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2026年02期

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经方古方 | 加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎临床研究

经方古方 | 加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎临床研究

[摘要」目的：观察加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎（CE）的临床疗效以及对患者生殖预后的影响。方法：纳入2022年8月—2023年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗84例湿热瘀阻型CE患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予口服左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，连续治疗14天。观察组在对照组基础上使用加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗1个月。比较2组子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）」、中医证候积分、CD138转阴率及妊娠率。结果：治疗后，2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚 ( P<0.05 )，观察组子宫内膜厚度厚于对照组（ ?P<0.05 ）。2组子宫动脉PI、RI、S/D以及中医证候积分均较治疗前降低（ P<0.05 )，观察组子宫动脉PI、RI、S/D以及中医证候积分均低于对照组（ (P<0.05) 。观察组CD138转阴率 76.19% （32/42），高于对照组 54.76% （23/42）（ P<0.05, 。随访9个月，观察组妊娠率71.43% （30/42)，高于对照组 50.00% (21/42）（ P<0.05) 。结论：加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型CE，可以缓解患者的临床症状，改善子宫内膜血流，提高CD138转阴率和妊娠率。
临床证治 | 定颤安神方联合穴位贴敷治疗肝肾阴虚型帕金森病伴失眠临床研究

临床证治 | 定颤安神方联合穴位贴敷治疗肝肾阴虚型帕金森病伴失眠临床研究

[摘要]目的：观察定颤安神方联合穴位贴敷治疗肝肾阴虚型帕金森病（PD）伴失眠的临床疗效，以及对血清β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、磷酸化Tau181（p-Tau181）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取2022年9月—2024年9月嵊州市中医院神经内科收治的136例肝肾阴虚型PD伴失眠患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组68例。2组均给予常规疗法治疗，对照组在常规疗法
临床证治 | 健脾益肠方联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型轻中度活动期溃疡性结肠炎临床研究

临床证治 | 健脾益肠方联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型轻中度活动期溃疡性结肠炎临床研究

[摘要］目的：观察健脾益肠方联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效以及对炎症因子、肠道菌群的影响。方法：选择2024年1—10月在衢州市中医医院治疗的98例脾虚湿蕴型轻中度活动期UC患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予美沙拉秦肠溶片治疗，观察组在对照组基础上加用健脾益肠方治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、改良Mayo评分、Baron评分、中医证候积分、炎症因子水平、肠道菌群水平及复发率。结果：治疗后，观察组总有效率 93.88% (46/49)，高于对照组 79.59% （39/49）（ (P<0.05) 。治疗后，2组改良Mayo评分、Baron评分及中医证候积分均较治疗前降低（ P<0.05 ），观察组改良Mayo评分、Baron评分及中医证候积分均低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素 -1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α ）水平均较治疗前降低（ P<0.05 ，观察组上述3项炎症因子水平均低于对照组（ P<0.05. ）。治疗后，2组大肠杆菌、肠球菌水平均较治疗前降低（ P<0.05. )，观察组大肠杆菌、肠球菌水平均低于对照组（ ?P<0.05 )；2组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均较治疗前升高（ (P<0.05) ，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组（ (P<0.05) 。观察组复发率4.35% (2/46)，低于对照组 20.51% （8/39）（ (P<0.05) 。结论：健脾益肠方联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型轻中度活动期UC的临床疗效优于单独使用美沙拉嗪治疗，可更有效地减轻症状、控制肠道炎症并调节肠道菌群，降低复发率。
临床证治 | 益气养阴祛瘀方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期合并动脉粥样硬化气阴两虚夹瘀证临床研究

临床证治 | 益气养阴祛瘀方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期合并动脉粥样硬化气阴两虚夹瘀证临床研究

[摘要］目的：观察益气养阴祛瘀方联合西药治疗糖尿病肾病（DKD） I～N 期合并动脉粥样硬化（AS)气阴两虚夹瘀证的临床疗效以及对患者脂质代谢的影响。方法：选取2023年4月—2024年3月嘉兴大学附属平湖市中医医院肾病科收治的80例DKDII～V期合并AS气阴两虚夹瘀证患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。研究期间，观察组脱落2例、剔除3例，对照组脱落1例、剔除2例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组基础上加用益气养阴祛瘀方。2组均治疗24周。评估2组中医证候疗效及安全性，比较2组AS相关指标［颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积]、中医证候积分、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、肾功能指标［血肌酐 ( SCr ）、估算肾小球滤过率（eGFR）、 24h 尿蛋白定量）」及血糖指标［空腹血糖（FBG)、餐后 ^2h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）」。结果：观察组中医证候疗效总有效率 94.29% （33/35），高于对照组29.73% （11/37）（ (P<0.05) 。治疗后，2组IMT均较治疗前变薄（ P<0.05) ，斑块面积均较治疗前缩小（ P< 0.05)；观察组IMT薄于对照组（ P<0.05. )，斑块面积小于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，观察组中医证候积分低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组TG、TC、LDL-C、SCr、24h 尿蛋白定量、FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低（ ?P<0.05 ），HDL-C、eGFR水平均较治疗前升高（ P<0.05) ；观察组TG、TC、LDL-C、 SCr 、 24h 尿蛋白定量、FBG、P2hBG、HbAlc水平均低于对照组（ ?P<0.05 ），HDL-C、eGFR水平均高于对照组（ ?P<0.05 ）。2组均未见严重不良反应。结论：益气养阴祛瘀方联合西药能安全有效地治疗DKD I～N 期合并AS气阴两虚夹瘀证，调节脂质代谢紊乱，缩小斑块面积，有助于改善肾功能，进而延缓病情进展。
临床证治 | 肛泰栓联合地奥司明对混合痔术后患者创面愈合及肛管舒张压的影响

临床证治 | 肛泰栓联合地奥司明对混合痔术后患者创面愈合及肛管舒张压的影响

[摘要］目的：观察肛泰栓联合地奥司明对混合痔术后患者创面愈合及肛管舒张压的影响。方法：选取丽水市人民医院于2022年7月—2024年12月收治的80例混合痔患者进行回顾性研究，根据不同的治疗方法分为单药组和联合组各40例。2组均给予外剥内扎手术，术后单药组采用地奥司明治疗，联合组采用肛泰栓联合地奥司明治疗。治疗7天后比较2组临床疗效、肛缘水肿情况、疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分]、创面愈合时间和肛门功能。结果：治疗后，联合组总有效率为 97.50% （39/40)，单药组为 75.00% (30/40)，组间比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? )。治疗后，联合组肛缘水肿程度评级优于对照组，差异有统计学意义（ P< 0.05）。治疗后，2组VAS评分均较治疗前降低（ P<0.05 ），且联合组VAS评分降低幅度大于对照组（ P< 0.05)。治疗后，联合组平均创面愈合时间为（ 17.72±2.06 ）天，单药组为（ 24.64±3.55 ）天，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05 )。治疗后，2组肛管高压带长度均较治疗前缩短（ P<0.05. )，舒张压和最大收缩压均较治疗前升高（ P<0.05, ；且联合组肛管高压带长度短于单药组（ P<0.05 )，舒张压和最大收缩压高于单药组（ P<0.05 ）。结论：肛泰栓联合地奥司明能够减轻肛周疼痛及肛缘水肿，加速混合痔患者的创面愈合，改善肛门功能。
临床证治 | 四轴三向复位法联合改良夹板固定治疗儿童肱骨體上骨折临床研究

临床证治 | 四轴三向复位法联合改良夹板固定治疗儿童肱骨體上骨折临床研究

[摘要」目的：观察四轴三向复位法联合改良夹板固定对肱骨髁上骨折患儿肿痛程度及肘关节解剖结构关系的影响。方法：回顾性分析2022年5月—2024年11月中山陈星海中西医结合医院肱骨骨上骨折90例患儿的临床资料，按照治疗方案不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予手法复位微创穿针石膏固定，观察组给予四轴三向复位法联合改良夹板固定。比较2组术后住院时间、骨折愈合时间、骨折处肿痛程度、肘关节解剖结构关系、影像学参数、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、优良率及并发症发生率。结果：治疗后，观察组骨折愈合时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。术后1天，2组肿胀程度、疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05 )；术后3、7、14天，2组肿胀程度、疼痛VAS评分均呈先升高后下降趋势。术后14天，2组肿胀程度均较术后1天下降，且观察组肿胀程度低于对照组（ (P<0.05) ；观察组VAS评分较术后1天降低（ P<0.05. ，且低于对照组（ P<0.05 ）。术后1天及3、6个月，2组影像学参数肱骨小头前倾角、Baumann角比较，差异均无统计学意义（ ∣P>0.05? 。术后1个月，2组屈曲角、提携角比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；术后3、6个月，2组屈曲角、提携角呈升高趋势，并较术后1个月明显增加（ P<0.05, ，且观察组在相同时间点屈曲角、提携角均大于对照组（ ?P<0.05? 。术后12个月，观察组平均MEPS评分为（ 91.47±4.13 ）分，对照组为（ 85.63±3.78 ）分，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ；观察组肘关节功能优良率为 91.11% （41/45），对照组为 73.33% (33/45)，2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。2组均未出现血管神经损伤、感染及内翻畸形等并发症。结论：四轴三向复位法联合改良夹板固定治疗肱骨髁上骨折患儿，可明显减轻患儿骨折处肿痛程度，改善肘关节解剖结构关系，促进肘关节功能恢复，缩短康复进程。
临床证治 | 知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证临床研究

临床证治 | 知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证临床研究

[摘要]目的：观察知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证的疗效与安全性。方法：选取2021年6月—2023年6月郑州市金水区总医院收治的110例卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证患者，随机分为电刺激组和综合组。2组均给予服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片与仿生物电刺激治疗，综合组加予知母藿藤汤治疗。2组均至少治疗3个月经周期。治疗前、治疗3个月经周期后，检测2组患者的T
临床证治 | 愈尔敏汤治疗风湿热型慢性自发性荨麻疹疗效观察及对血清免疫指标的影响

临床证治 | 愈尔敏汤治疗风湿热型慢性自发性荨麻疹疗效观察及对血清免疫指标的影响

[摘要］目的：观察愈尔敏汤治疗风湿热型慢性自发性荨麻疹的临床疗效及对血清免疫指标的影响。方法：选择2023年11月—2024年7月在古葡县中医医院皮肤科就诊的风湿热型慢性自发性荨麻疹患者72例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。对照组采用氯雷他定片治疗，治疗组采用氯雷他定片联合愈尔敏汤治疗。治疗4周，随访2周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后7天荨麻疹活动度评分（UAS7）、瘙痒视觉模
针灸推拿 | 基于卫气循行理论运用穴位埋线疗法治疗原发性失眠临床研究

针灸推拿 | 基于卫气循行理论运用穴位埋线疗法治疗原发性失眠临床研究

[摘要] 目的：观察基于卫气循行理论运用穴位埋线疗法治疗原发性失眠（PI）的疗效以及对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的影响。方法：选取2023年9月—2024年10月在福建医科大学附属龙岩市第一医院针灸科治疗的70例PI患者，运用随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。对照组予口服艾司唑仑片治疗，治疗组基于卫气循行理论运用穴位埋线疗法治疗。2组疗程均为30天。比较2组临床疗效。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）水平的变化。结果：治疗后，总有效率治疗组 94.29% （33/35），高于对照组 54.29% （19/35），差异有统计学意义（ P<0.05）。2组6项PSQI细则评分和总分以及ACTH、CORT水平均较治疗前降低，治疗组6项PSQI细则评分和总分以及ACTH、CORT水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：在改善PI患者失眠症状、抑制HPA轴兴奋性方面，基于卫气循行理论运用穴位埋线疗法治疗比口服艾司唑仑片更具优势。
针灸推拿 | 通关利窃针刺法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

针灸推拿 | 通关利窃针刺法配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

[摘要］目的：观察通关利窍针刺法配合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后吞咽障碍（DAS）的临床疗效。方法：将2021年1月—2024年12月杭州市萧山区中医院康复医学科收治的92例DAS患者纳入研究，以随机数字表法分为观察组与对照组各46例。2组均予以常规治疗，对照组在此基础上予以rTMS治疗，观察组在对照组基础上配合通关利窍针刺法治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效、神经功能［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、吞咽功能［洼田饮水试验（WST）、电视透视吞咽功能检查（VFSS）]、经口摄食能力［功能性经口摄食量表（FOIS）]、舌骨下肌群表面肌电图指标及脑循环动力学参数［大脑中动脉搏动指数（PI)、平均血流速度（ Vm) ）、舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速度（Vs）]。结果：治疗4周后，观察组总有效率 91.11% （41/45)，高于对照组 75.00% （33/44）（ P<0.05, ）。2组NIHSS、WST评分均较治疗前降低（ P<0.05, ），观察组NIHSS、WST评分均低于对照组（ ?P<0.05? ）。2组VFSS、FOIS评分均较治疗前提高（ (P<0.05 ），观察组VFSS、FOIS评分均高于对照组（ P<0.05 )。2组舌骨下肌群肌电活动振幅（休息时/工作时）均较治疗前提高（ (P<0.05) )，观察组舌骨下肌群肌电活动振幅（休息时/工作时）均高于对照组（ P< 0.05)。2组舌骨下肌群吞咽时程均较治疗前缩短（ ?P<0.05 )，观察组舌骨下肌群吞咽时程短于对照组（ P< 0.05)。2组大脑中动脉PI均较治疗前降低（ ?P<0.05? ），观察组大脑中动脉PI低于对照组（ P<0.05. 。2组大脑中动脉 v_m 、Vd、Vs均较治疗前提高（ ?P<0.05? ，观察组大脑中动脉 Vm 、Vd、Vs均高于对照组（ P<0.05 ）。结论：通关利窍针刺法配合rTMS治疗DAS疗效显著，对减轻患者神经功能缺损、改善吞咽功能、提高经口摄食能力和舌骨下肌群肌电活动振幅、缩短吞咽时程以及促进脑循环均有积极作用。
针灸推拿 | 三焦调气针法改善卒中后呼吸功能障碍多中心研究

针灸推拿 | 三焦调气针法改善卒中后呼吸功能障碍多中心研究

[摘要」目的：观察三焦调气针法改善卒中后呼吸功能障碍的临床疗效。方法：将2023年1—12月广东省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院、广州市黄埔区中医医院收治的60例卒中导致呼吸功能障碍患者随机分为康复组和针刺组，每组30例。康复组给予基础治疗和呼吸康复训练，针刺组在康复组的基础上加用三焦调气针法治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后呼吸肌功能［咳嗽峰流速（PCF）、最大呼气压（MEP）]、膈肌移动度和血气分析指标［动脉血氧分压（ PaO₂ ）、氧合指数（OI）］水平。结果：治疗2、4周，2组PCF、MEP水平均较治疗前升高，且针刺组治疗4周后PCF、MEP水平高于康复组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ）。治疗后，2组膈肌移动度水平均较治疗前升高，且针刺组膈肌移动度水平高于康复组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。治疗2、4周，2组 PaO₂ 、OI水平均较治疗前升高，且治疗4周针刺组 PaO₂ 、OI水平均高于康复组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 ）。结论：三焦调气针法能有效改善卒中后患者呼吸功能障碍，有效提高呼吸肌力量、膈肌移动度及肺通气功能。
针灸推拿 | 撤针联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察及对呼吸困难指数、肺功能的影响

针灸推拿 | 撤针联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察及对呼吸困难指数、肺功能的影响

[摘要］目的：观察撤针联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及对呼吸困难指数、肺功能的影响。方法：选取2020年4月—2022年4月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的COPD患者100例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇粉雾剂等西医常规治疗，治疗组在对照组基础上联合撤针、穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效，以及治疗前后呼吸困难指数量表（mMRC）评分、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEVi/FVC）、D-二聚体（DD）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤维蛋白原（Fib）水平。结果：治疗组总有效率为94.00% （47/50），对照组为 72.00% (36/50)，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后，2组mMRC评分均较治疗前降低（ (P<0.05) ，且治疗组 mMRC 评分低于对照组（ ?P<0.05? 。治疗后，2组FVC、FEV/FVC水平均治疗前升高（ ?P<0.05? ，且治疗组FVC、FEV/FVC水平高于对照组（ (P<0.05) 。治疗后，2组D-D、TAT、Fib水平均较治疗前降低（ P<0.05, ，且治疗组D-D、TAT、Fib水平均低于对照组（ (P<0.05) 。结论：在西医常规治疗的基础上，联合撤针、穴位贴敷治疗COPD疗效显著，可调节血液高凝状态，改善患者肺功能及呼吸困难症状。
针灸推拿 | 浮针疗法联合隔药脐灸治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

针灸推拿 | 浮针疗法联合隔药脐灸治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

[摘要］目的：观察浮针疗法结合隔药脐灸治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：选取2023年8月—2024年8月滕州市中心人民医院收治的98例肝郁脾虚型IBS-D患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组49例。对照组给予基础治疗联合匹维溴铵治疗，试验组在对照组的基础上加用浮针疗法及隔药脐灸治疗。比较2组治疗后IBS症状评分、肠道微生态水平、血清炎症指标「白细胞介素-6（IL-6)、白细胞介素-8（IL-8)、C-反应蛋白（CRP)、肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α ）］水平，以及治疗期间并发症发生率。结果：治疗后，试验组总有效率为 91.84% （45/49），对照组为 71.43% （35/49），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后，2组IBS症状评分均较治疗前降低（ P<0.05 ，且试验组IBS症状评分低于对照组（ P<0.05, 。治疗后，2组血清IL-6、IL-8、CRP、TNF- α_?∝ 水平均较治疗前降低（ ?P<0.05 ，且试验组4项指标水平均低于对照组（ ?P<0.05 ）。治疗后，2组双歧杆菌、乳杆菌水平均较治疗前升高（ P<0.05 ，肠球菌、肠杆菌水平均较治疗前降低（ ?P<0.05 ；且试验组双歧杆菌、乳杆菌水平高于对照组（ P<0.05 ），肠球菌、肠杆菌水平低于对照组（ P<0.05 ）。治疗期间，试验组并发症发生率为 8.16% （4/49），对照组为 24.49% （12/49)，2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。结论：浮针疗法结合隔药脐灸能够有效缓解肝郁脾虚型IBS-D患者的症状，改善肠道微生态环境，降低血清炎症因子水平，且安全性较好。
针灸推拿 | 从筋经到肌筋膜链：手法按摩联合冲击波治疗跖筋膜炎性跟痛症临床研究

针灸推拿 | 从筋经到肌筋膜链：手法按摩联合冲击波治疗跖筋膜炎性跟痛症临床研究

[摘要］目的：观察基于肌筋膜链理论手法按摩联合体外冲击波疗法（ESWT）治疗跖筋膜炎性跟痛症的临床疗效。方法：选择广州中医药大学顺德医院2023年1月—2024年12月收治的跖筋膜炎性跟痛症患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规ESWT治疗，观察组给予基于筋膜链理论运用手法按摩联合ESWT治疗。比较2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Maryland足功能评分、足底筋膜厚度及C-反应蛋白（CRP）水平，并评估临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率为 100% (30/30）,对照组为 90.00% （27/30)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。治疗后及随访1、3个月，2组VAS评分均较治疗前降低（ P<0.05 )，且观察组VAS评分在相同时间点均低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后及随访1、3个月，2组Maryland足功能评分均较治疗前升高（ P<0.05, ，且观察组Maryland足功能评分在相同时间点均高于对照组（ ?P<0.05 )。治疗后，2组足底筋膜厚度均较治疗前减小（ P<0.05 ，且观察组足底筋膜厚度小于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组CRP水平均较治疗前降低（ P<0.05, ，且观察组CRP水平低于对照组（ P< 0.05）。结论：基于肌筋膜链理论应用手法按摩联合ESWT治疗跖筋膜炎性跟痛症可有效控制炎症反应，缓解疼痛、改善足功能及减少足底筋膜厚度。
针灸推拿 | 基于中医时间医学理论探析痤疮病机及针灸防治思路

针灸推拿 | 基于中医时间医学理论探析痤疮病机及针灸防治思路

[摘要］中医时间医学是以“天人相应”理论为核心，系统阐释人体生理病理变化与自然界时间节律同步性关系，并指导临床诊疗实践的重要学科。本研究基于中医时间医学理论框架，深入探究痤疮发病机制与日节律、月节律、四时节律的内在关联，并据此提出时间针灸治疗策略，强调“择时而治，因时施治”的重要性，以期为中医外治疗法干预痤疮提供新的思路。
针灸推拿 | 中医“五步”干预策略联合耳穴撤针治疗痰湿型多囊卵巢综合征临床研究

针灸推拿 | 中医“五步”干预策略联合耳穴撤针治疗痰湿型多囊卵巢综合征临床研究

[摘要］目的：观察中医“五步”干预策略联合耳穴撤针治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选取2023年9月—2024年9月武义县中医院收治的痰湿型PCOS患者84例，根据随机数字表法分为对照组和联合组各42例。2组均给予炔雌醇环丙孕酮片治疗，对照组加用耳穴撤针治疗，联合组加用中医“五步”干预策略联合耳穴撤针进行治疗。比较2组体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR)，脂糖代谢指标［甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血清性激素指标［睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH]水平、中医证候评分、心理状态［广泛性焦虑量表（GAD-7）］、自我效能［自我效能感量表（GSES）］及生活质量［生存质量量表（MPCOSQ）]。结果：治疗后，2组BMI、WHR均较治疗前降低（ P<0.05 ），且联合组BMI、WHR低于对照组 ( ?P<0.05 ）。治疗后，2组TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR水平均较治疗前降低（ P<0.05 ），且联合组4项代谢指标水平均低于对照组（ ?P<0.05? ）。治疗后，2组T、LH、FSH、LH/FSH均较治疗前降低（ ?P<0.05 ，且联合组4项性激素水平均低于对照组（ P<0.05, ）。治疗后，2组中医证候评分、GAD-7评分均较治疗前降低（ P<0.05) ，且联合组2项评分均低于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组GSES评分、MPCOSQ评分均较治疗前升高（ ?P<0.05? ，且联合组2项评分均高于对照组（ P<0.05 )。结论：中医“五步”干预策略联合耳穴撤针可以减轻痰湿型PCOS患者肥伴体征，改善内分泌功能，调节患者心理状态，提高生活质量。
针灸推拿 | 通、调、养三步刮痧法治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患儿临床研究

针灸推拿 | 通、调、养三步刮痧法治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患儿临床研究

[摘要] 目的：在“营卫和”理论指导下，观察通、调、养三步刮痧疗法治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎（AR）患儿的临床疗效。方法：选取2023年3月—2024年3月在河南中医药大学第一附属医院门诊收治的100例肺脾气虚型AR患儿，按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组予常规治疗联合口服西替利嗪滴剂，观察组在常规治疗的基础上联合三步通调养刮痧疗法治疗，2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及复发率，以及治疗前后免疫球蛋白E（IgE）水平、嗜酸性粒细胞计数、主要症状评分变化。结果：治疗后，观察组总有效率为 92.00% （46/50），对照组为 76.00% （38/50），组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后，2组IgE水平均较治疗前降低（ P<0.05），且观察组IgE水平低于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组嗜酸性粒细胞计数均较治疗前降低（ P<0.05），且观察组嗜酸性粒细胞计数低于对照组（ P<0.05）。治疗后，2组主要症状评分均较治疗前降低（ P<0.05），观察组评分低于对照组（ P<0.05）。疗程结束后12周，观察组复发率为 24.09% （12/46），对照组为 63.16% （24/38），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：基于“营卫和”理论指导三步刮痧疗法治疗肺脾气虚证AR患儿，能提高临床疗效，改善临床症状，提高患儿免疫力，降低复发率。
思路方法 | 从瘀毒理论探讨非创伤性股骨头坏死铁过载机制的中医内涵

思路方法 | 从瘀毒理论探讨非创伤性股骨头坏死铁过载机制的中医内涵

[摘要]非创伤性股骨头坏死（NONFH）作为骨科难治性疾病，目前其发病机制尚未完全阐明。中医学认为，瘀毒作为NONFH病理基础，瘀血阻滞、毒邪内生，瘀毒互结、骨蚀髓空是疾病发生发展的主要病因病机；现代医学研究发现，铁过载可通过诱导氧化应激、脂质过氧化及血管内皮损伤等途径导致骨细胞死亡、骨结构破坏。铁过载状态下，过量的游离铁催化活性氧（ROS）生成及其加速NONFH发生的机制与“瘀毒”病机相契合，通过引发骨微环境失衡，加重缺血和瘀血状态，最终形成瘀毒互结的病理循环。该文通过整合瘀毒理论与铁过载机制，探讨“瘀毒”理论在NONFH铁过载机制中的作用，提出NONFH的发生可能与“铁过载-瘀毒-非创伤性股骨头坏死”机制密切相关，可为NONFH理论研究及临床防治提供新的思路。
思路方法 | 态靶辨证在抑郁症证治研究中的作用与应用探讨

思路方法 | 态靶辨证在抑郁症证治研究中的作用与应用探讨

[摘要」本研究探讨态靶辨证在抑郁症证治中的作用与应用路径。研究指出，“态靶辨证”核心是融合中医宏观“调态”与西医微观“打靶”，针对传统中医“刻强轴弱、态强靶弱、个强群弱”的局限，构建病-类一期-态-靶辨治模式。在抑郁症研究中，态靶辨证以气机紊乱-肝失疏泄-情志内伤为核心病机，通过“辨态”确立全程诊疗方向，“分证”实现分期（早、中、晚期）与分类（青少期、成年期、老年期）的精准证型定位，“打靶”结合现代药理匹配靶方靶药，以柴胡、白芍等调节神经递质的靶药，结合四逆散、逍遥散等调态方药，遵循“态靶一致、平性药物不受限、态靶不一致佐药平衡”三大用药原则。态靶辨证从理论、临床、方法三层面推动抑郁症中西医融合，提升诊疗标准化与靶向性，可为中医诊疗体系现代化及重大慢性病防治提供新范式。
思路方法 | 基于十全育真汤组方原理探析张锡纯用药精髓与临证治法

思路方法 | 基于十全育真汤组方原理探析张锡纯用药精髓与临证治法

[摘要］近代中西医汇通代表人物张锡纯所创制的十全育真汤是治疗阴虚劳热的代表方剂，融汇了其学术思想与独具特色的用药之道。为深入挖掘十全育真汤的潜在价值，笔者通过拆解其药对，深入剖析其组方原理，总结张锡纯在临证中的用药精髓及特色治法。在用药上，张氏重视振食欲、护胃气；善生药、重山药。在治法上，创升补大气之法以调气机；立滋阴潜镇之策以疗真阴不足；行滋阴活血之道以治虚中夹瘀。并结合医案加以佐证，以期为名医经验的传承与方剂的现代应用提供理论依据与临床借鉴。
名医传承 | 周福生“病证质”三位一体辨治胃癌前病变临证经验

名医传承 | 周福生“病证质”三位一体辨治胃癌前病变临证经验

[摘要］中医学认为，胃癌前病变（PLGC）属本虚标实之证，本虚以脾胃虚弱为主，标实为湿热、气滞、血瘀。周福生教授提出，PLGC以脾胃虚弱为基本病机，常见证型为脾胃湿热证、脾虚痰湿证、脾虚肝郁证及气阴两虚证，并结合岭南地区气虚、阴虚、血瘀、肝郁、湿热5种体质，从“病证质”三位一体把握根本病机，随证加减。临证兼顾宏观辨证（症状、舌脉）与微观辨证（胃镜、病理)，宏微相参，相辅相成。用药以健脾补气为本，兼顾清化、运脾、柔肝，注重动静平衡，并辅以芳香化湿、活血化瘀兼解毒之品，实现标本兼治、虚实同调。
名医传承 | 运用固涩药治疗女性生殖系统疾病经验介绍

名医传承 | 运用固涩药治疗女性生殖系统疾病经验介绍

[摘要］尤昭玲教授临证时精准辨证施治，灵活运用莲类药、炭类药以及有固肾涩精、收敛固涩、重镇收敛等功效的固涩药治疗多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫假腔等多种女性生殖系统疾病，既能收敛病灶、止血，又可起到协助消积除癜的作用，在长期临床实践中已取得良好疗效。
名医传承 | 熊大经基于风邪致病治疗腺样体肥大所致小儿鼾眠经验介绍

名医传承 | 熊大经基于风邪致病治疗腺样体肥大所致小儿鼾眠经验介绍

[摘要］介绍熊大经教授从风论治腺样体肥大所致小儿鼾眠的临床经验。小儿具有“肝常有余，脾常不足”的生理特点，且临证患者多伴有鼻部症状，有反复感受风邪的病史，熊大经教授认为腺样体肥大所致鼾眠的病因为外感风邪、肝内伏风及特禀之风，腺样体为先天所具，风为阳邪，易袭高位，加之脾虚运化不足致气虚，气虚难御风于外，另肝常有余，肝木旺而克脾土，肝风内生，外风引动内风，困顿于顽颡之内，久之致腺样体肥大。治当以祛风为要，提出治鼾当治鼻，治鼻当祛风，风去眠自安的治疗原则。
名医传承 | 韩冠先基于六经辨证治疗眩晕病经验介绍

名医传承 | 韩冠先基于六经辨证治疗眩晕病经验介绍

[摘要］介绍韩冠先教授基于六经辨证治疗眩晕病的临床经验。韩冠先教授基于六经辨证，认为眩晕病的核心病机为“少阳枢机不利为本，阳明热结，太阴水饮为标”。临证以“和法”统御全局，方选柴胡类方（柴胡加龙骨牡蛎汤合柴胡桂枝干姜汤等）调和少阳枢机，兼清阳明里热、温化太阴水饮；药用金石重镇（煅龙牡磁石)，平降逆气；寒温相伍（芩连配姜桂)，燮理阴阳；通补同施（大黄伍参枣）顾护胃气。兼以“忌食生冷，劳逸相宜”行为调理，诊疗眩晕病，可获良效。
名医传承 | 冯福海运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎特色对药介绍

名医传承 | 冯福海运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎特色对药介绍

[摘要］介绍冯福海教授运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎的特色对药。冯福海教授认为，类风湿关节炎的核心病机为正气不足、外邪入侵，治当扶正祛邪，擅长运用对药组方配伍治疗，以黄芪-薏苡仁益气渗湿、固脾清痹，千年健-钻地风补肝肾强筋骨、通络除痹，当归-红花补血养血、活血通痹，五加皮-防已利水消肿、补筋利痹，穿山龙-鬼箭羽活血化瘀、通经活络。诊疗强调辨病辨证结合，对药配伍注重正邪、虚实兼顾。
名医传承 | 基于扶阳理论治疗心悸经验介绍

名医传承 | 基于扶阳理论治疗心悸经验介绍

[摘要］介绍纪云西教授基于扶阳理论治疗心悸的临床经验。纪云西教授认为，阳虚为心悸之本，由阳虚而生痰湿、瘀血、气滞，故辨治心悸当以扶阳为要。治疗上多以温补心阳、健运脾阳、填补肾精入手，辅以活血化瘀、安神定志等法，临证以自拟心悸方为主方，随症化裁，颇具疗效。
名医传承 | 裘昌林“四维辨治”诊治癫痫经验介绍

名医传承 | 裘昌林“四维辨治”诊治癫痫经验介绍

[摘要]介绍裘昌林教授辨治癫痫的临床经验。裘昌林教授提出了痰-风-瘀-虚四维辨治模式以诊治癫痫病，认为痰浊为本、风动为标、瘀血为变、正虚为根是癫痫的核心病机，且以痰浊为核心，兼顾风、瘀、虚等多维度的病机，其中，痰浊亦为贯穿疾病始终的病理产物，故临证确立化痰贯穿始终，兼施熄风止痉、活血化瘀、补虚固本的动态辨治策略。在用药上善用虫类药搜剔通络、熄风止痉。常能收获良效。
名医传承 | 基于脾胃为气机升降枢纽治疗泄泻经验介绍

名医传承 | 基于脾胃为气机升降枢纽治疗泄泻经验介绍

[摘要］介绍邝卫红教授治疗泄泻的临床经验。邝卫红教授认为，泄泻的关键病机为脾虚湿蕴，而脾胃为气机升降之枢纽，指出调脾胃升降之枢是治疗泄泻病之关键。临证诸法有： ① 调脾胃气机升降，重在升健脾气：常以四君子汤为基本方，以黄芪或五指毛桃配枳壳药对以升降脾胃之枢； ② 升发疏达肝胆之气，调少阳之枢助升降：常以柴胡配防风调二枢，即脾胃升降之枢及少阳气机之枢； ③ 温肾暖土助升降：常以附子理中汤为基本方，以附子配干姜药对温暖脾肾，还结合岭南地域特点，选用附子配牡蛎药对，以牡蛎潜降附子之燥热升散； ④ 调脾胃之枢不利之变证，包括平寒热之变，行气血之郁：常用药对干姜配黄连等以辛开苦降、平调寒热；临证尚随症用药，以调和气血之郁。此外，邝卫红教授还强调，患者当配合运动、饮食等生活调摄方式，方能起到良好治疗效果。
名医传承 | 夏鑫华运用“无热便是寒，治肺不远温”思想治疗慢性咳喘经验介绍

名医传承 | 夏鑫华运用“无热便是寒，治肺不远温”思想治疗慢性咳喘经验介绍

[摘要］介绍夏鑫华教授运用“无热便是寒，治肺不远温”思想治疗慢性咳喘的临床经验。夏鑫华教授认为，慢性咳喘的主要致病因素为寒痰。因环境和饮食等多重影响易伤脾胃，致脾阳不足，运化失司，水液代谢失常，上犯于肺，肺失宣降，故现代临床上慢性咳喘患者多见肺脾不足、痰饮蕴肺证。夏鑫华教授在国医大师洪广祥教授提出的“治肺不远温”的基础上，进一步总结出慢性咳喘病的中医病机及治法，提出“无热便是寒”的学术思想作为慢性咳喘的理论基础，以“无热便是寒，治肺不远温”的思想指导治疗寒证或寒热错杂类型慢性咳喘，以桂枝厚朴杏子汤为基础方，随症化裁，疗效甚佳。
名医传承 | 治疗糖尿病胃轻瘫经验介绍

名医传承 | 治疗糖尿病胃轻瘫经验介绍

[摘要］介绍吴学敏教授治疗糖尿病胃轻瘫的临床经验。糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见慢性并发症，吴学敏教授认为，糖尿病胃轻瘫的主要病机为脾胃虚弱、痰瘀阻络，治疗当以补虚通络为基本原则，主张有健脾益胃以补虚，行气活血祛痰以通络，灵活化裁方药，标本兼治，使脾胃健、气机畅、胃络通，则可有效改善患者的临床症状。
名医传承 | 基于姚氏少阳理论运用黄连温胆汤经验介绍

名医传承 | 基于姚氏少阳理论运用黄连温胆汤经验介绍

[摘要］介绍姚芷龄基于姚氏少阳理论运用黄连温胆汤的治疗经验。黄连温胆汤由温胆汤化裁而来，诸多医家从“痰火”角度运用。姚芷龄在临床实践中，以“姚氏六经”辨证法为基础，将黄连温胆汤作为“摄生不慎，风湿郁热，或生浊生毒生瘀，郁于少阳”的主方，并强调病所（病位）在少阳，核心病机在“郁”。姚芷龄灵活化裁本方后，以“辛开苦降，分消走泄，透热化湿”为法，将此方用于治疗多种内科杂病顽疾，形成独具特色且规范的理法方药体系。
名医传承 | 基于六经辨证理论治疗汗证经验介绍

名医传承 | 基于六经辨证理论治疗汗证经验介绍

[摘要］介绍李云安基于六经辨证理论治疗汗证的临床经验。李云安认为，汗证病因主要有病后或素体体虚，表虚遭受风邪，情志过极，喜食辛香味辣之品等多个方面，病变位于卫表玄府，涉及多脏腑，基本病机是阴阳失衡，滕理不固，常依据各经因循行部位、阴阳气血等方面的差异，基于六经辨证理论进行辨证论治。临证常选取桂枝汤、玉屏风散、五苓散、白虎汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、黄芪建中汤、真武汤、当归四逆汤、牡蛎散等方加减使用，临床效果良好。
名医传承 | 浅析海派中医丁甘仁祖孙辨治淋浊特色

名医传承 | 浅析海派中医丁甘仁祖孙辨治淋浊特色

[摘要］丁甘仁为近代著名中医学家，孟河医派四大家之一，以内科享誉沪上。上海中医药博物馆藏丁甘仁及其长孙丁济万治疗淋浊的处方笺5张，现以馆藏处方笺为例，探讨分析丁氏辨治淋浊之理法方药，总结其临证特色。丁氏认为淋浊的病机是以肝经湿、心经热、溺管瘀为标，以肾阴虚为本，治疗中细揆病因，审查虚实，将淋浊分为3个阶段进行辨治，淋浊急性发作期，以实证为主，治以清利下焦湿热，辅以活血通淋；慢性胶着期，或是以实证论治，或是因虚实夹杂证治以育阴清化；愈后恢复期，以虚证为主，治以滋肾健脾、淡渗利湿。丁氏辨治淋浊不固于传统“五淋二浊”分类辨证理论，采用根据疾病进展及病情虚实进行分阶段治疗，并创育阴清化法治疗虚实夹杂之淋浊。
名医传承 | 国医大师皮持衡防治慢性肾炎养生思想浅述

名医传承 | 国医大师皮持衡防治慢性肾炎养生思想浅述

[摘要］总结介绍国医大师皮持衡教授防治慢性肾炎的养生思想。慢性肾炎作为病程迁延、易反复发作的肾系疾患，其日常养护在综合治疗中具有重要地位。皮持衡教授认为，慢性肾炎以虚、湿、瘀、毒为核心病机，治疗上重视“医养结合”，故立足“肾命学说”，以“固本培元，五脏同调”的养生理念，构建涵盖精一气-神的慢性肾炎养生体系，从情志调摄、膳食管理、起居调适、导引防护等维度，为慢性肾炎患者的健康管理提供临床指导方案。
临证医案 | 中西医结合诊治腹膜透析导管相关感染医案1则

临证医案 | 中西医结合诊治腹膜透析导管相关感染医案1则

[关键词］腹膜透析导管相关感染；疮疡；中西医结合；抗感染；消法；托法；补法 [中图分类号］R269；R248 ［文献标志码］B [文章编号]0256-7415（2026）02-0190-05 DOl： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.02.035 腹膜透析导管相关感染包含了腹膜透析隧道感染和导管出口处感染，是导致腹膜透析相关性腹膜炎和拔管的危险因素之一。2023年5月，国际腹
临证医案 | 何采辉运用葛氏掌针结合动气针法治疗急性腰扭伤医案1则

临证医案 | 何采辉运用葛氏掌针结合动气针法治疗急性腰扭伤医案1则

[关键词］急性腰扭伤；葛氏掌针；动气针法；八卦全息；针刺角度；何采辉 [中图分类号]R249；R274.34 [文献标志码］B [文章编号]0256-7415（2026）02-0195-06 DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2026.02.036 何采辉教授师从符文彬教授，长期致力于传统针灸、针刀技术及中药的联合应用，其葛氏掌针技法传承自杨东志老师—葛氏掌针（太极六合针法）
临证医案 | 陈朝明运用针灸结合整脊手法治疗关节撞击综合征医案1则

临证医案 | 陈朝明运用针灸结合整脊手法治疗关节撞击综合征医案1则

[关键词］髋关节撞击综合征；针灸；整脊手法；同名经交经刺 [中图分类号］R249 [文献标志码］B [文章编号]0256-7415（2026）02-0201-04 DOl：10.13457/j.cnki.jncm.2026.02.037 关节撞击综合征（FAI），又称股骨髋白撞击综合征，是导致髋关节疼痛的常见疾病，多因股骨头、股骨颈和髋白的骨形态发育异常，髋关节活动时股骨与髋白发生摩擦、挤压
医院管理 | 粤北县域“AI+中医院医共体”高质量建设的创新与实践

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[摘要］随着县域医疗卫生体制改革的深入推进，粤北地区因经济滞后与医疗资源匮乏，中医院医共体建设面临诸多挑战。本研究基于协同理论与生态系统理论，以粤北韶关市曲江区“人工智能+紧密型县域中医医共体”为实践案例，探索人工智能技术赋能县域中医院医共体高质量建设的创新路径。本研究团队作为项目设计与实施的深度参与者，联合牵头医院（曲江区人民医院）、12家乡镇卫生院、第三方技术企业及广州中医药大学，共同构建了以人工智能中医病种支持系统和共享中药房为核心的新型医共体模式。通过开发涵盖20个优势病种、49个数字化模型的人工智能中医辅助诊疗系统，建立中医临床经验数字化传承平台与智能化中药服务体系，实现了中医药资源的系统整合与智能化升级。实践表明，该模式显著优化了人力资源配置与派遣成本，提升了基层中医诊疗效率，促进了中医师承教育与中药服务效率的全面提升。
医院管理 | 情景模拟教学法在实习护士护患沟通教学中的应用研究

医院管理 | 情景模拟教学法在实习护士护患沟通教学中的应用研究

[摘要]目的：探讨情景模拟教学法在实习护士护患沟通教学中的应用。方法：选取2021年6月—2023年5月在广东省中医院总院心血管心律失常科轮转的实习护士60名，按培训时间分为试验组和对照组，将2021年6月—2022年5月参加培训的实习护士设为对照组，2022年6月—2023年5月参加培训的实习护士设为试验组，每组30例。试验组应用情景模拟教学法进行护患沟通的学习，对照组应用传统言传身教方法学习护患沟通。用利物浦沟通能力评价量表（LCSAS）比较2组带教方法前后LCSAS评分及出科时实习护士对科室教学的评分。结果：培训前，2组LCSAS各维度评分以及总分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 )；培训后，2组LCSAS量表中的基本沟通能力、尊重患者及同理心、提问及获得信息能力等3个维度评分及总分均较培训前提高（ ?P<0.05? ；且试验组各维度评分以及总分均高于对照组（ P<0.05, ）。出科时，试验组平均出科教学评分高于对照组，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。结论：情景模拟教学法在实习护士护患沟通的教学中优于传统言传身教的教学方法，能有效提高实习护士的基本沟通能力、尊重患者及同理心、提问及获得信息能力，并可提高实习护士对科室教学的认可。
医院管理 | 《新中医》杂志征稿

医院管理 | 《新中医》杂志征稿

《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊，1969年创刊。标准刊号：ISSN0256-7415，CN44-1231/R，2020年由原月刊改为半月刊，期刊代号，国内：46-38，国外：SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范，对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、调研报告、思路方法、名

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