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2026年15期

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临床证治 | 611 例肺结节患者的中医证候特征与证素组合规律分析

临床证治 | 611 例肺结节患者的中医证候特征与证素组合规律分析

[摘要] 目的：分析肺结节患者的中医证候特征及证素分布组合规律，为阐明核心病机及证治提供依据。方法：收集611例肺结节患者的临床数据，分析病位病性证素的分布特征、组合规律、系统聚类及关联规则。结果：患者男女比例为1:1.38，年龄以51~60岁、31~40岁高发；影像学特征以多发性（71.19%）、小结节（60.07%）、磨玻璃密度（73.32%）为主，多位于右肺上叶（28.64%）。高频证候为咳嗽（49.10%）、脉滑（48.77%）、苔白（47.79%）、舌淡（47.46%）、舌红（41.24%）等。证素分布：病位以肺（54.17%）、脾（22.91%）、肝（22.42%）为主；病性以痰（45.83%）、气滞（43.86%）、血瘀（32.90%）、阴虚（32.73%）为主。病位组合：单病位237例（肺为主，71.73%），双病位108例（肺-肝为主，31.48%），三病位73例（肺-脾-胃为主，21.92%），四病位及以上26例（以肺-脾-肝-胃为主）。病性组合：单病性91例（痰为主，36.36%），双病性90例（气滞-血瘀为主，22.22%），三病性86例（痰-气滞-血瘀为主，19.77%），四病性69例（痰-气滞-血瘀-湿为主，10.14%），五病性44例（痰-阴虚-热-气虚-血虚为主，13.64%），虚实夹杂证247例占比最高。关联规则获得肝-气滞（置信度0.89）、肺-痰（支持度0.46）等10对核心组合（P<0.001）。聚类分析分为痰浊阻肺、肝郁气滞（化火、阴虚、血瘀）、脾肾阳虚（气血两虚）三类。主要证型有肝郁脾虚证、气滞痰凝证、痰瘀互结证、气虚痰凝证、脾肾阳虚证、气阴两虚证。结论：肺结节属本虚标实之证，病机以肺脾肾虚为本，以肝郁气滞、痰凝血瘀、痹阻肺络为标，兼见气郁化火伤阴。
临床证治 | 软伤外洗方联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬临床研究

临床证治 | 软伤外洗方联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬临床研究

[摘要] 目的：观察软伤外洗方联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效。方法：选取2022年6月—2024年12月于河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院诊治的155例前交叉韧带重建术后膝关节僵硬患者，采用随机数字表法分为对照组（77例，失访3例，最终纳入74例）和研究组（78例，失访2例，最终纳入76例）。对照组单纯予以理疗，研究组在对照组基础上予以软伤外洗方外敷。2组均治疗8周。评价2组临床疗效，比较2组膝关节活动度、膝关节功能及疼痛程度，观察药物不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为92.11%（70/76），高于对照组77.03%（57/74）（P<0.05）。治疗后，2组膝关节外旋、内旋、屈伸活动度较治疗前增加（P<0.05），且研究组膝关节外旋、内旋、屈伸活动度大于对照组（P<0.05）。治疗1周、2周、4周、8周后，2组视觉模拟评分法（VAS）评分逐渐降低（P<0.05），且研究组VAS评分低于同期对照组（P<0.05）。治疗1周、2周、4周、8周后，2组Lysholm、Tegner、国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表（IKDC）评分逐渐升高（P<0.05）；治疗2周、4周、8周后，研究组Lysholm、Tegner、IKDC评分高于同期对照组（P<0.05）。2组均未发生皮肤过敏等药物不良反应。结论：软伤外洗方联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬患者疗效显著，可提高膝关节活动度，减轻疼痛，提升膝关节功能，且安全性高。
临床证治 | 调脾益肾生长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症临床研究

临床证治 | 调脾益肾生长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症临床研究

[摘要] 目的：观察调脾益肾生长汤联合重组人生长激素（rhGH）治疗特发性矮小症的临床疗效及对生长激素释放激素（GHRH）/生长激素（GH）/胰岛素样生长因子-1（IGF-1）轴的影响。方法：回顾性选取2023年1月—2025年1月于河南医药大学第三附属医院治疗的特发性矮小症患儿120例，根据治疗方法不同分为对照组和研究组各60例。2组均行常规治疗，对照组采用rhGH治疗，研究组在对照组基础上采用调脾益肾生长汤治疗。2组均连续治疗6个月。评价2组临床疗效，比较2组体格发育指标［骨龄、体质量、身高、身高标准差积分（HtSDS）］、血清GHRH/GH/IGF-1轴指标（GHRH、GH、IGF-1）水平，统计不良反应发生率。结果：研究组总有效率为90.00%（54/60），高于对照组73.33%（44/60）（P<0.05）。治疗6个月后、治疗结束后6个月，2组骨龄、体质量、身高、HtSDS逐渐升高（P<0.05），且研究组骨龄、体质量、身高、HtSDS高于同期对照组（P<0.05）。治疗6个月后、治疗结束后6个月，2组血清GHRH、GH、IGF-1水平逐渐升高（P<0.05），且研究组血清GHRH、GH、IGF-1水平高于同期对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：调脾益肾生长汤联合rhGH治疗特发性矮小症患儿的临床疗效较好，能改善GHRH/GH/IGF-1轴功能，改善患儿体格发育，安全性好。
临床证治 | 口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡临床研究

临床证治 | 口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡临床研究

[摘要] 目的：观察口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：回顾性选取2022年1月—2024年12月于温州医科大学新昌医院治疗的复发性口腔溃疡患者68例，根据治疗方法不同分为研究组和对照组各34例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上予口炎清颗粒治疗。2组均治疗2周。评价2组临床疗效，比较2组症状改善时间、睡眠质量和生活质量，检测免疫功能指标及炎症指标水平，统计治疗后3个月和治疗后6个月复发率。结果：研究组总有效率85.29%（29/34），高于对照组58.82%（20/34）（P<0.05）。研究组疼痛持续时间、创面愈合时间、进食改善时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后3个月、6个月，研究组复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高，CD8+较治疗前降低（P<0.05）；且研究组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平较治疗前降低（P<0.05），且研究组TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前降低，生存质量测定量表（QOL-100）评分较治疗前升高（P<0.05）；且研究组PSQI评分、VAS评分低于对照组，QOL-100评分高于对照组（P<0.05）。结论：口炎清颗粒联合康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效较好，能显著改善患者的临床症状，提高机体免疫力，改善睡眠质量和生活质量。
针灸推拿 | 针刺肌筋膜触发点联合综合康复治疗肌源性颞下颌关节紊乱病临床研究

针灸推拿 | 针刺肌筋膜触发点联合综合康复治疗肌源性颞下颌关节紊乱病临床研究

[摘要] 目的：观察针刺肌筋膜触发点联合综合康复治疗肌源性颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床效果。方法：选取2022年6月—2024年6月郑州大学第一附属医院康复医学科收治的肌源性TMD患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。治疗过程中，观察组脱落1例，对照组脱落2例。对照组给予综合康复治疗，观察组在对照组基础上给予针刺肌筋膜触发点治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疼痛视觉模拟评分法评分（VAS）、最大张口度（MMO）、颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌肉触压痛指数（PI）以及颞下颌关节紊乱指数（CMI）。结果：治疗后，2组VAS评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组MMO较治疗前增加（P<0.05），且观察组MMO大于对照组（P<0.05）。治疗后，2组DI、PI、CMI评分较治疗前下降（P<0.05），且观察组DI、PI、CMI评分低于对照组（P<0.05）。2组均未发生严重不良反应事件。结论：针刺肌筋膜触发点联合综合康复治疗可显著改善肌源性TMD患者疼痛、张口度及颞下颌关节功能，无不良反应。
针灸推拿 | 筋骨同调推拿法配合牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

针灸推拿 | 筋骨同调推拿法配合牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

[摘要] 目的：观察筋骨同调推拿法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取2025年1—10月于长兴县中医院就诊的神经根型颈椎病患者80例，按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组施以颈椎牵引治疗，试验组在对照组基础上给予筋骨同调推拿法治疗。每天1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分及颈椎活动度，统计不良反应发生率。结果：试验组总有效率95.00%（38/40），高于对照组80.00%（32/40）（P<0.05）。治疗后，2组CASCS评分较治疗前升高（P<0.05），试验组CASCS评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NPQ评分、NDI评分较治疗前降低（P<0.05），试验组NPQ评分、NDI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组颈椎侧屈、伸屈、旋转角度较治疗前扩大（P<0.05），试验组颈椎侧屈、伸屈、旋转角度大于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：筋骨同调推拿法配合牵引治疗神经根型颈椎病患者能进一步改善病情，增加颈椎活动范围，效果满意，且安全性良好。
针灸推拿 | 温通穴位灸刮疗法联合康复疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床研究

针灸推拿 | 温通穴位灸刮疗法联合康复疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床研究

[摘要] 目的：观察温通穴位灸刮疗法联合康复疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的疗效。方法：选取2023年11月—2025年3月浙江中医药大学附属金华中医院康复科收治的138例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者作为观察对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各69例。对照组实施常规康复疗法，观察组在常规康复疗法基础上联合温通穴位灸刮疗法治疗。2组均治疗8周。治疗前后评估患侧上肢的痉挛程度[临床痉挛指数（CSI）评分]、运动功能[Wolf运动功能测试（WMFT）评分，Fugl-Meyer上肢运动功能评估量表（FMA-UE）评分]、肌力[徒手肌力检查（MMT）评分]，检测前臂伸肌群、三角肌和肱三头肌的表面肌电信号值。比较2组的临床疗效。结果：治疗8周后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组CSI评分均随治疗时间的延长呈下降趋势。2组组内治疗前及治疗2周、4周、8周后的CSI评分整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周、4周、8周后的CSI评分均较治疗前下降（P<0.05），治疗4周后的CSI评分均较治疗2周后下降（P<0.05），治疗8周后的CSI评分均较治疗4周后下降（P<0.05）。观察组治疗2周、4周、8周后的CSI评分均低于对照组（P<0.05）。2组FMA-UE评分、MMT评分以及前臂伸肌群、三角肌和肱三头肌的表面肌电信号值均随治疗时间的延长呈上升趋势。2组组内治疗前及治疗2周、4周、8周后的5项指标值整体比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗2周、4周、8周后的5项指标值均较治疗前上升（P<0.05），治疗4周后的5项指标值均较治疗2周后上升（P<0.05），治疗8周后的5项指标值均较治疗4周后上升（P<0.05）；观察组治疗2周、4周、8周后的5项指标值均高于对照组（P<0.05）。结论：采用温通穴位灸刮疗法联合常规康复疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪，可进一步减轻患肢的痉挛程度，促进患肢运动功能、肌力的恢复，增强肌肉收缩效率与协调性，进而促进患肢整体肌肉功能的恢复。
针灸推拿 | 腰腹调衡推拿治疗慢性非特异性腰痛临床研究

针灸推拿 | 腰腹调衡推拿治疗慢性非特异性腰痛临床研究

[摘要] 目的：观察腰腹调衡推拿治疗慢性非特异性腰痛（CNLBP）的疗效。方法：选取2025年2月—2026年2月于广州中医药大学深圳医院（福田）治疗的70例CNLBP患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组35例。试验组接受腰腹调衡推拿方案治疗，对照组采用常规推拿方案治疗，2组均完成2个疗程的治疗。治疗前及治疗2个疗程后分别采用剪切波弹性成像（SWE）技术检测2组患者患侧腰部竖脊肌（静息状态）及腹横肌（激活状态）的杨氏模量平均值（ E_mean ），评定视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分，比较2组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：与治疗前相比，2组治疗后的竖脊肌 E_mean 均降低（P<0.05），腹横肌 E_mean 均升高（P<0.05）；试验组竖脊肌 E_mean 低于对照组（P<0.05），腹横肌 E_mean 高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，2组患者治疗后的VAS评分均降低（P<0.05），JOA评分均升高（P<0.05）；试验组VAS评分低于对照组（P<0.05），JOA评分高于对照组（P<0.05）。试验组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组均未出现不良反应。结论：腰腹调衡推拿能够有效降低CNLBP患者竖脊肌的静息张力，同时提升腹横肌的激活水平，可有效减轻腰痛、改善腰腹部肌群的功能失衡状态，其整体疗效优于常规推拿治疗，安全性较高。
文献研究 | 靳三针疗法的研究现状分析

文献研究 | 靳三针疗法的研究现状分析

[摘要] 目的：分析2014年1月1日—2024年12月31日靳三针疗法的研究发展状况，总结其临床焦点病种、研究热点与前沿趋势，为该领域的后续研究提供参考。方法：采用文献计量学方法，检索中国知网（CNKI）、中国学术期刊数据库（CAJD）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）中的相关文献，经严格纳排标准筛选后，借助CiteSpace 6.4.R1、Excel等工具，对发文趋势、核心作者与机构、关键词聚类、疾病谱分布等进行定量与可视化分析。结果：共纳入843篇有效文献。靳三针疗法年发文量总体呈上升趋势，形成以广州中医药大学为核心，多地区协同合作的研究网络。研究热点集中于中风后遗症、脑性瘫痪、孤独症、睡眠障碍及肌肉骨骼疾病等领域。靳三针疗法关注程度较高的病种主要分布于神经系统疾病（431篇）、精神行为与神经发育障碍（134篇）及肌肉骨骼系统疾病（114篇），合计占80.5%。研究内容从临床疗效观察逐渐深入至神经机制探讨，调神治则及名医经验传承成为近期焦点。结论：靳三针疗法已发展成理论特色鲜明、临床疗效显著、应用范围广泛的针灸学术体系。研究趋势正从临床疗效总结向作用机制阐释及疾病谱拓展方向深化，具有良好的发展前景与学术价值。
思路方法 | 从太阴阳明升降气化理论探讨甲状腺功能亢进症病机与治疗

思路方法 | 从太阴阳明升降气化理论探讨甲状腺功能亢进症病机与治疗

[摘要] 本文结合《素问·太阴阳明论》“阳道实，阴道虚”的阴阳升降气化理论，认为甲状腺作为“脾肺太阴之枢”，参与转化精微与宗气生成，其功能障碍导致精微不布、痰结颈前。基于此理论，提出甲状腺功能亢进症（甲亢）的核心病机为“太阴不运，阳明积热”。从病机论治，确立“清阳明以存津，补太阴以复运”的治则，以白虎加人参汤为主方清泻胃热、益气生津，法张仲景“扶阳气存津液”。结合临床案例说明紧扣这一病机施治，不仅能显著改善甲亢主症，还能调节整体状态，缓解药物肝损伤及过敏反应，印证了以太阴阳明升降气化为指导论治甲亢的有效性与整体优势。
思路方法 | 基于“上下交损，当治其中”辨治心肾不交型失眠

思路方法 | 基于“上下交损，当治其中”辨治心肾不交型失眠

[摘要] 基于清代医家叶天士“上下交损，当治其中”理论，深入探析从脾胃论治心肾不交型失眠的辨证思路与治疗方法。心肾水火相交不仅依赖于心肾本身的功能协调，更以脾胃为关键枢纽。脾胃通过化生气血以充养心肾、运化水湿以畅通道路、斡旋气机以交通水火三种核心机制，维持心肾相交的平衡状态。若脾胃失和，导致化源不足、痰湿内停或升降失常，则会引发或加重心肾不交，从而导致失眠。在治疗上，应重视调理中焦，如补益中焦以资化源、化痰祛湿以斡旋中焦、辛开苦降以调中交泰。通过1则病案验证“治其中”以“交心肾”理论的有效性与实用性，为临床治疗复杂病机的失眠提供了思路。
名医传承 | 袁世民基于筋骨理论采用微针刀网状切开法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎经验介绍

名医传承 | 袁世民基于筋骨理论采用微针刀网状切开法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎经验介绍

[摘要] 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。袁世民教授基于筋骨理论及临床经验，认为该病的核心病机为筋脉劳损、筋骨失衡，气血亏虚、筋骨失养。袁教授临证创制微针刀网状切开法，以“滑动定靶点”手法精准定位病灶，以微针刀网状切割粘连组织。该法微创松解筋结，疏通瘀滞气血，从而濡养筋脉，恢复局部筋骨平衡，临床疗效确切。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析加味胶七散治疗溃疡性结肠炎的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析加味胶七散治疗溃疡性结肠炎的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学与分子对接技术分析加味胶七散治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法：通过TCMSP、HERB数据库获取加味胶七散的活性成分并预测对应靶点，利用SwissADME、PubChem数据库检索溃疡性结肠炎的相关靶点，将药物靶点与疾病靶点取交集，使用STRING平台构建蛋白互作（PPI）网络，使用Cytoscape软件分析共同靶点，采用RStudio平台对交集靶点进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；并采用AutoDock Tools软件进行分子对接验证。结果：获得中药有效成分三七8个、黄芪20个、茯苓15个、马鞭草12个、阿胶3个，对应靶点426个，获得疾病靶点1118个，药物疾病交集靶点146个。获得核心活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、木犀草素等，关键靶点为肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、蛋白激酶B1（AKT1）、转录因子AP-1亚基（JUN）、白蛋白（ALB）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤蛋白p53（TP53）。GO分析显示交集靶点主要富集于调节免疫响应、引发炎症反应、促进组织的修补及增加细胞繁殖等方面。KEGG分析显示交集靶点主要富集于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-AKT信号通路、TNF信号通路、脂质代谢与动脉粥样硬化等信号通路。核心活性成分与关键靶点的分子对接结合能均＜0 kcal/mol。结论：加味胶七散可能是通过槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、木犀草素等活性成分，调控PI3K-AKT、TNF、IL-6等信号通路，作用于TNF、AKT1、JUN等关键靶点，影响信号传导、炎症反应、凋亡调控等多个生物过程治疗溃疡性结肠炎。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析苗药一支箭治疗肺炎的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析苗药一支箭治疗肺炎的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学以及分子对接技术分析苗药一支箭治疗肺炎的作用机制。方法：从TCMSP、TCM-ID、BATMAN-TCM、HERB中检索一支箭的活性成分，并结合中国知网、万方等数据库中相关文献获得一支箭活性成分。使用PubChem数据库和SwissTargetPrediction预测并获取有效成分靶点。肺炎的相关靶点则通过DisGeNET、OMIM、GeneCards数据库检索并收集。通过Venny2.1.0获得一支箭治疗肺炎的潜在靶点。通过Cytoscape3.9.1构建并分析“药物-成分-靶点”网络，将STRING数据库结合Cytoscape3.9.1软件构建蛋白互作（PPI）网络，利用CytoNCA内置插件分析网络结构关系。利用DAVID数据库进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，将分析结果利用微生信平台可视化。并对主要活性成分及关键靶点进行分子对接验证。结果：获得一支箭主要活性成分为3-O-甲基槲皮素、瓶尔小草素、瓶尔小草醇、槲皮素、木犀草素和山奈酚。一支箭治疗肺炎的潜在靶点有144个，分析得到核心靶点为酪氨酸蛋白激酶（SRC）、表皮生长因子受体（EGFR）、蛋白激酶B1（AKT1）、热休克蛋白90α家族A类成员1（HSP90AA1）。GO分析结果显示潜在靶点主要富集在细胞信号转导、细胞生长、调控凋亡、细胞组分基因产物、酶结合、蛋白激酶活性和三磷酸腺苷（ATP）结合等方面。KEGG分析结果显示，潜在靶点主要富集于磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）、白细胞介素-17（IL-17）、大鼠肉瘤蛋白（Ras）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路。分子对接显示SRC与槲皮素、3-O-甲基槲皮素、瓶尔小草素、木犀草素、山奈酚及EGFR、HSP90AA1与瓶尔小草素结合紧密，结合能均≤-8.0 kcal/mol。结论：一支箭主要通过3-O-甲基槲皮素、瓶尔小草素、瓶尔小草醇、槲皮素、木犀草素和山奈酚等活性成分，作用于SRC、EGFR、AKT1、HSP90AA1等靶点，调控PI3K-Akt、IL-17、Ras、MAPK等信号通路治疗肺炎。
网络药理学 | 基于网络药理学与分子对接技术分析化痰止咳合剂治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学与分子对接技术分析化痰止咳合剂治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

[摘要] 目的：运用网络药理学及分子对接技术，分析浙江中医药大学附属丽水中医院院内制剂化痰止咳合剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的潜在作用机制。方法：通过BATMAN-TCM2.0数据库筛选化痰止咳合剂的活性成分及作用靶点；从HPO、GeDiPNet、MalaCards、OMIM数据库获取COPD相关靶点。取交集得到潜在治疗靶点后，利用STRING数据库和R软件构建蛋白互作（PPI）网络并筛选核心靶点。采用clusterProfiler软件包进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。通过AutoDock Vina软件对主要活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果：共获得化痰止咳合剂活性成分211个，作用靶点1284个，COPD疾病靶点328个，潜在治疗靶点62个。筛选出主要活性成分为木犀草素、汉黄芩素、β-熊果酸、芹菜素、槲皮素、白藜芦醇、β-谷甾醇等。PPI网络分析筛选出核心靶点为肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤蛋白p53（TP53）。GO分析主要涉及炎症反应、对缺氧的应答、细胞凋亡过程调控等生物过程。KEGG分析主要富集于白细胞介素-17（IL-17）、TNF、低氧诱导因子-1（HIF-1）等信号通路。分子对接结果表明，主要活性成分木犀草素、汉黄芩素与核心靶点TNF具有较强的结合活性。结论：化痰止咳合剂可能通过木犀草素、汉黄芩素等活性成分，作用于TNF、IL-6、TP53等核心靶点，调控IL-17、TNF、HIF-1等信号通路，抑制炎症、缓解缺氧及调控细胞凋亡，发挥治疗COPD的作用。
网络药理学 | 基于网络药理学与分子对接技术分析和胃化湿汤治疗胃黏膜肠上皮化生的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学与分子对接技术分析和胃化湿汤治疗胃黏膜肠上皮化生的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学与分子对接技术分析和胃化湿汤治疗胃黏膜肠上皮化生（IM）的潜在作用机制。方法：利用TCMSP、HERB数据库筛选和胃化湿汤的活性成分及作用靶点；通过GeneCards、OMIM疾病数据库获取胃黏膜IM相关靶点；取交集后获得潜在治疗靶点。利用STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络，并利用Cytoscape软件筛选核心靶点。通过Metascape数据库进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。并利用PyMOL、AutoDock等分子对接软件验证关键活性成分与核心靶点的结合能力。结果：共筛选到和胃化湿汤活性成分130个，对应靶点488个，胃黏膜IM疾病靶点1987个，潜在作用靶点186个。筛选得到槲皮素、β-谷甾醇、柚皮素、木犀草素等关键活性成分，以及肿瘤蛋白P53（TP53）、蛋白激酶B1（AKT1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、表皮生长因子受体（EGFR）等核心靶点。富集分析表明，潜在治疗靶点显著富集于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-Akt信号通路、癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）信号通路等，涉及细胞增殖、凋亡、炎症反应等生物学过程。分子对接结果显示，关键活性成分与核心靶点的分子对接结合能均在-8.16～-4.97 kcal/mol之间。结论：和胃化湿汤通过槲皮素、β-谷甾醇、柚皮素、木犀草素等关键活性成分，协同作用于TP53、AKT1、IL-6、TNF、EGFR等核心靶点，调控PI3K-Akt、癌症、AGE-RAGE等信号通路，治疗胃黏膜IM。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析紫珠叶洗剂促进创面愈合的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析紫珠叶洗剂促进创面愈合的作用机制

[摘要] 目的：运用网络药理学结合分子对接技术分析紫珠叶洗剂促进创面愈合的作用机制。方法：通过TCMSP、HERB、PubChem、SwissTargetPrediction和UniProt数据库筛选紫珠叶洗剂的活性成分及作用靶点；检索GeneCards、OMIM数据库获得创面相关靶点；利用微生信平台获得交集靶点；采用Cytoscape3.9.1构建“药物-成分-靶点”网络；利用STRING和Cytoscape3.9.1构建蛋白互作（PPI）网络；并对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；选取度值较高的关键活性成分与核心靶点进行分子对接。结果：获得紫珠叶洗剂活性成分63个，作用靶点214个，创面相关靶点1184个，紫珠叶洗剂促进创面愈合的潜在靶点106个。关键活性成分主要有槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、3-辛酮和山柰酚等，核心靶点主要有白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）等。GO生物过程主要涉及RNA聚合酶Ⅱ调控转录、基因通路的调控、DNA模板转录的调控、信号传导通路、凋亡信号通路的调控等，KEGG通路主要富集于糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）、白细胞介素-17（IL-17）、TNF和磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-Akt等信号通路。关键活性成分与核心靶点的分子对接结合能均<0 kcal/mol。结论：紫珠叶洗剂能通过槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、3-辛酮和山柰酚等活性成分作用于IL-1β、IL-6、AKT1、TNF等靶点，调控AGE-RAGE、IL-17、TNF、PI3K-Akt等信号通路，调控炎症反应、加速细胞代谢和免疫调节等，加快细胞修复生成，促进创面愈合。
网络药理学 | 基于网络药理学和动物实验探讨胸痹片治疗动脉粥样硬化的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和动物实验探讨胸痹片治疗动脉粥样硬化的作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学和动物实验探讨胸痹片治疗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法：通过TCMSP和HERB2.0筛选胸痹片的活性成分和作用靶点，从GeneCards、NCBI、OMIM数据库获得AS的疾病靶点，并用Venny2.1.0平台取交集获得胸痹片治疗AS的潜在作用靶点。利用STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络，Cytoscape3.10.3软件构建“中药-活性成分-靶点-疾病”网络，筛选胸痹片治疗AS的关键活性成分和关键靶点。使用DAVID数据库对潜在作用靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用AutoDock验证关键活性成分与关键靶点的结合能力。采用高脂饲料喂养ApoE ^-/- 小鼠建立AS小鼠模型。观察小鼠主动脉窦血管壁病理变化，检测血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）浓度，以及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关蛋白及其mRNA表达水平。结果：获得胸痹片对应靶点572个，AS疾病靶点6197个，交集靶点405个。胸痹片治疗AS的关键活性成分有槲皮素、7-羟基雅特因、L-牛蒡子苷元、（+）-扁柏脂素、当归酰鬼白毒素、二氢脱水鬼白树脂醇等，关键靶点为磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶（PIK3CA）、SOD1、蛋白激酶Bα（AKT1）、磷脂酶A2第Ⅶ组（PLA2G7）、mTOR；潜在作用靶点共富集到193条信号通路，其中PI3K/Akt、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）为主要信号通路。关键活性成分与关键靶点的分子对接结合能均<0 kcal/mol。动物实验结果显示：胸痹片能降低AS小鼠LP-PLA2、MDA水平（P<0.05），升高SOD水平（P<0.05），使PI3K、Akt、mTOR蛋白表达减少（P<0.05），同时能使小鼠主动脉窦斑块、坏死及炎性细胞浸润的范围缩小。结论：胸痹片能减轻动脉粥样硬化小鼠氧化应激损伤，降低血清中LP-PLA2、MDA水平，升高SOD水平，同时抑制PI3K、Akt、mTOR蛋白表达，其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化有关。
网络药理学 | 巴戟天盐制工艺优化及其治疗阿尔茨海默病的网络药理学研究

网络药理学 | 巴戟天盐制工艺优化及其治疗阿尔茨海默病的网络药理学研究

[摘要] 目的：探讨巴戟天盐制工艺对寡糖成分的影响，并基于网络药理学和分子对接方法分析盐巴戟天改善阿尔茨海默病（AD）的潜在机制。方法：采用均匀设计法优化巴戟天盐制工艺，通过HPLC-ELSD技术分析盐制前后巴戟天中寡糖类成分的变化。通过TCMSP、SwissTargetPrediction、SuperPred平台收集巴戟天活性成分作用靶点，从OMIM、TTD、Harmonizome、GeneCards、DisGeNET数据库及GEO芯片获取AD相关靶点；利用STRING数据库和Cytoscape分析关键靶点，DAVID数据库进行GO功能注释和KEGG通路富集分析；利用CB-dock2进行分子对接初步验证。结果：优化后的盐制工艺制得的盐巴戟天耐斯糖含量最高，盐制后的巴戟天中果糖含量增加，蔗糖、蔗果三糖、耐斯糖及蔗果五糖等寡糖成分含量下降。网络药理学分析共获得交集靶点35个，主要作用于PI3K-Akt、IL-17、MAPK等信号通路。分子对接结果表明，熊果酸、β-谷甾醇、大黄素甲醚等活性成分与PTGS2、MET、GSK3B等靶点结合能力高。结论：本研究明确了巴戟天盐制的最佳工艺参数，揭示了盐制对寡糖成分的影响。盐制工艺通过增加熊果酸、β-谷甾醇、大黄素甲醚等三萜、甾醇及蒽醌类成分的含量，同时改变寡糖组成，多成分协同作用于AD病理相关靶点，通过调控PI3K-Akt信号通路、抑制神经炎症、调节胆碱能系统及抗细胞凋亡等多途径协同作用，改善AD的病理状态。
网络药理学 | 基于多组学分析探讨陈皮改善膝骨关节炎滑膜纤维化的作用机制

网络药理学 | 基于多组学分析探讨陈皮改善膝骨关节炎滑膜纤维化的作用机制

[摘要] 目的：探究陈皮对脂质代谢重编程的调控作用及其在改善膝骨关节炎（KOA）滑膜纤维化增生中的潜在作用机制。方法：通过SymMap、TCMID、TCMSP、TCM-ID等多数据库检索陈皮的潜在活性成分及其作用靶点，并运用DO/GO/KEGG功能富集分析明确其在KOA治疗中的潜在作用机制。从GEO数据库下载与KOA滑膜病变相关的基因芯片数据，筛选差异表达基因，构建加权基因共表达网络（WGCNA），识别与KOA滑膜病变相关的核心基因。进一步从MSigDB数据库获取脂质代谢相关的基因，联合差异表达分析和WGCNA分析鉴定陈皮靶向调控脂质代谢重编程的作用靶点。利用Lasso回归模型构建诊断模型，并通过外部数据集进行验证以期明确其核心作用靶点。获取KOA滑膜病变相关的单细胞测序数据，确定核心基因在不同细胞亚群中的分布。最后，开展虚拟对接筛选和分子动力学模拟，从动态和静态多维验证陈皮潜在作用成分及其与核心蛋白的结合稳定性。结果：鉴定出114种陈皮活性成分，其中40个潜在靶点在骨关节炎、脂质代谢和炎症通路中富集。转录组分析鉴定得到2060个KOA滑膜病变相关的差异表达基因，联合WGCNA分析的576个枢纽基因，最终得到四个核心基因（PTGS2、RELA、HMGCR、TNF）。利用外部验证集构建的诊断模型具有良好的准确性和敏感度，且核心基因在KOA滑膜组织中显著上调。单细胞测序显示成纤维细胞在KOA滑膜组织占比最高且核心基因异常上调。虚拟活性成分筛选和动力学模拟结果显示活性成分豆甾醇、橙皮素、β-谷甾醇与核心蛋白PTGS2、RELA、HMGCR、TNF稳定结合。结论：陈皮活性成分可经PTGS2-RELA-HMGCR-TNF轴调控滑膜成纤维细胞脂质代谢重编程，进而改善KOA滑膜纤维化。
实验研究 | 基于AVP-V2R-cAMP-AQP2信号通路探讨强心康治疗慢性心力衰竭的作用机制

实验研究 | 基于AVP-V2R-cAMP-AQP2信号通路探讨强心康治疗慢性心力衰竭的作用机制

[摘要] 目的：探讨中药方剂强心康对慢性心力衰竭（CHF）大鼠的治疗作用及其与精氨酸血管加压素（AVP）-V2受体（V2R）-环磷酸腺苷（cAMP）-水通道蛋白2（AQP2）信号通路的关系。方法：在50只SPF级Wistar大鼠中随机选取10只为空白组，余下40只大鼠采用腹腔注射阿霉素法制备CHF模型，剔除未成模及死亡的大鼠后，将剩余的造模大鼠分为模型组、强心康高剂量组、强心康低剂量组，每组10只。空白组、模型组分别给予10 mL/kg蒸馏水灌胃，强心康高剂量组、强心康低剂量组分别按10 mL/kg体积予23.5 g/(kg·d)、5.89 g/(kg·d)的强心康药液灌胃。记录各组大鼠的尿量、尿钠排泄率、体质量变化情况。超声心动图观察大鼠心功能指标左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）变化，蛋白质印迹法检测大鼠肾脏组织V2R、AQP2表达，酶联免疫吸附法检测大鼠血清及肾组织中AVP、cAMP表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠体质量基本不增加甚至下降（P<0.05），尿量、尿钠排泄率均降低（P<0.05），LVFS、LVEF均下降（P<0.05），肾脏组织V2R、AQP2蛋白表达均升高（P<0.05），血清及肾组织AVP、cAMP水平均升高（P<0.05）。与模型组比较，强心康高剂量组、强心康低剂量组大鼠尿量增加（P<0.05），尿钠排泄率升高（P<0.05）；强心康高剂量组超声心动图LVFS、LVEF水平升高（P<0.05）；强心康高剂量组大鼠肾脏组织中V2R、AQP2蛋白的相对表达量降低（P<0.05）；强心康低剂量组大鼠肾脏组织中AQP2蛋白的相对表达量降低（P<0.05），而V2R蛋白的相对表达量虽有降低趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；强心康高剂量组大鼠血清及肾组织中AVP、cAMP的水平均降低（P<0.05）；强心康低剂量组大鼠肾组织中AVP、cAMP水平降低（P<0.05），而血清中AVP、cAMP的水平虽有降低趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：强心康可通过抑制AVP-V2R-cAMP-AQP2信号通路，调节水钠代谢，改善CHF大鼠心脏收缩功能。
实验研究 | 眼针对缺血性脑卒中大鼠认知障碍、炎症因子及微血管密度的影响

实验研究 | 眼针对缺血性脑卒中大鼠认知障碍、炎症因子及微血管密度的影响

[摘要] 目的：观察眼针对缺血性脑卒中（IS）大鼠认知障碍、炎症因子及微血管密度的影响。方法：将60只雄性健康SPF级SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、体针组及眼针组，各12只。除对照组及假手术组外均构建IS动物模型，模型制备成功后体针组大鼠针刺百会穴，眼针组大鼠针刺眼周的肝区、肾区、上焦区、下焦区，比较各组大鼠神经功能缺损评分、认知功能、炎症因子、脑组织梗死体积、脑组织病理形态及微血管密度。结果：与对照组、假手术组比较，模型组大鼠神经功能缺损评分升高（P<0.05）；与模型组比较，体针组及眼针组神经功能缺损评分均降低（P<0.05），且眼针组低于体针组（P<0.05）。对照组与假手术组逃避潜伏期、穿过平台次数、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑组织CD31阳性细胞数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组及假手术组比较，模型组逃避潜伏期延长，穿过平台次数增多，IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高，脑组织梗死体积增大，而CD31阳性细胞数降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，体针组逃避潜伏期缩短，穿过平台次数减少，IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低，脑组织梗死体积减小，CD31阳性细胞数升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与体针组比较，眼针组逃避潜伏期更短，穿过平台次数更少，IL-6、IL-1β、TNF-α水平更低，脑组织梗死体积更小，CD31阳性细胞数更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：眼针能有效改善IS大鼠的认知功能与神经功能缺损状态，可通过下调IL-6、IL-1β、TNF-α等炎症因子水平减轻脑组织炎症反应，同时可缩小脑组织梗死体积、提升脑组织微血管密度，对缺血性脑损伤发挥保护作用。
中医教育 | 名中医传承工作室带教优化

中医教育 | 名中医传承工作室带教优化

[摘要] 名中医传承工作室是中医药高层次人才培养与学术传承的重要平台，在推动中医药教育内涵式发展中发挥着积极作用。本文在梳理国家级、省级及地方名中医传承工作室发展现状与共性问题的基础上，系统总结蔡业峰广东省名中医传承工作室在本科实习生、研究生、住院医师规范化培训学员、进修学员与师承学员等多层次带教中的教学实践与运行成效，凝练平台建设、教学实施与评估体系等经验，提出优化策略，旨在为名中医传承工作室带教机制的完善与中医临床人才梯队建设提供参考。

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