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山东中医杂志

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2026年08期

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系统中医学研究 | 再认识·再创新系统中医学研究专题

系统中医学研究 | 再认识·再创新系统中医学研究专题

编者按系统科学与中医学的对话肇始于二十世纪后半叶一场深刻的方法论变革，这场对话系统阐述了中医理论的系统论内涵，提出了“系统中医学”这一具有原创性的学科方向。祝世讷先生的系列研究从系统论视角重新审视阴阳五行、藏象经络、辨证论治，不仅为中医理论的现代化开辟了新思路，更在东西方思维范式的交汇处，为中国自主医学知识体系的建构奠定了重要基石。然而，学术的生命在于不断的再认识与再创新。当前，世界科技格局发
系统中医学研究 | 系统中医学视域下疾病的多维本质探讨

系统中医学研究 | 系统中医学视域下疾病的多维本质探讨

陈云，医学博士，主任医师。山东省中医药重点学科系统中医学学科带头人，祝世讷教授系统中医学学术传承人。现任山东中医药大学第二附属医院副院长、整体诊疗科主任，山东中医药大学系统中医学教研室主任、系统中医学研究院院长。兼任山东省系统中医学研究会副会长兼秘书长、山东中西医结合学会系统中医学专业委员会主任委员等职务。曾获山东省“五一巾帼标兵”荣誉称号。陈云教授长期致力于系统中医学理论研究与临床实践，
系统中医学研究 | 基于系统中医学原理探讨缪刺的系统调控机制与“结构螺旋-代偿链”模型构建

系统中医学研究 | 基于系统中医学原理探讨缪刺的系统调控机制与“结构螺旋-代偿链”模型构建

[摘要] 本文基于系统中医学的元整体原理与有机性原理,对缪刺的系统调控机制进行探讨,并构建“结构螺旋-代偿链”模型以阐释疾病的发生演变过程。在系统中医学框架下,缪刺被重释为一种系统性调控策略。文中以腓总神经损伤为例,展示通过脉诊分析代偿链病机,运用缪刺治疗方案进行逆向干预,最终成功实现腓总神经功能恢复的全过程。以此论证缪刺是一种从整体层面调控系统失衡的治疗方法,为未来医学从治疗疾病转向调控系统提供思路。
论著 | 基于中医系统论探讨肥胖症的发生发展特点与治疗原则

论著 | 基于中医系统论探讨肥胖症的发生发展特点与治疗原则

[摘要] 肥胖症是一种由多因素导致的复杂系统疾病,其发病率逐年增长,现有的诊疗模式多聚焦于局部病理改变或单一子系统的功能异常,未能充分考虑人体的整体性和复杂性。本文基于中医系统论的七大基本原理,详细论述了肥胖症的发生发展特点和治疗原则:肥胖症并非单纯的脂肪堆积或能量代谢失衡,其本质是一种“系统质病”,即机体各子系统(脏腑、经络、气血津液)间非线性协同关系的失序,具有不可还原性、整体性、功能性等特点;临床治疗肥胖症应遵循辨证调理、整体调理、减熵增序、自主调理的原则,以促进机体健康的恢复。
论著 | 从肺阳虚论治特发性肺纤维化

论著 | 从肺阳虚论治特发性肺纤维化

[摘要] 肺阳是肺气中具有运动、升发、温煦、发散功能的部分,它不仅能够卫外御邪、温肺化饮、蒸化肺阴,还是肺主气、宣发、行水、辅助行血的动力。肺阳虚是肺阳气不足的病理状态,主要表现为肺气功能减弱和肺络气血运行不畅。肺阳虚可导致肺络失于温煦,痰瘀等病理产物积聚,最终形成特发性肺纤维化(IPF)的核心病机——肺虚络瘀。基于此,临床治疗IPF可从肺阳虚入手,益气温阳以补虚,化痰祛瘀以通络,还可通过温补心、脾、肾之阳气辅助充实肺阳气。肺阳复,肺气充,阳化气无碍,阴成形如常,肺络得通得荣,则IPF向愈。
论著 | 基于“治肝三十法”探讨梅热综合征的全病程辨治思路

论著 | 基于“治肝三十法”探讨梅热综合征的全病程辨治思路

[摘要] 梅热综合征(MS)是以眼睑痉挛和(或)下颌面部肌肉不自主运动为主要表现的节段性肌张力障碍性疾病。根据MS与风邪致病相符的临床表现,以及其发病部位与肝经循行路线的重合,可认为肝风内动贯穿MS病程始终。本文参照清代名医王旭高“治肝三十法”以肝气、肝火、肝风为纲的思路,围绕肝风这一病机环节,将MS的病程划分为肝气、肝火、虚风三个阶段,并详细分析各阶段的病机演变与证候特点,提出其相应治法:肝气阶段,以散风、开风为主,兼以凉风;肝火阶段,以败风、祛风、润风为主,兼以顺风;虚风阶段,以“实风”为主,兼以通风。
论著 | 基于伏邪理论探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病辨治新径

论著 | 基于伏邪理论探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病辨治新径

[摘要] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)作为常见的周围神经脱髓鞘疾病,其邪伏正虚、隐匿起病、邪正交争、病势缠绵的特点与中医伏邪“正气亏虚-邪伏体内-外邪引动”的致病特点高度契合。本文以伏邪理论为核心,剖析GBS正虚为本、邪伏为标、外邪引动的病机特点,提出“早期主动干预、扶正祛邪并重、标本分期论治”的辨治原则,构建透邪升清、搜邪通络、调节免疫、营养神经的用药思路,为GBS的防治提供参考。
论著 | “悲”相关术语的内涵与辩证意义探讨

论著 | “悲”相关术语的内涵与辩证意义探讨

[摘要] 中医学中与“悲”相关的术语繁多复杂、内涵不一,不利于相关研究的深入开展。本文系统梳理历代文献中包含的“悲”相关术语,归纳出其所承载的4种内涵:情志症状、情志病因、情志疾病和情绪体验。同时对不同时期“悲”相关术语的辨证意义进行总结,发现不同时期辨证的侧重点存在差异。隋唐以前,“悲”相关病症被首先归因于肺;隋唐后期,文献记载心气虚、肝气不足等都是导致“悲”的重要病机;现代医家在整体观念指导下,多结合疾病对“悲”进行辨证,认为五脏皆可致“悲”,多数现代文献指出“悲”相关病症的病位主要在肝,其次在心,再次为脾,仅有少量文章将“悲”归因于肺与肾。厘清“悲”相关术语内涵与辨证意义的演变过程,有助于今后相关理论研究与临床实践工作的开展。
论著 | 隔药灸脐联合针刺提补宗气对气虚血瘀型稳定型心绞痛的疗效

论著 | 隔药灸脐联合针刺提补宗气对气虚血瘀型稳定型心绞痛的疗效

[摘要] 目的: 观察隔药灸脐联合针刺提补宗气对气虚血瘀型稳定型心绞痛(SAP)的疗效。方法: 将72例气虚血瘀型SAP患者按随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组予西药常规治疗, 观察组在对照组的基础上进行隔药灸脐联合针刺提补宗气治疗, 两组均连续治疗8周。比较两组患者临床总有效率、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油总减停率、中医症状评分、血清炎症因子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果: 观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(72.22%), 硝酸甘油总减停率(94.44%)亦高于对照组(69.44%), 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组SAQ各维度评分较治疗前均提高(P<0.05), 且观察组除疾病认知程度外, 其他各维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组各项中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05), 对照组除气短、自汗症状外, 其他各项中医症状评分较治疗前降低(P<0.05); 观察组除自汗外, 其他各项中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组血清ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05); 两组血清VEGF水平较治疗前均升高(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 隔药灸脐联合针刺提补宗气可提高SAP的临床疗效和患者的生活质量, 减少急救药物用量, 缓解临床症状, 抑制炎症反应, 且安全性较高。
论著 | 黄芪益肾汤治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎效果观察

论著 | 黄芪益肾汤治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎效果观察

[摘要] 目的: 观察黄芪益肾汤治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及安全性。方法: 将90例脾肾亏虚型CGN患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患者均进行基础治疗, 在此基础上, 对照组患者口服氯沙坦钾片, 观察组患者口服氯沙坦钾片和黄芪益肾汤, 两组均连续治疗24周。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、估算肾小球滤过率(eGFR)]水平、免疫抑制指标(CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值)水平及安全性指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清钾离子]水平, 评价两组的中医证候疗效。结果: 治疗后, 观察组的各项中医证候评分、UACR、24 h尿蛋白定量、SCr水平较治疗前均降低(P<0.05), eGFR、CD4+/CD8+比值较治疗前升高(P<0.05); 对照组各项中医证候评分较治疗前均降低(P<0.05), SCr水平较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后的各项中医证候评分、UACR、24 h尿蛋白定量、SCr水平均低于对照组(P<0.05), eGFR、CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论: 黄芪益肾汤能保护脾肾亏虚型CGN患者的肾功能, 纠正细胞免疫失衡, 缓解临床症状, 且安全性较高。
论著 | 温阳解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床研究

论著 | 温阳解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床研究

[摘要] 目的:探讨温阳解郁方对阳虚气郁型慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁患者的临床疗效及预后的影响。方法:将80例阳虚气郁型CHF合并抑郁患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均进行规范化抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组加用氟哌噻吨美利曲辛片,观察组加用温阳解郁方,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、中医证候积分、Lee氏心力衰竭评分、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ-23)评分、六分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷9项(PHQ-9)评分、躯体化症状自评量表(SSS)评分。治疗结束后3个月、6个月随访两组患者的终点事件(因心力衰竭再入院及心源性死亡)发生情况,并采用多元Logistic回归分析温阳解郁方等因素与终点事件发生的相关性。评价两组患者的中医证候疗效、CHF疗效和抑郁疗效。结果:治疗后,两组患者的NT-proBNP水平、中医证候积分、Lee氏心力衰竭评分、HAMD评分、PHQ-9评分、SSS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的6MWT距离、LVEF、KCCQ-23评分较治疗前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,温阳解郁方是患者治疗结束后3个月、6个月因心力衰竭再入院的保护因素(P=0.028、P=0.008),年龄为治疗结束后6个月患者因心力衰竭再入院的危险因素(P=0.006)。观察组中医证候疗效、CHF疗效和抑郁疗效均优于对照组(P<0.01)。结论:在规范化抗心力衰竭治疗的基础上加用温阳解郁方能有效改善阳虚气郁型CHF合并抑郁患者的心功能,缓解其抑郁状态,提高其运动耐力及生活质量,降低短期再入院率。
论著 | “颈面同治”针刀法联合常规针刺治疗气虚血瘀型顽固性面瘫临床研究

论著 | “颈面同治”针刀法联合常规针刺治疗气虚血瘀型顽固性面瘫临床研究

[摘要] 目的: 观察“颈面同治”针刀法联合常规针刺治疗气虚血瘀型顽固性面瘫的临床疗效及安全性。方法: 将60例气虚血瘀型顽固性面瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组每日进行1次常规针刺治疗, 共治疗30次(1个疗程)。观察组在对照组基础上佐以“颈面同治”针刀治疗, 共治疗30d。针刀治疗每5日进行1次, 每次进针部位不同, 共治疗6次; 针刀治疗当日不进行常规针刺治疗, 其他时间均每日进行1次常规针刺治疗, 共治疗24次。比较两组治疗前后的House-Brackmann面神经功能分级情况、面部残疾指数(FDI)量表评分、Sunnybrook面神经评分及治疗过程中的不良反应情况, 评价两组临床疗效。治疗后1个月和治疗后3个月, 对两组患者的FDI量表中社会功能(FDIS)评分和Sunnybrook面神经评分进行随访, 以观察远期疗效。结果: 两组患者治疗后的House-Brackmann面神经功能分级和FDIS评分较治疗前均降低(P<0.05), FDI量表中的躯体功能(FDIP)评分和Sunnybrook面神经评分较治疗前均提高(P<0.05); 治疗后, 观察组患者的House-Brackmann面神经功能分级情况优于对照组(P<0.05), FDIS评分低于对照组(P<0.05), FDIP评分和Sunnybrook面神经评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 观察组临床疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间, 两组FDIS评分持续下降(P<0.05), Sunnybrook面神经评分持续升高(P<0.05), 且观察组各时间点的FDIS评分和Sunnybrook面神经评分均优于对照组(P<0.05)。结论: “颈面同治”针刀法联合常规针刺可促进气虚血瘀型顽固性面瘫患者面神经功能恢复, 提高其生活质量, 疗效优于单纯常规针刺, 且安全性较高。
论著 | 周青运用四联疗法治疗慢性前列腺炎经验

论著 | 周青运用四联疗法治疗慢性前列腺炎经验

[摘要] 周青教授认为湿热瘀阻是慢性前列腺炎(CP)的核心病机,其遵循清热利湿、活血化瘀原则创立的四联疗法(汤药内服+脐疗+中药灌肠+非药物治疗)对CP具有良好疗效。内服方常用虎杖、乳香、没药等清热利湿化瘀药,旨在荡涤邪气、正本清源;脐疗以虎杖、人工麝香/冰片等药制为丸剂贴敷神阙,缓解疼痛;中药灌肠以虎杖、败酱草、王不留行等直达病所,蠲除湿热、瘀血之邪;非药物治疗(饮食、心理及运动疗法)协同调养、畅达情志并促进气血运行。诸法合用,体现了内外并治、标本兼顾、形神同调的治疗特色。附验案1则。
论著 | 孙长岗诊治缺铁性贫血经验

论著 | 孙长岗诊治缺铁性贫血经验

[摘要] 孙长岗教授认为缺铁性贫血多责之于饮食不节损伤中焦，脾胃腐熟无权则水谷精微难化，气血资生乏源，终致血虚失荣、面色萎黄。治疗上，他提出补气重于补血、酸收重于疏泄、镇摄而能固冲的核心治则，同时强调辨明病因、对因治疗。针对病因以膳食铁摄入不足或饮食结构不合理为主者，治疗多选用含铁的矿物类中药；针对病因以铁吸收代谢障碍为主者，处方佐以酸甘助化，使吸收得复；针对病因以铁异常丢失过多为主者，应查明失血原因，随证固本截流以止血。附验案1则。
论著 | 魏爱生从脾不散精论治糖尿病周围神经病变经验

论著 | 魏爱生从脾不散精论治糖尿病周围神经病变经验

[摘要] 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症之一,亦是引起糖尿病足的主要原因之一。魏爱生教授认为本病的核心病机在于脾不散精,运化无权,导致气、血、津液生成、转输、代谢失序,内而五脏六腑受累,外而经脉肌肉失荣,多表现为脾胃、肝脾、肺脾、脾肾等脏腑合病,常兼夹痰湿、瘀血、郁热等病理产物。治疗上,魏教授以健脾散精为纲、纠正脏腑虚损为本,兼除痰湿、瘀血、郁热,常用健脾泻胃、健脾疏肝、健脾益肺、健脾补肾四法,随证施治,标本兼调。附验案1则。
论著 | 邓华亮运用对药治疗慢性萎缩性胃炎经验

论著 | 邓华亮运用对药治疗慢性萎缩性胃炎经验

[摘要] 邓华亮教授认为慢性萎缩性胃炎(CAG)的病机以脾胃虚弱为本、痰瘀互结为标,治疗当从调理气血、虚实、寒热、五脏入手,以补气行血、通络解毒、肝脾同调为主要原则。其自拟的芪术复荣煎对CAG具有良好疗效。方中含有四组对药:黄芪-莪术补气健脾、行血消癥,白花蛇舌草-蒲公英清胃泻热、解毒散结,徐长卿-大腹皮疏肝和中、行气化浊,威灵仙-薏苡仁除湿活络、宣通五脏。全方标本兼顾,消补兼施,聚焦根本,防病传变。附验案1则。
医案医话 | 基于“胃咽同治”运用升阳益胃汤治疗咽部疾病验案三则

医案医话 | 基于“胃咽同治”运用升阳益胃汤治疗咽部疾病验案三则

[摘要] 在中医理论中,咽属胃系,脾胃互为表里,脾胃通过脉络与咽部相通。若脾胃气虚,则气机失调,脾不散精,精微物质无法上濡咽部,胃不降浊,浊邪滞塞于咽部,均可引发咽部疾病。因此,临床治疗咽部疾病可从“胃咽同治”入手。文章以急性化脓性扁桃体炎、慢性咽炎、急性咽炎三种常见病为例,论述运用升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型咽部疾病的思路,供临床参考。
综述 | 济川煎治疗功能性便秘临床疗效及作用机制研究进展

综述 | 济川煎治疗功能性便秘临床疗效及作用机制研究进展

[摘要] 功能性便秘(FC)是一种常见的消化道疾病,属于中医学便秘、大便难等范畴。济川煎最早见于明代《景岳全书》,具有温肾益精、润肠通便之效,是中医治疗肾虚便秘的经典名方。临床研究发现,济川煎原方加减、合方或联合西药、针灸、穴位贴敷治疗FC疗效确切,且能减少西药引起的不良反应。基础研究表明,济川煎治疗FC的作用机制与促进肠道动力、恢复脑-肠轴、改善肠道微环境及调控信号通路有关。文章总结上述济川煎治疗FC的研究进展,旨在为今后临床应用济川煎提供参考。参考文献40篇。
综述 | 柴胡有效成分及复方治疗功能性便秘研究进展

综述 | 柴胡有效成分及复方治疗功能性便秘研究进展

[摘要] 功能性便秘属于中医学便秘范畴,肝郁气滞是其关键病机之一。柴胡善疏肝理气,可通过调畅气机使腑气通降。目前与柴胡治疗FC相关的研究主要分为3类:柴胡复方的临床疗效观察、以柴胡为主的中成药应用研究,以及柴胡皂苷调节肠动力与脑-肠轴的基础实验研究。这些研究初步证实柴胡类方可改善合并焦虑、抑郁的FC患者的临床症状,机制涉及调节5-羟色胺(5-HT)等肠神经递质,增强结肠传输功能,一定程度上验证了“疏肝理气以通便”的科学内涵。目前研究尚存在缺乏多中心、大样本对照试验和有效成分的体内直接靶点尚未明确的问题。参考文献55篇。

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系统中医学研究 | 再认识·再创新 系统中医学研究专题

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系统中医学研究 | 基于系统中医学原理探讨缪刺的系统调控机制与“结构螺旋-代偿链”模型构建

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论著 | 基于中医系统论探讨肥胖症的发生发展特点与治疗原则

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论著 | 从肺阳虚论治特发性肺纤维化

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