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临床肝胆病杂志

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2026年07期

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述评 | 肝细胞癌超声诊疗：精准化与智能化的新征程

述评 | 肝细胞癌超声诊疗：精准化与智能化的新征程

DOI: 10.12449/JCH260701 通信作者：黄品同，huangpintong@zju.edu.cn（ORCID:0000-0003-0747-5765）摘要：肝细胞癌是我国高发恶性肿瘤，局部微创介入已成为早中期核心根治手段，超声依托无创、实时、床旁可及的核心优势，贯穿高危人群筛查、病灶定性、消融引导、术后全周期疗效监测全链条。本期“肝细胞癌超声诊疗：现状、挑战与未来”重点
专家论坛 | 肝细胞癌超声诊疗基础研究进展：从诊断、治疗到诊疗一体化

专家论坛 | 肝细胞癌超声诊疗基础研究进展：从诊断、治疗到诊疗一体化

DOI: 10.12449/JCH260702 通信作者：徐辉雄，xuhuixiong@126.com（ORCID：0000-0002-9878-8590）摘要：肝细胞癌(HCC)的精准诊疗面临肿瘤微环境复杂、治疗抵抗及易复发转移等重大挑战。近年来，超声技术已突破传统筛查定位功能，逐渐发展为兼具能量激活、靶向递送、局部消融、免疫调控和疗效反馈能力的多维治疗平台。本文系统综述了超声技术在
专家论坛 | 超声在肝细胞癌早期诊断与鉴别诊断中的应用策略

专家论坛 | 超声在肝细胞癌早期诊断与鉴别诊断中的应用策略

DOI: 10.12449/JCH260703 通信作者：罗渝昆，lyk301@163.com（ORCID：0000-0002-5944-8198）摘要：肝细胞癌起病隐匿，早期诊断和准确鉴别对改善患者预后具有重要意义。超声因便捷、实时、可重复及适于动态随访，仍是肝细胞癌高危人群筛查和初步评估的重要影像学方法。近年来，随着相关超声技术的发展，超声在肝细胞癌中的应用已由单纯病灶检出逐步拓展至病
专家论坛 | 超声新技术在肝细胞癌诊疗中的应用现状与展望

专家论坛 | 超声新技术在肝细胞癌诊疗中的应用现状与展望

DOI: 10.12449/JCH260704 通信作者：周建华，zhoujh@sysucc.org.cn（ORCID：0000-0003-2096-8126）摘要：作为原发性肝癌的常见类型，肝细胞癌是严重威胁我国民众生命健康的恶性疾病之一。超声作为肝细胞癌临床诊疗过程中的重要影像学手段，其新技术的发展与应用具有较高的临床价值。目前，超声及超声造影联合人工智能在肝局灶性病变的检出、影像学诊
专家论坛 | 超声造影在肝细胞癌局部精准诊疗全流程管理中的应用

专家论坛 | 超声造影在肝细胞癌局部精准诊疗全流程管理中的应用

DOI: 10.12449/JCH260705 通信作者：经翔，dr.jingxiang@aliyun.com（ORCID：0000-0001-9088-365X）摘要：肝细胞癌(HCC)是我国疾病负担最为沉重的恶性肿瘤之一，多数患者确诊时已丧失根治性手术切除机会，局部介入治疗在HCC全程管理中的重要性日益提升。超声造影(CEUS)可实时、动态显示肿瘤微循环灌注特征，并具备床旁可用性、无电
专家论坛 | 超声在肝细胞癌消融疗效评估中的应用与进展

专家论坛 | 超声在肝细胞癌消融疗效评估中的应用与进展

DOI: 10.12449/JCH260706 通信作者：张德智，dezhi@jlu.edu.cn（ORCID：0000-0002-4331-008X）摘要：肝细胞癌(HCC)局部消融治疗后的准确疗效评价对于识别残余活性肿瘤、判断消融边界及指导后续随访与监测具有重要意义。增强计算机体层成像和磁共振成像是目前主要评价手段，但在实时动态观察、术中应用及重复性方面存在一定局限性。超声，尤其是超声
专家论坛 | 肝细胞癌超声造影研究热点与进展

专家论坛 | 肝细胞癌超声造影研究热点与进展

DOI: 10.12449/JCH260707 通信作者：杨萌，yangmeng_pumch@126.com（ORCID：0000-0002-4339-0411）摘要：肝细胞癌是最常见的原发性肝癌类型，整体预后较差。超声造影在肝细胞癌的诊断、疗效评估及预后判断等方面具有重要价值。本文系统梳理了超声造影在肝细胞癌领域的文献特征、研究热点与前沿进展。该领域年发文量总体呈稳步增长趋势，中国在发文
热点·视点·观点 | 慢性乙型肝炎功能性治愈的多维度诊断标志物

热点·视点·观点 | 慢性乙型肝炎功能性治愈的多维度诊断标志物

·热点·视点·观点 · DOI: 10.12449/JCH260708 通信作者：高沿航，yanhang@jlu.edu.cn（ORCID: 0000-0001-8590-6706）；牛俊奇，junqiniu@aliyun.com（ORCID: 0000-0002-1696-6008）摘要：慢性乙型肝炎是全球重要公共卫生问题。乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA持续存在及病毒基因组整合，是限制
指南与规范 | 中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南(2026年版)

指南与规范 | 中国高危人群乙型肝炎病毒再激活防治指南(2026年版)

摘要：在免疫抑制状态下，高危人群可能出现乙型肝炎病毒(HBV)再激活，导致肝炎活动，甚至发生肝衰竭，危及生命。何时需要启动预防性抗HBV治疗是临床上常遇到的问题。本指南旨在为我国高危人群HBV再激活的管理提供循证实践建议。
指南与规范 | 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝细胞癌临床应用专家共识

指南与规范 | 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝细胞癌临床应用专家共识

摘要：卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼已经获得国家药品监督管理局批准一线治疗肝细胞癌的适应证，迄今已经积累了一系列肝癌相关的临床研究证据和实践经验。为了指导临床上更加合理、有效地使用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗肝细胞癌，中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会与抗肿瘤药物安全管理专家委员会，共同组织了全国肝癌以及有关领域的多学科专家学者，经过认真讨论和反复修改，最终形成本专家共识，旨在为临床医师提供科学、规范的实践指导。
指南与规范 | 《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译

指南与规范 | 《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译

DOI： 10.12449/JCH260711 通信作者：孙剑，doctorsunjian@qq.com（ORCID：0000-0001-5320-227X）摘要：2026年6月27日，亚太肝病学会更新发布了慢性乙型肝炎病毒感染的管理指南，该指南涵盖筛查、疫苗接种、抗病毒治疗及肝细胞癌监测等13个核心领域，提出多项推荐意见。本文对该指南的推荐意见进行了归纳与摘译。关键词：乙型肝炎病毒；疾
指南与规范 | 《2026年美国放射学会适宜性标准：慢性胰腺炎》摘译

指南与规范 | 《2026年美国放射学会适宜性标准：慢性胰腺炎》摘译

DOI: 10.12449/JCH260712 通信作者：杨爱明，yangam2020@126.com（ORCID：0000-0002-2907-7904）；李晓青，lixiaoqing20060417@126.com（ORCID：0000-0003-1334-1544）摘要: 近期,美国放射学会发布了有关慢性胰腺炎(CP)及慢性胰腺炎急性发作(ACP)初始影像学评估的适宜性标准。该标
指南解读 | 《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》解读

指南解读 | 《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》解读

DOI: 10.12449/JCH260713 通信作者：李照，lizhao@pku.edu.cn（ORCID:0000-0003-0512-2835）摘要：2026年4月，国家卫生健康委员会发布《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》，该版指南将“预防、筛查和监测”独立成章，构建分层精准防控体系；确立以手术为目标的综合治疗模式，明确转化与新辅助治疗核心地位；更新介入与系统治疗推荐，强化基础
脂肪性肝病 | 控制代谢危险因素对代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者死亡风险的影响

脂肪性肝病 | 控制代谢危险因素对代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者死亡风险的影响

·脂肪性肝病 · DOI: 10.12449/JCH260714 通信作者：戈宏焱，gehongyan_1999@126.com(ORCID:0000-0003-3691-2805) 摘要：目的评估综合控制多种代谢危险因素与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者全因死亡风险的关联及其量化效应。方法采用回顾性队列研究设计，选取美国国家健康与营养检查调查(NHANES)2003—20
脂肪性肝病 | 2,5-二羟基苯甲酸对代谢相关脂肪性肝病体外细胞模型的影响及其作用机制

脂肪性肝病 | 2,5-二羟基苯甲酸对代谢相关脂肪性肝病体外细胞模型的影响及其作用机制

DOI: 10.12449/JCH260715 2 河南中医药大学第一临床医学院，郑州 450003 通信作者：刘鸣昊，Liumh015@163.com（ORCID：0009-0001-7712-4605）摘要：目的探究2,5-二羟基苯甲酸(2,5-DHBA)治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)潜在靶点和调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的分子机制。方
肝纤维化及肝硬化 | 聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎代偿期肝硬化效果和安全性的真实世界研究

肝纤维化及肝硬化 | 聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎代偿期肝硬化效果和安全性的真实世界研究

DOI: 10.12449/JCH260716 通信作者：王倩晖，wangqianhui12345@126.com（ORCID：0009-0002-9925-0896）摘要：目的探讨聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN-α-2b)在乙型肝炎肝硬化患者中的抗病毒疗效，评估该方案的安全性与耐受性，为临床优化乙型肝炎代偿期肝硬化患者的治疗策略提供循证医学证据。方法采用前瞻性研究设计，纳入
肝纤维化及肝硬化 | 肝硬化患者心脏病变特征及其与食管静脉曲张发生的相关性分析

肝纤维化及肝硬化 | 肝硬化患者心脏病变特征及其与食管静脉曲张发生的相关性分析

DOI: 10.12449/JCH260717 通信作者：范咏梅，fanyongmei@126.com（ORCID：0000-0003-1234-1067）摘要：目的分析肝硬化患者心脏结构和功能差异，对肝硬化患者心脏超声及心功能指标和食管静脉曲张进行相关性分析，以期为早期识别高危患者、优化临床管理及改善预后提供理论依据。方法回顾性收集2020年1月—2023年12月于湖南省人民医院住院
肝纤维化及肝硬化 | 肝硬化伴分流的1型孤立性胃静脉曲张出血患者行内镜二级预防治疗的长期预后分析

肝纤维化及肝硬化 | 肝硬化伴分流的1型孤立性胃静脉曲张出血患者行内镜二级预防治疗的长期预后分析

- 肝纤维化及肝硬化 · DOI: 10.12449/JCH260718 通信作者：艾正琳，aizhenglin@126.com（ORCID：0000-0002-9781-9658）摘要：目的通过观察肝硬化伴自发分流的1型孤立性胃静脉曲张出血患者，行内镜二级预防治疗后的长期生存结局及相关并发症的发生情况，分析影响长期预后的独立因素。方法纳入2015年1月5日—2019年11月29日首都医
肝纤维化及肝硬化 | C 反应蛋白对急性失代偿期肝硬化进展为慢加急性肝衰竭的预测价值

肝纤维化及肝硬化 | C 反应蛋白对急性失代偿期肝硬化进展为慢加急性肝衰竭的预测价值

DOI: 10.12449/JCH260719 通信作者：杨永峰，yyf1997@163.com（ORCID:0000-0002-3214-0038）摘要：目的探讨C反应蛋白(CRP)水平对肝硬化急性失代偿(AD)患者发病90d内进展为慢加急性肝衰竭(ACLF)的预测效能，为临床早期识别高危人群提供参考。方法回顾性纳入2015年1月—2024年10月于南京市第二医院因AD住院的9
肝脏肿瘤 | 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物治疗不可切除肝细胞癌的效果比较

肝脏肿瘤 | 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物治疗不可切除肝细胞癌的效果比较

·肝脏肿瘤 · DOI: 10.12449/JCH260720 通信作者：李文东，13718973845@163.com（ORCID：0000-0002-9296-651X）摘要：目的比较真实世界中阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗与信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物两种一线治疗方案，在不可切除肝细胞癌(HCC)患者中的疗效及安全性，为临床实践提供参考依据。方法回顾性纳入2020年1月—2026
其他肝病 | 细胞因子联合终末期肝病模型评分对终末期肝病并发肝性脑病的诊断价值

其他肝病 | 细胞因子联合终末期肝病模型评分对终末期肝病并发肝性脑病的诊断价值

DOI: 10.12449/JCH260721 摘要：目的通过联合细胞因子及终末期肝病模型(MELD)评分等关键指标,构建并验证终末期肝病(ESLD)患者并发肝性脑病(HE)的预测模型,为临床早期识别高危人群、优化干预策略提供循证依据。方法回顾性选取2022年1月—2024年12月昆明市第三人民医院收治的2167例ESLD患者为研究对象,采用分层随机抽样法将ESLD患者按7:3比例
胆道疾病 | 一期缝合与T管引流治疗复发性胆总管结石的效果及安全性分析

胆道疾病 | 一期缝合与T管引流治疗复发性胆总管结石的效果及安全性分析

DOI: 10.12449/JCH260722 通信作者：刘四清，siqingliu@163.com（ORCID：0000-0001-8745-0490）摘要：目的为复发性胆总管结石(RCL)患者行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后合理选择胆总管闭合方式提供临床参考依据。方法回顾性分析2022年2月—2025年12月华北理工大学附属医院肝胆胰外科收治的121例行LCBDE治疗RCL
胆道疾病 | 4 例肝内胆管内乳头状肿瘤的临床及病理学特征分析

胆道疾病 | 4 例肝内胆管内乳头状肿瘤的临床及病理学特征分析

·胆道疾病 · DOI: 10.12449/JCH260723 通信作者：贾凡，jiafanemail@163.com（ORCID：0000-0002-3128-8778）；张云岗，ygzhang91@163.com（ORCID：0009-0001-9236-4842）摘要：目的探讨肝内胆管内乳头状肿瘤的临床及病理学特征，提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月—20
胰腺疾病 | 肿瘤相关急性胰腺炎的临床特征及机器学习预测模型构建

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DOI: 10.12449/JCH260724 通信作者：曹新岭，17590083026@163.com（ORCID：0009-0005-6543-4226）摘要：目的分析肿瘤相关急性胰腺炎(TIAP)患者的临床特征，构建并验证TIAP预测模型，以辅助临床早期识别。方法回顾性收集2020年1月—2026年1月新疆医科大学第一附属医院收治的3051例急性胰腺炎(AP)患者资料，其中TI
病例报告 | 功能基因组分析联合个体化药物筛选治疗常染色体显性多囊肾病合并先天性肝纤维化1例报告

病例报告 | 功能基因组分析联合个体化药物筛选治疗常染色体显性多囊肾病合并先天性肝纤维化1例报告

DOI: 10.12449/JCH260725 7 北京大学三〇二临床医学院，北京 100039 8 中国人民解放军总医院肝病医学部, 北京 100039 通信作者：石磊，shilei302@126.com（ORCID：0000-0002-5727-3590）；卢学春，luxuechun@126.com（ORCID：0009-0006-2471-5125）摘要：常染色体显性多囊肾
综述 | 2-酰基甘油O-酰基转移酶2在代谢相关脂肪性肝病中的作用机制及相关靶向治疗

综述 | 2-酰基甘油O-酰基转移酶2在代谢相关脂肪性肝病中的作用机制及相关靶向治疗

DOI: 10.12449/JCH260726 通信作者：姬瑞，jir@lzu.edu.cn（ORCID：0000-0001-9011-2222）摘要：代谢相关脂肪性肝病已成为全球范围内流行的慢性肝病之一，其核心病理特征是肝细胞内甘油三酯的病理性蓄积，而2-酰基甘油O-酰基转移酶(DGAT)2作为肝脏催化甘油三酯合成的关键限速酶，在该过程中扮演核心角色。细胞和动物模型研究证实，抑制DGA
综述 | 肝纤维化逆转的临床评估：基于组织学、血清学与影像学的多模态精准策略

综述 | 肝纤维化逆转的临床评估：基于组织学、血清学与影像学的多模态精准策略

DOI: 10.12449/JCH260727 通信作者：吴晓宁，wuxiaoningbs@126.com（ORCID：0000-0001-5416-712X）摘要：肝纤维化是慢性肝病进展至肝硬化的关键病理阶段，在有效病因控制或治疗干预后，部分肝纤维化可发生不同程度的逆转。如何准确评估肝纤维化的逆转程度，逐渐成为临床管理及新药研发中关注的重要问题。传统评估方法多侧重于纤维化分期，在反映组织
综述 | 黄酮类化合物抗肝纤维化的作用机制及其相关信号通路

综述 | 黄酮类化合物抗肝纤维化的作用机制及其相关信号通路

DOI: 10.12449/JCH260728 通信作者：李成浩，jiaoyanshi08@163.com（ORCID:0000-0002-9614-410X）；金哲洙，jinzz1021@163.com（ORCID:0009-0002-9591-1060）摘要：肝纤维化发病率持续居高不下且缺乏特异性治疗药物，严重威胁人类健康。黄酮类化合物作为一类广泛存在于植物中的天然活性成分，具有抗氧化
综述 | 信迪利单抗联合贝伐珠单抗在晚期肝细胞癌中的应用现状与耐药机制

综述 | 信迪利单抗联合贝伐珠单抗在晚期肝细胞癌中的应用现状与耐药机制

DOI: 10.12449/JCH260729 通信作者：刘延，2422560337@qq.com（ORCID：0009-0007-4439-4864）摘要：肝细胞癌(HCC)在全球范围内疾病负担沉重，其发生与免疫抑制性肿瘤微环境密切相关。晚期HCC的系统治疗已进入免疫联合治疗时代，ORIENT-32研究奠定了信迪利单抗联合贝伐珠单抗方案的一线地位，其临床价值后续也被多项真实世界研究验证
综述 | 产丁酸菌及丁酸盐在肝细胞癌治疗中的作用

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DOI: 10.12449/JCH260730 通信作者：王海清，wanghaiqing241286@163.com（ORCID：0000-0003-4621-4605）摘要：肝细胞癌(HCC)是一种高病死率的肝脏恶性肿瘤,其发生发展与肠道菌群及代谢产物密切相关。丁酸盐是由肠道微生物代谢产生的一种短链脂肪酸,在保护肠道屏障、调节免疫应答以及抗肿瘤效应等方面均发挥重要作用。HCC患者普遍伴
综述 | 慢加急性肝衰竭能量代谢紊乱的代谢组学特征及相关靶向治疗策略

综述 | 慢加急性肝衰竭能量代谢紊乱的代谢组学特征及相关靶向治疗策略

DOI: 10.12449/JCH260731 通信作者：王秀峰，52912236@qq.com（ORCID：0000-0003-0841-5908）摘要：慢加急性肝衰竭是一种在慢性肝病基础上发生的急性失代偿综合征，以短期高病死率为特征。代谢组学揭示其存在显著能量代谢重编程，表现为糖、脂、氨基酸、线粒体代谢及肠道菌群失调的广泛紊乱状态，并与系统性炎症、免疫失衡密切相关，共同推动病情进展。
综述 | 人工肝支持系统治疗肝衰竭伴血小板减少的机制、风险及管理策略

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DOI: 10.12449/JCH260732 通信作者：王艳，wangyan@sxbqeh.com.cn（ORCID：0000-0002-1725-589X）摘要：人工肝支持系统治疗肝衰竭常并发血小板减少，增加出血风险。本文系统阐述血小板在肝病中的病理生理作用，系统分析不同人工肝支持系统模式对血小板的差异影响，重点关注生物相容性、抗凝策略等环节，总结个体化血小板输注、促血小板生成药物应用
综述 | 肠道通透性改变在肝脏疾病中的作用机制与临床意义

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DOI: 10.12449/JCH260733 通信作者：陈刚，kmcg123@163.com（ORCID：0000-0003-1293-4946）摘要：肠道通透性在肠-肝轴中扮演核心角色，已成为肝脏疾病防治的重要靶点。本文基于近年来国内外相关研究，综述了肠道屏障功能与肠道通透性的定义及相互关系、肠道通透性的评估方法，并重点探讨了肠道通透性在多种肝脏疾病发生发展中的作用机制与临床意义。研究
综述 | 脂肪组织来源的细胞外囊泡在肝脏疾病中的作用机制

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DOI: 10.12449/JCH260734 通信作者：周乐雨，zhouleyu@scu.edu.cn（ORCID：0000-0001-5421-4117）摘要：脂肪组织作为重要的内分泌与免疫器官，其功能失调与多种肝脏疾病的发生发展密切相关。除分泌经典的脂肪因子外，脂肪组织来源的细胞外囊泡已成为其调控远端器官功能的关键信使。本文系统阐述了脂肪组织来源的细胞外囊泡在肝脏疾病中的调控作用：白
综述 | 胰腺导管腺癌术后早期肝转移的危险因素及机制

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DOI: 10.12449/JCH260735 通信作者：朱晓亮，zhuxiaoliang1981@163.com（ORCID：0000-0002-5697-9583）摘要：胰腺导管腺癌恶性程度高、预后极差，术后早期肝转移是影响预后的关键因素之一。本文结合近年临床与基础研究，概述胰腺导管腺癌术后早期肝转移的临床危险因素，并从肿瘤来源外泌体驱动的肝脏转移前微环境构建、转移相关巨噬细胞

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