指南.共识.解读 | 青少年特发性脊柱侧凸营养康复管理专家共识

指南.共识.解读 | 青少年特发性脊柱侧凸营养康复管理专家共识

指南.共识.解读 | 《2024版中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）标准》更新解读

指南.共识.解读 | 《2024版中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）标准》更新解读

* 通信作者：张美玲，主任药师；E-mail：zml9998@sina.com 扫描二维码查看原文 【摘要】《中国老年人潜在不适当用药判断标准》是用于评价中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）的工具，本次2024版PIM-China标准更新是基于2017版标准建立至今的第2次更新，旨在为老年人群潜在不适当用药的评估提供循证依据和临床相关建议，本文对新版标准进行了详细解读。2024版

热点研究 | 数字政策引领医疗数据空间的治理逻辑与生态构建：基于“技术－管理－法律”的分析框架

热点研究 | 数字政策引领医疗数据空间的治理逻辑与生态构建：基于“技术－管理－法律”的分析框架

【摘要】在全球数字化转型浪潮下，医疗行业数据变革加速，各国积极出台数字政策以驱动医疗数据发展。本文聚焦数字政策驱动的医疗数据空间构建，系统剖析其在数据共享、隐私安全、技术融合与伦理治理中的多维挑战，结合欧盟“欧洲健康数据空间”与中国“十四五”政策的实践经验，借助联邦学习、区块链存证等技术突破数据孤岛，通过分层穿透式资金配置优化资源分配，同时建立跨境数据互认机制以强化国际合作。研究认为，医疗数据空间可持续发展亟需构建“技术－管理－法律”三位一体的治理框架，依托技术与政策打造多主体协同的生态系统，破解数据标准化不足、存储瓶颈及人才短缺等核心问题。通过理论与实践结合的路径分析，为健康中国战略的数字化基座建设提供系统性参考，有望助力医疗数据从资源沉淀向智能服务转型，加快推动精准医疗普惠化与全球健康治理协同发展。

热点研究 | 新质生产力视角下我国科技创新能力与卫生健康事业高质量发展的耦合协调研究

热点研究 | 新质生产力视角下我国科技创新能力与卫生健康事业高质量发展的耦合协调研究

*通信作者：李丽清，教授；E-mail：liliqing_lily@163.com 扫描二维码 查看原文 【摘要】背景 科技创新不仅是推动医疗卫生事业发展的核心动力，更是实现卫生健康事业高质量发展的关键因素。科技创新能力的提升，对促进卫生健康事业的全面、协调、可持续发展具有不可替代的作用。因此，加强科技创新能力与卫生健康事业高质量发展之间的良性互动，是推动二者和谐共进、实现双赢的必由之路。

论著 | 光栅立体摄影对青少年特发性脊柱侧凸相关角度的诊断价值研究

论著 | 光栅立体摄影对青少年特发性脊柱侧凸相关角度的诊断价值研究

【摘要】背景 青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患病率为1%~3%，我国AIS患者已经超过百万，女性居多。目前除X线检查外，尚缺少有效且安全的诊断工具。目的 本研究旨在评估光栅立体摄影（RST）诊断AIS青少年的效能，以及测量脊柱矢状面和横向参数的有效性和可靠性。方法 随机选取2023年在中国中医科学院望京医院就诊的70名疑似AIS青少年的双平面X线检查资料、躯干旋转角（ATR）和RST资料。为了评估RST提供的脊柱相关角度的有效性，将RST测量得到的脊柱侧凸Cobb角、胸椎后凸角（TK）（T?~T??）、腰椎前凸角（LL）（L?~L?）、椎体旋转角（ROT）与X线和手动测量进行对比，对2组数据进行Pearson相关性分析、组内相关系数（ICC）一致性检验等，以验证RST诊断的有效性。采用ROC曲线下面积（AUC）来描述RST所测脊柱参数对AIS的诊断能力，定义为Cobb角≥10°，使用约登指数确定最佳截断值的灵敏度和特异度。结果 RST测量的Cobb角小于X线测量值（t=3.056，P=0.003），相关系数为0.7244，可靠性较好（ICC=0.710）。RST测量的TK小于X线测量值（t=1.511，P=0.135），相关系数为0.5388，可靠性中等（ICC=0.520）。RST测量的LL小于X线测量值（t=2.700，P=0.008），相关系数为0.5956，可靠性中等（ICC=0.589）。RST测量的ROT角大于ATR角，差异有统计学意义（t=3.627，P<0.001），相关系数为0.6390，可靠性中等（ICC=0.626）。RST测量的Cobb角诊断AIS的AUC为0.895（95%CI=0.815~0.975），最佳截断值为8.5°，灵敏度和特异度分别为0.769、0.889；RST测量的ROT诊断AIS的AUC为0.697（95%CI=0.550~0.844），最佳截断值为3.75°，灵敏度和特异度分别为0.692、0.667；ATR诊断AIS的AUC为0.638（95%CI=0.486~0.790），最佳截断值为2.50°，灵敏度和特异度分别为0.673、0.566。结论 与X线相比，RST测量脊柱侧凸角等相关脊柱参数表现出中等的可靠性，结合其操作简便的特点，原则上可以考虑在青少年人群中进行早期筛查，但要考虑到与其他传统方法相比的成本效益分析。

论著 | 血浆致动脉粥样硬化指数与新发慢性肾病的关联研究

论著 | 血浆致动脉粥样硬化指数与新发慢性肾病的关联研究

*通信作者：韩全乐，主任医师；E-mail：hanquanle@126.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 慢性肾脏病（CKD）是全球范围内日益严峻的公共卫生问题，其发病率逐年上升，并且与动脉粥样硬化的发生密切相关。血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）作为一种基于血脂的简便指标，已被证明能够有效预测心血管事件的风险。然而，关于AIP与CKD发生风险之间关系的研究尚不充分，仍需进一步探索。

论著 | 累积低密度脂蛋白胆固醇暴露量和尿酸 / 高密度脂蛋白胆固醇比值对老年急性心肌梗死的预测价值研究

论著 | 累积低密度脂蛋白胆固醇暴露量和尿酸 / 高密度脂蛋白胆固醇比值对老年急性心肌梗死的预测价值研究

*通信作者：张晶，主任医师；E-mail：zhangjingyjs@163.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 急性心肌梗死（AMI）极大威胁着老年人的健康与生存质量，既往研究发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是 AMI 的独立危险因素，尿酸的增多与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的减少及 AMI 相关。然而累积 LDL-C 暴露量、尿酸 /HDL-C 比值（UHR）和老年 A

论著 | 低铁状态与结直肠腺癌患者临床特征的相关性研究

论著 | 低铁状态与结直肠腺癌患者临床特征的相关性研究

*通信作者：胡海，副主任医师；E-mail：Hu_hai2019@outlook.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 结直肠癌是全球发病率排名第二的恶性肿瘤。研究表明，铁代谢参与肿瘤细胞增殖及免疫微环境调节等多个肿瘤进展环节。临床中结直肠癌患者多伴随血清铁状态异常，其中血清铁水平较低更为常见。探讨低铁状态与结直肠癌的相关性，对结直肠癌的个体化治疗具有重要意义。目的 本研究旨在全面、系

论著 | 免疫抑制性因子程序性细胞死亡配体 1 和 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白 3 对肝细胞癌患者预后的影响

论著 | 免疫抑制性因子程序性细胞死亡配体 1 和 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白 3 对肝细胞癌患者预后的影响

*通信作者：王顺祥，主任医师；E-mail：gdwangsx@163.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 肝细胞癌是全球第六大常见癌症，我国每年新增肝细胞癌病例数约为415000例，约占全球肝癌新发病例总数的一半。肝细胞癌可以通过多种免疫抑制性因子触发免疫逃逸，最终导致肿瘤的进展和转移。程序性细胞死亡配体1（PD-L1）和T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM3）作为近年来被发现的两种表达

论著 | 冠状动脉计算机断层扫描衍生的血流储备分数的一致性与诊断性能研究：基于不同深度学习算法

论著 | 冠状动脉计算机断层扫描衍生的血流储备分数的一致性与诊断性能研究：基于不同深度学习算法

扫描二维码查看原文 *通信作者：吕立娟，主治医师；E-mail：2279507537@qq.com 张梅，主任医师；E-mail：daixh@vip.sina.com. 【摘要】背景 计算机断层扫描衍生的血流储备分数（CT-FFR）已被证明对冠状动脉狭窄具有良好的诊断性能，但不同深度学习算法计算的CT-FFR之间的一致性未被评估。目的 本研究旨在评估基于两种深度学习算法的CT-FFR诊断

论著 | 基于微信小程序的远程肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者多维疗效及依从性研究

论著 | 基于微信小程序的远程肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者多维疗效及依从性研究

【摘要】背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球第三大致死原因，已纳入国家基本公卫项目的慢性病管理，非药物治疗中的肺康复（PR）作为一种综合性干预手段，正逐渐成为COPD治疗的关键组成部分。尽管PR临床获益明确，但全球COPD患者的参与率不足3%，远程肺康复（PTR）通过视频、移动应用等途径指导居家训练，成为突破交通、距离与经济负担限制的关键解决方案。目的 综合评估基于微信小程序的PTR对稳定期C

论著 | 大学生负性注意偏向、解释偏向与抑郁的关系研究

论著 | 大学生负性注意偏向、解释偏向与抑郁的关系研究

*通信作者：刘明矾，教授；E-mail：lmfxub@sina.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 大学生已成为我国罹患抑郁症的高危人群。不良的注意偏向和解释偏向是抑郁发生和维持的重要因素。既往有研究对抑郁个体的注意偏向和解释偏向的特点进行了研究，但注意偏向和解释偏向作用于抑郁的机制仍有待揭示。目的 考察大学生负性注意偏向、解释偏向与抑郁之间的关系，并探索解释偏向在注意偏向与抑郁之间

论著 | 社区老年人功能性体适能水平潜在剖面及影响因素研究

论著 | 社区老年人功能性体适能水平潜在剖面及影响因素研究

3.264199 山东省烟台市，山东中医药高等专科学校 * 通信作者：王丽，教授；E-mail：li-wang-1@suda.edu.cn 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 功能性体适能是身体多维度素质的综合表现，不同老年个体的功能性体适能多个维度水平之间是否存在高度一致性或异质性，即不同人群是否呈现了相似或不同的类别特征，此问题尚不明确。目的 分析社区老年人功能性体适能水平的潜在类别特

论著 | 中国老年人糖尿病患病率：一项系统综述和 Meta 分析

论著 | 中国老年人糖尿病患病率：一项系统综述和 Meta 分析

*通信作者：罗说明，副主任医师/副教授；E-mail：shuomingluo@csu.edu.cn 扫描二维码 查看原文 【摘要】背景 在中国人口老龄化与糖尿病患病率持续上升的背景下，老年糖尿病所带来的健康和社会经济负担不断加剧。尽管我国已有多项研究报道老年人群糖尿病患病率，但相关证据分散，尚缺乏系统评价和Meta分析对其流行状况进行综合量化。全面了解该人群的糖尿病流行状况，是推动针对性防

论著 | 司美格鲁肽治疗心力衰竭疗效和安全性的 Meta 分析

论著 | 司美格鲁肽治疗心力衰竭疗效和安全性的 Meta 分析

* 通信作者：刘永铭，主任医师；E-mail： cardtonm@263.net 扫描二维码 查看原文 【摘要】背景 司美格鲁肽的多靶点作用使其成为糖尿病和肥胖管理的突破性药物，尤其是对合并心血管疾病的患者具有综合获益，但其对于心力衰竭（HF）患者的疗效和安全性应用仍在探索中。目的 系统评价皮下注射司美格鲁治疗HF的疗效和安全性，不管是否肥胖或存在2型糖尿病（T2DM）。方法 计算机检索C

论著 | 基于经典测量理论和 Rasch 模型分析的初中生运动健康素养评价工具研究

论著 | 基于经典测量理论和 Rasch 模型分析的初中生运动健康素养评价工具研究

* 通信作者：尤莉莉，副教授；E-mail： youlily_pumc@163.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 规律的身体活动已被证明有助于改善心理健康和生活质量。当前儿童青少年缺乏身体活动，逐渐成为全球一个重要的公共卫生问题。我国政策强调要提升青少年体质健康水平，并强调要构建内容多维、方法多样的评价体系。青少年运动健康素养（SHL）测评工具的开发与应用将进一步推动中学生体育运动

论著 | 桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退症证候疗效评价量表的初步研制：基于专家咨询和临床调查

论著 | 桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退症证候疗效评价量表的初步研制：基于专家咨询和临床调查

【摘要】背景 在桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退症（以下简称桥本甲减）的临床管理中，中医药通过整体调节作用展现出独特优势，但目前多数临床研究缺乏定量化、标准化的桥本甲减中医证候疗效评价工具。目的 初步研制桥本甲减证候疗效评价量表。方法 研究时间为2023年8月—2024年4月。依据国际量表研制原则，结合中医理论，构建量表理论框架，并通过文献检索和课题组前期临床调查建立初始条目池；采用德尔菲专家咨询法进行主观筛选，结合条目分布考察法、离散趋势法、Cronbacn's α 系数法和相关系数法进行客观筛选，最终确定量表条目。结果 本研究成功设立量表核心组（含高级职称医师4人、主治医师3人、研究生2人及统计专家1人）及工作小组（研究生5人），通过协作会议机制开展工作。两轮专家咨询共回收有效问卷44份，专家积极系数分别为92.30%和93.75%，专家权威系数分别为0.85和0.92，筛选得到8个证素及70个四诊信息条目；临床调查共回收419份有效问卷，结合4种数理化统计方法，剔除阳虚证9个条目，气虚证3个条目，气滞证4个条目，痰证1个条目，血瘀证6个条目，阴虚证4个条目，湿证3个条目，血虚证2个条目，最终确定8个证素（阳虚证、气虚证、气滞证、痰证、血瘀证、阴虚证、湿证、血虚证）及48个四诊信息条目，初步形成桥本甲减中医证候疗效评价量表。结论 本研究初步研制出桥本甲减中医证候疗效评价量表，可为下一步条目量化提供依据，并为证候疗效评价类量表研制提供一套可供参考的方法。

综述与专论 | 基于优先级决策的安宁疗护患者分诊研究范围综述

综述与专论 | 基于优先级决策的安宁疗护患者分诊研究范围综述

* 通信作者：袁玲，主任护师，E-mail：yuanling@njglyy.com 扫描二维码查看原文 【摘要】背景 安宁疗护作为改善疾病晚期患者生活质量的重要医疗服务，其分级诊疗和资源分配的合理性直接影响患者的医疗体验和结局。然而目前国内外针对安宁疗护患者分诊的优先级决策研究较为分散，尚缺乏系统性总结和规范化指导工具。目的 对国内外基于优先级决策的安宁疗护分诊相关研究进行范围综述，为今后

综述与专论 | 数智化技术用于急性心肌梗死心电监测的范围综述

综述与专论 | 数智化技术用于急性心肌梗死心电监测的范围综述

【摘要】背景 急性心肌梗死（AMI）为高急危重症，尽早心电监测对预后至关重要。传统心电监测存在实时性差、突发心律失常捕捉不足等局限，数智化技术作为数字、信息与智能技术的融合体，为其提供了新路径。目的系统梳理数智化技术在 AMI 心电监测中的应用现状、临床效果及现存问题，为规范化应用与进一步研究提供参考。方法 遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）范围综述指南，检索 PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台，检索时限为建库至 2025-02-02，纳入数智化技术在 AMI 心电监测中的应用现状相关研究并综合分析。结果 共纳入 21 篇文献，涉及 5 个国家，含随机对照试验、前瞻性研究等。数智化技术包括远程心电监护系统、可穿戴设备、人工智能辅助诊断系统及移动设备，覆盖院前急救、住院监护及居家管理全场景，可提高异常心电图检出率、缩短关键救治时间窗、降低医疗费用、改善预后，但存在数据准确性待验证、隐私保护不足、设备功能碎片化、特殊人群使用依从性等挑战。结论 数智化技术应用于 AMI 心电监测可行有效，可提升诊断与救治效能。未来需聚焦技术标准化、数据安全与隐私保护、功能整合与适老化设计，推动临床转化与应用，契合“健康中国 2030”目标。