[摘要] 目的 探讨老年长病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的血糖控制特点,明确长病程T2DM患者发生肾损伤的影响因素。方法 回顾性选取2024年5月—2026年1月于北京市石景山医院接受持续葡萄糖监测的老年长病程T2DM患者(年龄≥60岁,糖尿病病程≥10年)55例的临床资料,将尿微量白蛋白(microalbuminuria, MA)<30 mg/
[摘要] 目的 分析糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者进展至需抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)眼内注射阶段的独立危险因素。方法 回顾性选取2023年1月至2024年12月阆中市人民医院收治的90例2型糖尿病合并DKD且确诊DR的患者的临床资料,按是否需行抗VEGF眼内注射分为注射组(39例)和对照组(51例)。比较两组基线资料,进行单因素分析与多因素二元Logistic回归分析。结果 注射组糖尿病病程更长,糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)及血尿酸较高,血红蛋白与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,糖尿病病程≥10年、eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)及HbA 1c≥9%是DR进展至需抗VEGF眼内注射的独立危险因素(P均<0.05),且各指标风险随恶化程度呈梯度递增趋势。结论 病程≥10年、HbA 1c≥9%和eGFR<60 mL/(min·1.73 m 2)是DR进展至需抗VEGF治疗阶段的独立危险因素,且风险呈剂量-反应关系。建议基层医疗机构将上述指标纳入临床风险分层体系,对高危患者加强眼底监测。
[摘要] 目的 分析血清 25-羟基维生素 D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]水平与 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并肥胖患者全因死亡及心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)死亡风险的关系。方法 基于美国国家健康与营养调查 2001—2018 年数据,纳入 4 188 例 T2DM 合并肥胖成年患者,按 25(OH)D 水平分为缺乏组(<25 nmol/L, 287 例)、不足组(25~<50 nmol/L, 1 490 例)和充足组(≥50 nmol/L, 2 411 例)。采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,应用加权 Cox 比例风险回归模型分析维生素 D 水平与死亡风险的关系,并用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)评估剂量—反应关系,同时进行亚组分析。随访截至 2019 年 12 月 31 日。结果 3 组年龄、女性比例、体重指数、糖化血红蛋白、估算肾小球滤过率、高血压、种族构成、吸烟状态、饮酒状态、体力活动、全因死亡及 CVD 死亡占比比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。3 组 CVD 病史比较,差异无统计学意义(P=0.421)。平均随访 7.5 年,共发生全因死亡 873 例和 CVD 死亡 293 例。在全调整模型中,缺乏组全因死亡风险高于充足组(HR=1.81, 95%CI: 1.25~2.61, P=0.002),CVD 死亡风险亦升高(HR=2.14, 95%CI: 1.22~3.73, P=0.008)。RCS 分析显示,25(OH)D 水平与全因死亡呈显著非线性关系(P=0.008),当 25(OH)D<50 nmol/L 时,全因死亡风险升高更为明显;与 CVD 死亡的非线性趋势未达统计学显著(P=0.259)。亚组分析未见显著交互作用(P 均>0.05)。结论 在 T2DM 合并肥胖患者中,25(OH)D 缺乏(<25 nmol/L)与全因死亡及 CVD 死亡风险升高独立相关,这一阈值具有重要临床参考价值。
[摘要] 目的 探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对糖尿病手术患者的血流动力学影响。方法 选择120例贺州市人民医院2023年1月—2025年2月择期行外科手术的糖尿病患者,根据不同麻醉方式划分为对照组(全身麻醉)和观察组(全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉),各60例。比较两组麻醉指标、血流动力学、围手术期血糖水平、术后并发症。结果 经多因素重复测量方差分析,两组收缩压、舒张压、心率、血糖水平的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉诱导后5 min、气管插管/硬膜外阻滞完成后5 min、手术结束时血糖水平、血压、心率均优于对照组,拔管、麻醉苏醒及自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于糖尿病手术中,可有效稳定患者围手术期血流动力学指标,缩短麻醉苏醒时间,更好地控制围手术期血糖水平。
[摘要] 目的 分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者玻璃体切割术(pars plana vitrectomy, PPV)后视力预后的影响因素。方法 回顾性选取2024年1月—2025年8月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的142例接受PPV治疗后的DR患者的临床资料,根据其术后6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)情况将患者分为视力良好组(90例,BCVA<0.3 logMAR,对应对数视力表4.5及以上)与视力不良组(52例,BCVA≥0.3 logMAR,对应对数视力表4.5以下),以多因素二元Logistic回归分析影响DR患者PPV后视力预后的危险因素。结果 单因素分析显示:两组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(hemoglobin A 1c, HbA 1c)水平、术前是否合并黄斑水肿、术前是否合并视网膜脱离、术中是否使用硅油填充、术后是否继发性高眼压对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示;年龄>65岁(OR=4.561, 95%CI: 2.114~9.840)、糖尿病病程>10年(OR=4.078, 95%CI: 1.965~8.463)、HbA 1c水平≥7.0%(OR=4.471, 95%CI: 2.119~9.430)、术前合并黄斑水肿(OR=2.942, 95%CI: 1.430~6.054)、术前合并视网膜脱离(OR=2.861, 95%CI: 1.410~5.802)、术中使用硅油填充(OR=4.559, 95%CI: 2.194~9.473)、术后继发性高眼压(OR=6.413, 95%CI: 3.009~13.669)是导致DR患者PPV后视力预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论 导致DR患者PPV后视力预后不良的独立危险因素众多,如年龄>65岁、糖尿病病程>10年、HbA 1c水平≥7.0%、术前合并黄斑水肿、术前合并视网膜脱离、术中使用硅油填充、术后继发性高眼压。
[摘要] 目的 探究甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者并发心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的预测价值。方法 回顾性选取2023年6月—2025年6月揭阳市慈云医院住院的218例T2DM患者的一般资料及实验室检查结果,并根据检查结果按照有无发生CVD分为CVD组(n=56)和单纯T2DM组(n=162)。采用多因素二元Logistic回归分析T2DM患者并发心血管疾病的影响因素,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估TyG指数对T2DM患者并发CVD的预测效能。结果 单因素分析结果显示,两组年龄、体重、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、TyG指数比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。因TyG指数由FPG和TG计算得出,存在共线性,故不纳入FPG和TG进行多因素分析。多因素二元Logistic回归分析结果显示,患者体重及TyG指数升高为T2DM患者并发CVD的危险因素,HDL升高为保护因素(P均<0.05)。体重、FPG、TG、HDL、TyG指数预测T2DM患者并发CVD曲线下面积分别为0.698、0.805、0.772、0.693、0.847。结论 TyG指数可作为预测T2DM患者并发CVD的有效指标。当T2DM患者TyG指数升高时,其并发CVD的风险随之增加,提示临床医生应将该指数作为危险分层的重要参考依据。基于此,临床医生可为TyG指数升高的T2DM患者制订更为精准的药物治疗策略,积极控制血糖、改善胰岛素抵抗,以降低其并发CVD的总体风险。
[摘要] 目的 探究基于 Triangle 分层模型在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)非透析患者血糖管理的方案构建与应用。方法 选取 2024 年 1—12 月南京市中心医院收治的 60 例 DKD 非透析患者,根据不同护理方法,分为观察组、对照组,各 30 例。对照组实施常规血糖管理干预措施,观察组在对照组所采用措施的基础之上,进一步接受 Triangle 分层模型为依托的分层护理模式。干预前后比较两组患者血糖相关指标[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白( hemoglobin A 1c, HbA 1c)];采用糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self-care Activities Scale, SDSCA)比较患者的自我管理能力;采用肾脏病相关生活质量量表(Kidney Disease Targeted Assessment, KDTA)、一般健康相关生活质量评估量表(Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey, SF-36)比较两组患者的生活质量;采用益处发现评定量表(Benefit Finding Scale, BFS)比较两组患者的益处发现水平。结果 干预后,两组 FPG、2 hPG、HbA 1c 水平均较干预前下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。干预后,两组 SDSCA 中各维度评分与总分均较干预前更高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。干预后,两组 KDTA、SF-36 评分均较干预前更高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。干预后,两组 BFS 评分较干预前更高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论 Triangle 分层护理模式的血糖管理方案可有效改善 DKD 非透析患者的血糖控制水平,提高患者的自我管理能力、生活质量及益处发现水平。
[摘要] 目的 分析糖尿病足(diabetic foot, DF)患者自我管理行为的影响因素及其与病耻感、社会支持的相关性。方法 选取2021年10月—2024年10月中国人民解放军南部战区总医院收治的150例DF患者,分别采用糖尿病患者自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self-care Activities Scale, SDSCA)、慢性疾病病耻感量表(Stigma Scale for Chronic Illness, SSCI)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)评估患者的自我管理行为、病耻感、社会支持;探究影响患者自我管理行为水平的危险因素;并以Pearson相关性分析探究患者自我管理行为同病耻感、社会支持间的相关性。结果150例DF患者的SDSCA评分为(30.56±2.49)分,SSCI评分为(63.89±4.32)分,PSSS评分为(40.56±2.87)分。Pearson相关性分析结果显示:SSCI评分与SDSCA评分呈负相关,PSSS评分与SDSCA评分呈正相关(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示:年龄>60岁、初中及以下文化、糖尿病病程>10年、SSCI评分升高、PSSS评分降低是导致DF患者自我管理行为水平降低的危险因素(P均<0.05)。结论DF患者自我管理行为水平位于中低水平,年龄>60岁、初中及以下文化、糖尿病病程>10年、SSCI评分升高、PSSS评分降低是导致DF患者自我管理行为水平降低的危险因素,且患者的自我管理行为同病耻感、社会支持存在紧密相关性。
[摘要] 目的 调查基层医院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者营养状况并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2024年12月—2025年10月吴忠市红寺堡区人民医院收治的老年T2DM患者703例,运用微型营养评价简表(Mini Nutritional Assessment-short Form, MNA-SF)对老年T2DM患者营养状态进行测评,依据MNA-SF结果将研究对象划分成营养风险组(MNA-SF≤11分)与营养正常组(MNA-SF评分12~14分),收集患者的相关临床资料和实验室检查结果,采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析筛选出老年T2DM患者存在营养不良的影响因素。结果703例老年T2DM患者中,有营养不良风险的428例(60.88%),营养正常的275例(39.12%)。单因素分析显示:两组患者的体重指数(body mass index, BMI)、文化程度、饮食情况、运动情况、营养保健知识获得频率、糖尿病并发症、合并其他慢性病、1年内发生低血糖情况、服药情况、工具性日常活动能力评分、衰弱评分、抑郁评分、糖化血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯指标对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示:BMI升高、糖化血红蛋白≥7%、抑郁评分升高、衰弱评分升高是老年T2DM患者营养不良的危险因素(P均<0.05),坚持规律服药、经常获取营养保健知识、工具性日常活动能力评分升高是老年T2DM患者营养不良的保护因素(P均<0.05)。结论 老年T2DM患者营养不良发生率较高,受饮食、运动、血糖自我管理能力、心理状态等多重因素影响,临床应重点筛查高危人群,通过个体化饮食指导、营养健康教育、规范降糖治疗、心理干预综合干预,改善患者营养水平,减少营养不良发生。
[摘要] 目的 探讨门冬胰岛素联合高膳食纤维饮食对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者糖代谢水平及母婴不良结局的影响。方法 选取2024年1—12月榆次区人民医院收治的322例GDM患者为研究对象,依据不同治疗方法分组,每组161例。对照组给予门冬胰岛素联合常规饮食干预,观察组给予门冬胰岛素联合高膳食纤维饮食干预,比较两组患者干预前后糖代谢指标、血糖达标时间及母婴不良结局。结果 干预后,观察组空腹血糖(4.72±0.31)mmol/L、餐后2 h血糖(6.53±0.79)mmol/L、糖化血红蛋白(4.86±0.28)%均低于对照组的(5.18±0.34)mmol/L、(7.84±0.87)mmol/L、(5.29±0.31)%(t=12.686, 14.144, 13.061; P均<0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组产后出血、产后糖代谢异常的总发生率低于对照组,观察组不良新生儿结局总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 门冬胰岛素联合高膳食纤维饮食可有效改善GDM患者的糖代谢状态,缩短血糖达标时间,降低母婴不良结局的发生风险。
[摘要] 目的 分析凝血四项与2型糖尿病肾脏病临床分期的相关性。方法 选取2024年1月—2025年12月云霄县医院和云霄县中医院收治的68例2型糖尿病肾脏病患者为观察组,同期收治的60例单纯2型糖尿病患者为对照组。比较两组患者凝血四项检查结果。将观察组患者根据临床分期进行分组,对比不同分期患者凝血四项指标检测结果。针对不同分期患者对比存在差异的凝血四项指标,分析其与2型糖尿病肾脏病临床分期的相关性。结果 两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组凝血酶时间、纤维蛋白原水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同分期患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同分期患者凝血酶时间、纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman秩相关分析发现,凝血酶时间、纤维蛋白原与2型糖尿病肾脏病临床分期均呈正相关(P均<0.05)。结论 对于2型糖尿病肾脏病患者而言,凝血四项中的凝血酶时间、纤维蛋白原与临床疾病分期具有相关性,可根据指标水平变化判断患者的临床分期。
[摘要] 目的 探究血清肌酐(serum creatinine, Scr)、尿微量白蛋白(microalbuminuria, mAlb)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio, UACR)联合检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)诊断中的临床应用价值。方法 回顾性选取2024年1月—2026年1月龙岩人民医院收治的87例DN患者的临床资料为观察组,136例单纯2型糖尿病患者的临床资料为对照组。对比两组Scr、mAlb、UACR水平,分析单项及联合检测的诊断效能与一致性。结果 观察组Scr、mAlb、UACR水平均高于对照组(P均<0.05);联合检测诊断特异度、准确度、阳性预测值均高于单项检测(P均<0.05),联合检测Kappa值为0.815,与临床综合诊断一致性良好。结论 Scr、mAlb、UACR联合检测可有效提升DN的诊断准确性,临床应用价值较好,适用于DN筛查与诊断。
[摘要] 目的 探究糖尿病患者尿微量白蛋白(microalbuminuria, mAlb)、尿肌酐(urine creatinine, UCr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio, UACR)与早期肾损害间的关系。方法 回顾性选取2024年1月—2025年12月北京中医医院内蒙古医院收治的177例糖尿病患者的临床资料,根据是否伴有早期肾损害分组,78例伴有早期肾损害的患者纳入A组,99例单纯糖尿病患者纳入B组。观察两组患者一般资料及mAlb、UCr、UACR水平,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析mAlb、UCr、UACR对糖尿病患者合并早期肾损害的诊断价值。结果 A组相较B组在mAlb、UCr、UACR水平上更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,mAlb、UCr、UACR水平对糖尿病患者合并早期肾损害诊断的ROC曲线下面积分别为0.947、0.718、0.985,UACR诊断效能高于mAlb、UCr。结论 糖尿病患者合并早期肾损害者mAlb、UCr、UACR水平均呈上升趋势,上述指标对早期肾损害均有一定的诊断价值,UACR诊断价值最高,有望为临床早期识别筛查伴有肾损害的糖尿病患者提供可靠依据。
[摘要] 目的 针对2型糖尿病,基于化学发光免疫检测血清C肽并检测糖化血红蛋白,分析该两项指标对其诊断的价值。方法 回顾性选取2024年3月—2026年2月咸宁市咸安区妇幼保健院收治的167例2型糖尿病患者的临床资料纳入糖尿病组,将同期50例健康体检者的临床资料纳入对照组。收集两组的血清C肽(包括空腹状态与餐后2 h所测数据)以及糖化血红蛋白的检测数据。根据糖化血红蛋白水平将糖尿病组患者分为A组(<7.0%)、B组(7.0%~<8.0%)、C组(≥8.0%)。比较各组的血清C肽水平,并分析糖尿病组患者的糖化血红蛋白水平与血清C肽水平相关性;比较糖尿病组与对照组的糖化血红蛋白、血清C肽水平,并分析该两项指标单独检测与联合检测对2型糖尿病的诊断效能。结果 空腹血清C肽与餐后2 h血清C肽水平,3组间比较以及两组间比较差异均有统计学意义,其中血清C肽在A组、B组、C组呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病组患者空腹血清C肽与餐后2 h血清C肽水平均与糖化血红蛋白水平呈负相关(P均<0.05)。糖尿病组的空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽水平均较对照组更低,糖化血红蛋白水平较对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽以及糖化血红蛋白水平对2型糖尿病的诊断均有价值,联合诊断比单一指标诊断的诊断效能更高,其曲线下面积为0.960,95%CI:0.929~0.991。结论 血清C肽降低、糖化血红蛋白升高与2型糖尿病的发生相关,两者对2型糖尿病的诊断均有价值,指标联合检测能提升诊断效能。
[摘要] 目的 探讨达格列净(dapagliflozin, DAPA)联合二甲双胍(metformin, MET)治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并原发性醛固酮增多症患者的临床疗效及用药安全性。方法 选取2024年2月—2026年2月太原市第二人民医院收治的100例T2DM合并原发性醛固酮增多症患者为研究对象,按不同治疗方法分为两组,各50例。对照组给予常规治疗联合MET,观察组在对照组基础上加用DAPA。对比两组治疗前后血糖水平、胰岛功能及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗12周后,观察组空腹血糖水平为(6.08±0.52)mmol/L、餐后2 h血糖水平为(8.21±0.98)mmol/L、糖化血红蛋白水平为(6.51±0.45)%,均低于对照组的(7.25±0.68)mmol/L、(10.36±1.23)mmol/L、(7.47±0.52)%,差异均有统计学意义(t=9.664, 9.667, 9.871; P均<0.05)。治疗12周后,观察组空腹C肽、餐后2 h C肽水平均高于对照组,空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAPA联合MET可有效改善T2DM合并原发性醛固酮增多症患者的血糖控制效果,优化胰岛功能,且安全性良好。
[摘要] 目的 探讨黄芪四君子汤对糖尿病患者糖脂代谢及生活质量的干预效果。方法 选取2021年1月—2025年12月太原市第三人民医院收治的122例糖尿病患者,根据不同治疗方法分为对照组(采用常规西医降糖治疗)与研究组(在对照组基础上加用黄芪四君子汤口服),各61例。比较两组糖代谢指标、脂代谢指标水平及生活质量评分。结果 干预12周后与对照组相比,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均更低,高密度脂蛋白胆固醇水平及生活质量评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪四君子汤可有效改善糖尿病患者糖脂代谢紊乱,提升患者生活质量。
[摘要] 目的 探讨二甲双胍 (metformin, MET) 联合达格列净 (dapagliflozin, DAPA) 对比 MET 联合格列美脲 (glimepiride, GLM) 治疗 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) 患者的临床效果。方法 选取 2023 年 2 月—2026 年 2 月太原和平医院收治的 120 例 T2DM 患者,按不同治疗方法分组,各 60 例。对照组行 MET+GLM 治疗,研究组行 MET+DAPA 治疗。对比两组治疗前后血糖水平、胰岛 β 细胞功能以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,研究组空腹血糖 (6.54±0.51) mmol/L、餐后 2 h 血糖 (8.75±0.76) mmol/L、糖化血红蛋白 (6.78±0.42) % 均低于对照组的 (7.18±0.63) mmol/L、(9.87±0.89) mmol/L、(7.21±0.53) % (t=6.116, 7.413, 4.925; P 均<0.05)。治疗后,研究组胰岛 β 细胞功能指数、空腹 C 肽、餐后 2 h C 肽水平均高于对照组 (P 均<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 MET 联合 DAPA 治疗 T2DM 可更有效降低患者血糖水平,改善胰岛 β 细胞功能,且安全性良好,临床应用价值优于 MET 联合 GLM 方案。
[摘要] 目的 探究达格列净联合二甲双胍对比格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床效果。方法 回顾性选取2024年5月—2025年5月龙岩市第一医院收治的100例T2DM患者的临床资料,按不同治疗方法分为两组,各50例。对照组行常规治疗联合格列美脲+二甲双胍,观察组行常规治疗联合达格列净+二甲双胍。比较两组血糖水平、胰岛功能、不良反应发生情况及低血糖发生率。结果 两组空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,观察组餐后2 h血糖水平为(7.53±0.92)mmol/L,低于对照组的(9.26±1.05)mmol/L,空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平分别为(2.17±0.36)ng/mL、(4.05±0.62)ng/mL、(6.85±1.02)mU/L、(14.79±2.15)mU/L,均高于对照组的(1.85±0.32)ng/mL、(3.56±0.57)ng/mL、(5.93±0.95)mU/L、(12.64±1.87)mU/L,差异均有统计学意义(t=8.763, 4.698, 4.114, 4.667, 5.335; P均<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍控制T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白效果相当,且安全性一致,但前者在降低餐后2 h血糖、改善胰岛功能及降低低血糖风险上更具优势。
[摘要] 目的 探讨达格列净(dapagliflozin, DAPA)对比利拉鲁肽(liraglutide, LIRA)联合二甲双胍(metformin, MET)治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并类风湿关节炎患者的效果。方法 选取2025年1—12月会宁县中医医院收治的106例T2DM合并类风湿关节炎患者,按不同治疗方法分为对照组、研究组,各53例。两组均给予常规基础治疗,对照组给予LIRA联合MET治疗,研究组给予DAPA联合MET治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后血糖水平、胰岛功能指标及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.24±0.87)mmol/L、(8.56±1.34)mmol/L、(6.32±0.58)%,均低于对照组的(6.87±0.92)mmol/L、(9.78±1.41)mmol/L、(6.97±0.63)%,差异均有统计学意义(t=3.622, 4.566, 5.526; P均<0.05)。治疗后,研究组胰岛β细胞功能指数、空腹C肽、餐后2 h C肽水平分别为58.72±7.34、(2.15±0.32)ng/mL、(6.89±0.92)ng/mL,均高于对照组的49.26±6.89、(1.78±0.29)ng/mL、(5.32±0.85)ng/mL,差异均有统计学意义(t=6.841, 6.237, 9.125; P均<0.05)。比较组间不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAPA联合MET治疗T2DM合并类风湿关节炎患者,在改善血糖控制及胰岛β细胞功能方面优于LIRA联合MET,且安全性相当。
[摘要] 目的 探讨复方丹参滴丸联合西药常规治疗对2型糖尿病合并房颤患者心室率控制及临床疗效的影响。方法 研究选取2024年1月—2025年12月于如东县人民医院就诊并符合纳入标准的2型糖尿病合并房颤患者共80例作为研究对象,按照治疗方式的不同将所有入组患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上实施复方丹参滴丸联合治疗,对比两组患者心室率指标、临床疗效、血糖指标、不良反应。结果 观察组治疗后的静息心室率及6 min步行后心室率均低于对照组(P均<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前、治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组在胃肠道反应、头晕、皮疹等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方丹参滴丸联合西药常规治疗可有效控制2型糖尿病合并房颤患者心室率,提高临床疗效,且对血糖水平无显著影响,安全性良好。
[摘要] 目的 探讨分析司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的血糖控制效果。方法 回顾性选取2024年6月—2025年6月牡丹江医科大学附属第二医院收治的100例T2DM患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组(口服盐酸二甲双胍片)与观察组(在对照组基础上加用司美格鲁肽注射液皮下注射),各50例。比较两组临床疗效、糖代谢、脂代谢、血管内皮功能指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组载脂蛋白A1、一氧化氮水平均高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白相关磷脂酶A2、内皮素1、血管性血友病因子水平及胰岛素抵抗指数均低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM可有效控制血糖水平,改善脂代谢及血管内皮功能,且安全性良好,为T2DM患者优化降糖方案提供了新的临床选择。
[摘要] 目的 分析 2 型糖尿病伴嗜酸性粒细胞性哮喘患者应用达格列净联合二甲双胍治疗的效果。方法 纳入 2023 年 1 月—2025 年 12 月宜昌市夷陵医院收治的 75 例 2 型糖尿病伴嗜酸性粒细胞性哮喘患者, 根据临床治疗方案的不同完成分组: 37 例参照组实施常规对症治疗联合二甲双胍单药降糖干预, 38 例研究组在完全一致的常规治疗基础上, 采用达格列净联合二甲双胍的双药降糖方案, 研究终点为两组患者血糖控制水平、胰岛功能状态及用药安全性指标的组间差异对比。结果 研究组患者治疗 12 周后空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平均低于参照组 (P 均 <0.05)。研究组患者治疗 12 周后空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均低于参照组 (P 均 <0.05)。研究组患者不良反应总发生率较高, 但与参照组对比, 差异无统计学意义 (P >0.05)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗可有效调控 2 型糖尿病伴嗜酸性粒细胞性哮喘患者的血糖水平, 优化胰岛功能, 且不会增加不良反应风险。
[摘要] 目的 探讨风险评估模式下分级护理联合正念干预对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)血液透析患者的影响。方法 选取2023年10月—2025年2月黔南布依族苗族自治州人民医院收治的90例DN血透患者,以不同护理方法分为对照组、观察组,每组45例。对照组采用常规干预,观察组采用风险评估模式下分级护理联合正念干预。比较两组动静脉内瘘(arterio-venous fistula, AVF)并发症情况、自我管理能力、心理状态、护理满意度。结果 观察组AVF并发症总发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组健康认知、自我概念、自我护理技能、自我责任感评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风险评估模式下分级护理联合正念干预可提高DN血液透析患者自我管理能力,减少AVF并发症发生情况,利于减轻不良情绪,提高患者护理满意度。
[摘要] 目的 分析糖尿病酮症酸中毒患者重症监护室(intensive care unit, ICU)护理应用主动防范风险理念效果。方法 选取2024年1月—2025年4月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的110例糖尿病酮症酸中毒患者,根据不同干预模式分为对照组、观察组,各55例。对照组实施常规ICU护理,观察组联合主动防范风险理念。对比两组血糖水平、急性生理和慢性健康状况及低血糖发生情况。结果 干预后,观察组随机血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组急性生理和慢性健康状况评分低于干预前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 主动防范风险理念在ICU护理中应用能够改善糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平并降低低血糖发生,同时进一步改善机体状态。
[摘要] 目的 探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者在治疗期间自我超越护理的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年6月福州市第二总医院收治的80例T2DM胰岛素泵治疗患者,依据护理方法不同分为对照组(实施常规护理)、观察组(在对照组基础上采用自我超越护理),各40例。对比两组自我管理能力、希望水平、睡眠质量。结果 两组干预后糖尿病自我管理活动问卷评分高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组Herth希望量表评分高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数低于干预前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 胰岛素泵是治疗T2DM的有效方法,在治疗期间通过采用自我超越护理辅助,可提升自我管理能力,有助于日常睡眠的改善,临床应用价值高。
[摘要] 目的 研究手术室优质护理服务对糖尿病合并四肢骨折患者护理满意度及心理状态的影响。方法 选取2023年5月—2025年4月南方医科大学第五附属医院接诊的80例糖尿病合并四肢骨折患者,依据护理方式的不同分为对照组40例(接受手术室常规护理服务)、观察组40例(接受手术室优质护理服务)。对比两组血糖指标、护理满意度及心理状态。结果 术后5 d,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑与抑郁状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 手术室优质护理服务应用于糖尿病合并四肢骨折患者,可改善患者血糖指标,提升患者护理满意度,减轻患者焦虑、抑郁心理状态。
[摘要] 目的 探讨循证式督导护理对糖尿病肾病血液透析患者疾病知识及睡眠的影响。方法 选取2022年8月—2024年9月在福州市第一总医院接受规律血液透析治疗的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,依据护理方法差异将其均分为观察组(循证式督导护理)与对照组(常规护理),每组样本量为48例。重点比较两组干预前后的血糖指标、心理弹性评分、疾病知识了解度及睡眠质量评分的差异。结果 两组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖相比干预前均降低,其中观察组降低程度更明显(P均<0.05)。相较于对照组,观察组疾病知识了解度更高(P<0.05)。干预后,两组心理弹性各个维度评分较干预前均上升,且相较于对照组,观察组更高(P均<0.05)。干预后,两组睡眠质量评分均降低,且相较于对照组,观察组更低(P均<0.05)。结论 循证式督导护理可改善糖尿病肾病血液透析患者血糖、心理弹性,提高疾病知识了解度,改善睡眠质量。
[摘要] 目的 探讨以需要层次理论为指导的细节护理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者生活质量的影响。方法 选取龙岩市第一医院2023年1月—2024年12月收治的GDM患者100例,采用不同护理方式分组,每组50例。对照组采用常规护理模式,观察组采用以需要层次理论为指导的细节护理。对比两组血糖水平、生活质量及护理满意度。结果 护理后,观察组生活质量评分及护理满意度均高于对照组,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 以需要层次理论为指导的细节护理能够有效降低GDM患者的血糖水平,提高其生活质量,并增强患者的护理满意度。
[摘要] 目的 探讨PDCA循环护理模式对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)后糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)患者的影响。方法 选取2024年4月—2025年7月于新疆心脑血管病医院接受CABG的80例DM合并CHD患者,采用不同护理方式分组,每组40例。对照组采用常规护理模式,研究组在对照组基础上采用PDCA循环护理模式。对比两组血糖水平、生活质量及护理满意度。结果 护理后,相比于对照组,研究组血糖水平更低,生活质量评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度为100.00%(40/40),高于对照组的85.00%(34/40),差异有统计学意义(P=0.034)。结论 PDCA循环护理模式可有效改善CABG后DM合并CHD患者的血糖水平,提升生活质量及护理满意度。
[摘要] 目的 探讨基于知识-态度-行为(knowledge-attitude-practice, KAP)模式的阶段式健康教育对糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并肺癌患者自我管理行为及血糖控制的影响。方法 选取2022年3月—2025年10月山西白求恩医院收治的80例DM合并肺癌患者,根据护理方法的差异性分为对照组(40例,实施常规护理)和观察组(40例,在常规护理基础上接受基于KAP模式的阶段式健康教育)。比较护理前后自我管理能力、血糖指标及服药依从性。结果 护理4周、8周后,观察组自我管理能力评分高于对照组(P均<0.05)。护理8周后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P均<0.05)。观察组服药依从率95.00%(38/40)高于对照组77.50%(31/40)( χ2=5.165,P<0.05 )。结论 基于KAP模式的阶段式健康教育可提升DM合并肺癌患者的自我管理能力和服药依从性,有效改善血糖控制水平。
[摘要] 目的 分析知信行理论模式(knowledge-attitude-practice, KAP)联合微信饮食干预对妊娠期糖尿病(gestational diebetes mellitus, GDM)患者的影响。方法 回顾性选取2023年1月—2024年12月莆田市第一医院收治的96例GDM患者的临床资料,依据不同护理方法均分为对照组(常规护理干预)和观察组(KAP联合微信饮食干预)。对比两组自我管理能力及血糖指标。结果 观察组干预4周后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,观察组干预4周后的自我管理能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 KAP模式联合微信饮食干预有助于提升GDM患者自我管理能力,降低血糖指标。
[摘要] 目的 分析多维度肺康复护理联合饮食运动护理在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者中的干预效果。方法 选取厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2023年1—12月收治的糖尿病合并慢阻肺患者60例,依据护理方法差异分为两组,对照组(n=30)实施常规护理;观察组(n=30)实施多维度肺康复护理+饮食运动护理,对比两组肺功能指标、自我护理能力、血糖指标、护理满意度。结果 干预后与对照组相比,观察组干预后用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV 1)、FEV 1/FVC均更高,空腹血糖、餐后2 h血糖均更低,自护能力及护理满意度均更高(P均<0.05)。结论 糖尿病合并慢阻肺患者中,实施多维度肺康复护理+饮食运动护理,可以提升患者自我护理能力,更好地控制血糖水平,有助于促进患者肺功能恢复,达到患者更好的护理满意度。
[摘要] 目的 分析基于危害分析与关键控制点(hazard analysis and critical control points, HACCP)理论的精准护理对减少糖尿病合并肾衰竭患者血液透析中感染的效果。方法 选取2023年6月—2025年8月于徐州市肿瘤医院进行血液透析的82例糖尿病合并肾衰竭患者,根据护理方法的不同分为对照组(41例,常规护理)和研究组(41例,基于HACCP理论的精准护理)。比较两组血糖水平、感染情况、生活质量以及护理满意度。结果 护理后,研究组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平均比对照组更低,生活质量各维度评分均比对照组更高(P均<0.05)。相比于对照组,研究组导管出口部位感染率低于对照组,皮肤感染分级情况优于对照组,护理满意度高于对照组(P均<0.05)。结论 针对进行血液透析的糖尿病合并肾衰竭患者,基于HACCP理论的精准护理可以改善其血糖水平和生活质量水平,减少感染情况并提高护理满意度。
[摘要] 目的评价老年糖尿病患者中开展个体化护理对其满意度的提升作用。方法方便选取2024年6—12月赤峰松山医院收治的82例老年糖尿病患者的临床资料,根据护理方法不同分为对照组(n=41,常规护理)和观察组(n=41,个体化护理)。检测两组护理前后血糖水平,评估自我管理能力、负面情绪,调查护理满意度。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组患者自我管理能力评分为(70.56±3.36)分,高于对照组的(61.05±4.18)分,焦虑、抑郁评分为(48.14±1.08)分、(51.32±1.18)分,均低于对照组的(52.13±1.15)分、(54.01±2.26)分,差异均有统计学意义(t=11.354, 16.194, 6.756; P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理可以帮助老年糖尿病患者有效控制血糖,提高其自我管理能力,改善负面情绪,提升护理满意度。
[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者进行疾病感知护理对其血糖水平及妊娠结局的影响。方法 选取毕节市中医医院2023年2月—2024年2月收治的妊娠期糖尿病患者68例,根据护理方法差异分为参比组、观察组,各34例。参比组实施常规护理,观察组实施疾病感知护理。比较两组血糖水平、疾病感知能力、不良妊娠结局。结果 护理后与参比组相比,观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均更低,疾病感知评分各维度均更优,不良妊娠结局发生率更低(P均<0.05)。结论 在对妊娠期糖尿病患者实行疾病感知护理能够降低血糖相关指标,改善疾病感知情况,降低不良妊娠结局发生率。
[摘要] 目的 探究糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者应用预见性护理的效果。方法 选择2024年2月—2025年3月泉州市第一医院城东院区收治的108例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者,以不同护理方法分为对照组(54例,实施常规护理模式)、观察组(54例,实施预见性护理模式)。比较两组血糖水平、并发症发生率。结果 干预后,观察组随机血糖为 (7.52±1.15) mmol/L、血糖达标时间为 (6.89±1.68) h,均低于对照组的 (8.43±1.16) mmol/L、 (9.77±1.73) h,差异均有统计学意义 。观察组并发症发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义 (χ2=4.364,P<0.05) 。结论 糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者应用预见性护理模式,可有效调控血糖水平、缩短血糖达标时间、降低并发症发生率。
[摘要] 目的 研究基于多学科协作的综合护理模式在糖尿病合并高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选取2023年11月—2025年10月在吉林市人民医院接受治疗的140例糖尿病合并高血压脑出血患者,根据干预方案的不同进行分组,对照组65例接受常规干预,研究组75例接受基于多学科协作的综合护理模式。比较两组血糖水平、神经功能、整体功能预后及并发症。结果 干预1周、3个月后,两组空腹血糖、神经功能评分、改良Rankin量表评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预3个月后,两组糖化血红蛋白均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为4.00%(3/75),低于对照组的15.38%(10/65),差异有统计学意义( χ2=5.358,P<0.05 )。结论 基于多学科协作的综合护理模式可有效降低糖尿病合并高血压脑出血患者血糖水平,促进神经功能修复,改善整体功能预后,降低并发症发生风险。
[摘要] 目的 探讨通络糖泰方干预糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法 选取2023年1月—2025年1月平凉杏林医院收治的106例DPN患者,以治疗方法不同分两组,各53例。对照组患者口服硫辛酸胶囊+盐酸二甲双胍片+甲钴胺片,研究组在对照组基础上实施通络糖泰方干预。比较两组的神经功能、血糖水平、不良反应。结果 治疗后,研究组神经功能均优于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通络糖泰方干预DPN的临床疗效较好,能够改善患者神经功能、控制血糖水平,且安全性较高。
[摘要] 目的 探究超声引导下腘窝入路坐骨神经阻滞(ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block, UG-PSNB)联合隐神经阻滞在糖尿病足(diabetic foot, DF)软组织切开清创引流术中的应用价值。方法 选取2023年3月—2025年3月在福建省老年医院接受软组织切开清创引流术的100例DF患者,按麻醉方案分组,每组50例。对照组行常规硬膜外阻滞麻醉,研究组采用UG-PSNB联合隐神经阻滞麻醉。对比两组疼痛水平、踝肱指数(ankle-brachial index, ABI)、不良反应发生情况。结果 术前两组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分、ABI水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2~48 h研究组静息VAS评分、术后24~48 h运动VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后1 d、3 d、7 d研究组ABI水平分别为0.79±0.10、0.88±0.11、0.95±0.12,均高于对照组的0.71±0.09、0.76±0.10、0.82±0.11(t=4.205,5.708,5.647;P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UG-PSNB联合隐神经阻滞应用于DF软组织切开清创引流术,可有效减轻患者术后疼痛,改善下肢血供,且安全性与常规硬膜外阻滞麻醉相当。
[摘要] 糖尿病前期是2型糖尿病防控的关键窗口期,每年约5%~10%的糖尿病前期人群进展为2型糖尿病。本文以陈淑娇教授治疗糖尿病前期的临床经验为切入点,阐述了其提出的脾虚为本、血瘀为枢核心病机,介绍了益气清瘅汤的组方配伍及现代药理依据,分析了六步降糖减脂操的创编原理与操作要点,总结了中药内服、中医外治与生活调摄相结合的三位一体中医健康管理模式。该综合干预方案可有效逆转血糖异常、改善胰岛素抵抗,为糖尿病前期的中医临床干预提供参考。
[摘要] 糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)作为糖尿病主要微血管并发症及终末期肾病重要原因,其核心病机为消渴久病致气阴两虚、脾肾亏虚、瘀血痹阻肾络,且肾络瘀阻贯穿疾病全程。本文对这一学说的中医经典溯源、DN“肾络瘀阻”病因病机特点、针对性中医治法和常用方药等进行了梳理,并对其研究现状及存在的不足进行分析,结合相关研究结果进行展望,以对中医临床论治DN起到理论参考和实践指导作用,促进以“肾络瘀阻”论治DN的中医研究向纵深发展和创新,并为临床提供更为有效治疗方案。
[摘要] 目的 分析糖尿病维持性血液透析患者中医本虚证分布特点及钙磷代谢紊乱的表现差异,为中西医结合诊疗提供参考依据。方法 选取2024年3月—2026年3月厦门大学附属龙岩中医院肾病科收治的80例糖尿病维持性血液透析患者,依据中医相关指南完成辨证分型,检测钙磷代谢相关指标,对比不同证型代谢指标及紊乱发生情况,分析不同中医证型下各项指标的组间差异。结果 80例患者中脾肾阳虚证占比最高,气阴两虚证次之,肝肾阴虚证占比最低。各证型低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进及钙磷乘积升高发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。各证型患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。各证型患者钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病维持性血液透析患者中医本虚证分布规律清晰,不同本虚证患者钙磷代谢紊乱程度存在明显差异,脾肾阳虚证、阴阳两虚证为代谢紊乱高危证型,临床可结合辨证分型与代谢指标开展早期干预。
[摘要] 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者生活质量。近年来,康复干预已成为延缓DPN病情进展、促进受损神经功能修复的重要手段。本文围绕物理康复、运动康复、中医康复及心理干预四大方向,对DPN康复干预相关研究进展进行综述。物理康复主要涵盖低频脉冲电刺激、经皮神经电刺激、磁疗等干预方式;运动康复以个体化有氧运动联合抗阻训练为核心内容;中医康复包含针灸、穴位按摩等疗法,中西医融合康复为当前研究热点;心理干预涉及认知行为疗法、正念减压训练等措施。当前多数康复干预研究仍存在样本量偏小、随访周期较短、干预方案同质化等不足,缺乏统一规范的疗效评价体系。未来研究方向聚焦于精准化、个体化康复策略的构建与完善,开展高质量多中心随机对照研究以强化证据等级,为DPN临床规范化防治提供循证依据。
[摘要] 糖尿病(diabetes mellitus, DM)及其并发症是全球范围内重大的公共卫生问题,而传统医学在防治该病方面有其独到的优势。蒙医药作为我国重要的民族医学体系,对DM(蒙医称“希京病”)有十分系统、成熟的病因病机理论及诊疗方法,因此本文对蒙医药关于DM的病因病机理论、特色诊疗法、常用方药及其在糖尿病和常见并发症(糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变等)防治中的应用进行了系统梳理,并将蒙医药经典理论、现代药理研究及临床实践证据三者结合,旨在为DM防治提供切实可行的新思路。
[摘要] 表观遗传调控在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发病中的作用日益受到关注。本文介绍了脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid, DNA)甲基化在人类胰岛、脂肪组织、骨骼肌和肝脏中对T2DM发病的影响,分析了年龄、性别、肥胖、饮食、运动等非遗传因素及遗传-表观交互作用对DNA甲基化模式的调控,总结了DNA甲基化改变在T2DM发生发展中的重要意义,并展望了其在疾病预测和干预中的应用潜力。
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