
论著·临床研究 | 2020—2024年某三甲医院重症监护病房革兰氏阳性菌分布特征及耐药性分析

论著·临床研究 | 2020—2024年某三甲医院重症监护病房革兰氏阳性菌分布特征及耐药性分析

【摘要】目的分析 2020—2024 年某三甲医院重症监护室(ICU)革兰氏阳性菌的构成与耐药趋势,为抗菌药物管理和医院感染防控提供依据。方法回顾性整理 2020—2024 年 ICU 各类临床标本分离的革兰氏阳性菌及药敏结果。分别比较细菌构成比及主要细菌耐药率年度间的差异,并进行趋势检验。结果 5 年共分离革兰氏阳性菌 2227 株,占全部分离株的 21.41%。其中金黄色葡萄球菌占全部革
论著·临床研究 | LEARNS 模式的健康教育对儿童哮喘用药依从性、哮喘控制及自我管理能力的影响

论著·临床研究 | LEARNS 模式的健康教育对儿童哮喘用药依从性、哮喘控制及自我管理能力的影响

【摘要】目的探讨基于 LEARNS 模式的健康教育在儿童哮喘管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年6月至2024年6月在右江民族医学院附属医院住院治疗的74例哮喘患儿及其主要照护者为研究对象。为避免干预污染,采用非同期对照设计,以入院时间为分组依据,将2023年6—12月入院的37例患儿纳入对照组,2024年1—6月入院的37例患儿纳入观察组。对照组实施常规儿童哮喘健康教育,观察组在此基础上实施LEARNS模式的健康教育(聆听、建立、应用、提高、反馈教学、强化六个环节)。干预6个月后,比较两组患儿哮喘用药依从性(MARS-A量表)、儿童哮喘控制水平(C-ACT量表)、肺功能(FEV1%)及自我管理能力(哮喘儿童自我管理量表)的差异。结果干预6个月后,观察组患儿用药依从性评分高于对照组(P<0.01);儿童哮喘控制测试评分优于对照组(P<0.01);肺功能指标FEV1%明显高于对照组(P<0.001);自我管理量表各维度评分(日常生活管理、疾病医学管理、社会心理管理)及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于LEARNS模式的健康教育干预有助于提升哮喘患儿的用药依从性、哮喘控制水平、肺功能指标及自我管理能力,在儿童哮喘临床护理中具有一定的推广应用价值。
论著·临床研究 | “腑以通为用”理论下耳穴压豆联合铜砭刮痧防治妇产科腹腔镜术后腹胀的整合护理方案应用效果研究

论著·临床研究 | “腑以通为用”理论下耳穴压豆联合铜砭刮痧防治妇产科腹腔镜术后腹胀的整合护理方案应用效果研究

【摘要】目的探究“腑以通为用”理论下耳穴压豆联合铜砭刮痧护理方案在防治妇产科腹腔镜术后腹胀中的应用价值。方法选择2024年7月至2025年12月在百色市中医医院妇产科接受腹腔镜手术治疗的65例患者为研究对象，根据护理方案的不同分为常规组(32例)与观察组(33例)，常规组患者接受耳穴压豆护理，观察组患者在耳穴压豆基础上接受“腑以通为用”理论下铜砭刮痧护理。对比两组患者的术后腹胀、胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况以及对护理工作的满意度。结果与接受耳穴压豆护理的常规组患者相比，术后接受耳穴压豆联合铜砭刮痧护理的观察组患者腹胀发生率(28.13% vs. 9.09%)更低，且严重程度分布差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后首次肛门排气时间显著早于常规组(P<0.05)，术后不良反应总发生率低于常规组(6.06% vs. 25.00%, P=0.044)，且总体护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论以“腑以通为用”理论为指导的耳穴压豆联合铜砭刮痧整合护理方案可有效防治妇产科腹腔镜术后腹胀，促进胃肠功能恢复，值得临床推广。
论著·临床研究 | 基于心理剧的护理干预对重型β-地中海贫血患儿心理行为及生活质量的影响

论著·临床研究 | 基于心理剧的护理干预对重型β-地中海贫血患儿心理行为及生活质量的影响

【摘要】目的探讨心理剧干预对重型β-地中海贫血(β-TM)患儿心理行为、生活质量的影响。方法于2024年2月—9月选择百色市某三甲医院住院输血的120例重型β-TM患儿及照顾者,依据随机数字表分为干预组和对照组各60例。对照组实施常规护理并发送科普文章,干预组在此基础上给予心理剧干预。比较两组患儿Conners父母用症状问卷及儿童生存质量评价量表得分情况。结果干预8个月后干预组Conners父母用症状问卷各维度得分均低于对照组(P<0.05),儿童生存质量评价量表各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论对重型β-TM患儿实施心理剧干预,可有效改善患儿心理、行为问题,提高患儿生活质量水平。
论著·临床研究 | 非结核分枝杆菌高风险人群中医药干预疗效评估

论著·临床研究 | 非结核分枝杆菌高风险人群中医药干预疗效评估

【摘要】目的建立非结核分枝杆菌(NTM)高风险人群量化评估体系,探讨中医药干预对NTM高风险人群的临床疗效、肺功能和营养状态等身体状况的影响。方法回顾性分析2024年8月—2025年7月符合纳入标准的NTM高风险患者86例。根据患者是否联合中医治疗及干预分成观察组(43例)和对照组(43例)。对照组给予西医常规抗非结核分枝杆菌标准化治疗,观察组在常规治疗基础上配合中医药干预(中药辨证论治联合艾灸、穴位贴敷综合干预),疗程12周。使用自制的NTM高风险人群评估量化评分表[包括6分钟步行测试(6-MWT)、肺功能、BMI、基础疾病、精神状态5个维度],比较两组治疗前后各项评分、实验室指标和症状改善情况。结果治疗前两组6-MWT评分、肺功能评分、基础疾病评分、抑郁评分及总分比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组6分钟步行距离为(412.68±58.32)m,较对照组的(356.42±61.57)m明显提高,肺功能评分(1.82±0.76)分、基础疾病评分(1.12±0.91)分、抑郁评分(0.87±0.32)各项均低于对照组(P<0.01),观察组的血红蛋白、白蛋白水平和主要症状缓解率(咳嗽缓解率90.70%、咳痰缓解率86.05%、气促缓解率81.40%)高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组的67.44%(P=0.019)。结论中医药干预可改善NTM高风险人群的营养状况、肺功能、运动耐力,减轻基础疾病负荷,可显著缓解患者抑郁情绪,临床疗效显著,可为NTM高风险人群的综合防治提供参考。
论著·临床研究 | 超高效液相色谱-串联质谱法同时测定人全血中 10种精神类药物浓度研究

论著·临床研究 | 超高效液相色谱-串联质谱法同时测定人全血中 10种精神类药物浓度研究

【摘要】目的建立一种快速、准确的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)法检测人全血中甲基苯丙胺、氯胺酮、氯氮平等10种常见滥用药物及抗精神病药物浓度的分析方法。方法血液样本采用乙腈蛋白沉淀法进行前处理；采用岛津C18色谱柱(2.1 mm×150 mm,3 μm)进行分离，以0.1%甲酸和20 mmol/L乙酸铵水溶液以及乙腈体系进行等度洗脱，进样量1 μL，流速0.2 mL/min。采用内标定量法以电喷雾离子源(ESI)，多反应监测(MRM)模式进行正离子扫描。总分析时长4 min。同时对方法的特异性、线性范围、检出限、准确度与精密度、提取回收率、携带污染进行验证。结果 10种药物在相应质量浓度范围内相关系数r>0.9956，方法检出限为2.0~3.5 ng/mL，定量下限为10.00 ng/mL，在低、中、高不同添加浓度下准确度为98.7%~110.6%，日内与日间精密度(RSD)均低于10.00%，提取回收率为83.35%~110.95%。结论本方法简便、快速、重现性好、检测限低、特异性强，适用于常见滥用药物及抗精神病药物浓度的快速定量分析。
论著·文献计量学研究 | 基于 CiteSpace 的肠纤维化研究热点及趋势的可视化分析

论著·文献计量学研究 | 基于 CiteSpace 的肠纤维化研究热点及趋势的可视化分析

【摘要】目的本研究利用 Web of Science Core Collection(WoSCC)的数据,剖析肠纤维化研究的现状与热点,为肠纤维化研究提供新的线索和理论依据。方法检索 Web of Science 核心合集数据库 2004 年 1 月至 2024 年 8 月收录的肠纤维化相关文献,运用 CiteSpace 可视化软件,分别对文献的作者、机构、关键词进行共现网络分析。结果检索了 1260 篇文献,发现年度发文量整体呈上升趋势;英文文献发文量最多的国家和机构分别是美国和 University of California System;研究热点主要集中在肠道微生物群、氧化应激、发病机制、跨膜传导调节因子等,并呈现出从基础机制探索向机制与临床治疗并重的研究趋势演变。结论肠纤维化已成为国际学术界的关注焦点,未来研究应在保持高产出的基础上,着力提升科研质量与国际合作水平,并加强对肠道菌群-免疫-代谢互作机制的深入探索,以期为临床早期预测、生物标志物筛选及有效治疗手段的突破提供新的理论依据和实践指导。
医学综述 | 肠易激综合征中肠道菌群代谢产物的作用机制及干预策略研究进展

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中图分类号：R574.4 文献标志码：A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2026.07.012 肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种功能性肠道疾病,典型症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变(如排便次数增多或减少)以及粪便性状异常(如稀便或硬便) [1] 。根据患者的粪便特征,可将IBS分为四种亚型:便秘型(IBS-C)、腹泻
医学综述 | 血流动力学与早产儿视网膜病变相关性的研究进展

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中图分类号：R722.6 文献标志码：A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2026.07.013 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是一类因视网膜缺血缺氧引发的,以视网膜新生血管异常生成和增殖性视网膜病变为特征的疾病,多见于早产儿与低出生体重儿[1]。随着新生儿医疗救治技术的不断发展,早产儿的存活率显著提升,ROP的发病
医学教育 | 案例式反思日志在手术室新入职护士规范化培训中的应用

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中图分类号：G642 文献标志码：B DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2026.07.014 手术室是实施手术和急危重症救治的重要场所,手术患者往往病情危重、病种复杂,对护理人员的专业能力、团队协作能力和应急判断能力要求极高。在手术室工作的护理人员不仅需要具备扎实的专业理论知识和熟练的操作技能,还应具有稳定的心理素质和较强的临床应变能力[1]。规范化培训护士作为手术
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中图分类号：G642 文献标志码：B DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2026.07.015 新医科建设强调医学与人工智能(AI)、大数据、工程技术和人文社会科学等多学科交叉融合。《关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出促进医工、医理、医文学科交叉融合，加快培养高层次复合型医学人才；《“人工智能+教育”行动计划》进一步推动AI赋能教育资源建设、教学创新和安全治理，为

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专家论坛 | 老年高血压病管理标准及模式的研究进展

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