医院评审制度是规范医院管理、提升医疗服务质量的核心政策工具。自2011年《医院评审暂行办法》实施以来,我国医院评审体系日趋完善,评价重心逐步从注重硬件配置转向内涵质量建设。《三级医院评审标准(2025年版)》的发布,进一步强化了日常监测与客观量化评价,这标志着评审工作进入“以数据治理赋能医院管理”的新阶段。本期专题系统探讨了医院评审的政策演化、发展方向及管理策略,旨在通过“以评促建、以评促改、以评
【摘 要】 目的 系统梳理医院评审政策的演化过程,分析政策工具结构及变化特征,为完善医院评审制度、优化政策工具结构提供参考。方法 以2009年新医改以来发布的14份医院评审相关政策文本为研究对象,运用政策文本分析方法,借助NVivo 15软件对政策内容进行词频分析和编码,从政策工具视角分析医院评审政策的结构特征。结果 我国医院评审政策文本中“质量”“安全”“技术”“临床”“规范”等词汇出现频次较高;政策以标准规范工具和行政规制工具为主导,并逐步向质量安全与内涵建设、能力建设与支持、绩效考核等多元政策工具协同运用演变;政策治理逻辑由行政规制导向逐步转为质量导向与综合治理导向。结论 应进一步优化政策工具结构,强化质量安全导向,完善信息公开与社会监督机制,并强化医院能力建设,以促进医院评审制度持续完善,推动公立医院高质量发展。
【摘 要】 目的 量化分析我国三级医院评审标准的央地协同现状,并探究内在动因,为优化相关政策提出建议。方法 系统收集2022年国家和地方发布的三级医院评审标准,提取监测指标并进行统一编码,计算指标的继承比、新增扩散数量和余弦相似度。结果 纳入国家以及24个省级行政区发布的评审标准,共涉及2554项指标,频次为21271次。章指标、节指标、条指标和款指标分别有7项、131项、1659项和1124项,分别包含了2项新增章指标、51项新增节指标、1359项新增条指标和819项新增款指标,继承比例总体呈现下降趋势。云南评审标准与国家评审标准余弦相似度最高,为0.92;江苏与国家评审标准余弦相似度最低,为0.51。结论 各地标准的章和节指标倾向于继承国家标准,条和款指标倾向于新增。涉及质量安全的指标更倾向于继承国家指标,涉及医院运营章节的内容更倾向于增加新指标。经济较为发达的省份更加强调三级医院的科研和带教属性。
【摘 要】 目的 量化评价我国省级三级医院评审政策,为三级医院评审政策制订和落实提供参考。方法 检索我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团卫生健康委官方网站,收集时间间隔在4年以内(2022年7月—2026年3月)的省级三级医院评审政策文本,运用ROST CM 6软件提取高频词汇,并构建政策建模一致性(PMC)指数模型,对纳入政策文本进行量化评价。结果 共纳入13个省份三级医院评审政策。纳入三级医院评审政策PMC指数介于5.85~7.10之间,平均PMC指数为6.36;从一级指标来看,政策性质、政策目标、政策内容、政策评价均分都高于0.90,其次是政策载体,均分为0.86。激励方式、政策实施和政策受体得分较低。结论 省级三级医院评审政策内容存在结构性差异,但总体上有较好的科学性和规范性。建议丰富激励方式,增加正向激励;加强技术支持和实施保障;提高医院评审流程中第三方机构和普通群众的参与度。
【摘 要】通过比较2011版、2020版、2022版、2025版国家三级医院评审标准的功能定位、指标体系、评审方式和评审结果4个维度的变化演进,凝练我国医院评审指导思想。四版评审标准紧扣质量安全、内涵发展、规范管理等内容要素,形成以价值、数据、方法、监管、协同为闭环的内在逻辑体系。未来医院评审应对标功能定位,优化医疗服务体系;坚持提质增效,推动医院内涵式发展;强化数据治理,实现评审数字化转型;多元化应用评审结果,强化激励约束作用;完善协同治理格局,提升评审系统性与政策协同性等。
【摘 要】《三级医院评审标准(2025年版)》的发布使评审导向从规模扩张转向内涵提升,从现场检查转向日常数据监测,从条目式检查转向体系化评价,这对医院人力资源管理提出了新要求。本文系统分析了2025版评审标准下三级医院人力资源管理面临的人力配置转型压力大、人员配置不合理、短板学科人才配置缺口较大、医防融合协同机制滞后、管理难度增加、对数据治理能力要求高等挑战,基于卫生人力资源行动框架,提出如下策略:围绕功能定位和工作负荷,优化人力结构配置;通过精细化管理与弹性调配提升岗位效能;以短板学科建设为重点,提高队伍稳定性与协同能力;以医防融合为导向,强化复合型人才队伍建设;完善岗位授权与责任追溯机制;提升人力资源数字化管理水平等。
【摘 要】 目的 分析新一轮医院评审标准下数据核查中的常见问题,构建系统化的数据质量改进路径。方法采用文献分析、政策文本解读等方法,结合全国多家三级医院评审现场核查的共性问题与实践经验,基于《三级医院评审标准(2020年版)》《三级医院评审标准(2022年版)》《三级医院评审标准(2025年版)》及多个省份实施细则,对数据核查中的共性缺陷进行归因分析。结果 将数据质量缺陷归纳为真实性、规范性、完整性、溯源性、管理机制5个风险层级;提出“源头治理—业务融合—双轨闭环改进”三位一体的全生命周期数据治理路径。结论 医院应摒弃“迎检式”数据治理思维,构建常态化数据质量管理体系。
【摘 要】 目的 引入实施科学理论与方法,构建医疗质量管理闭环整合框架,为系统化、科学化提升医疗质量提供方法论支持。方法 基于实施科学经典理论、模型与框架,结合医疗质量持续改进的闭环管理理念,构建涵盖“系统诊断→策略设计→执行与监控→科学评估”四阶段的整合框架。结果 基于实施科学的医疗质量管理闭环整合框架,实现了从问题识别、障碍分析、策略设计、过程监测到效果评估的全流程闭环管理,形成了可循环、可迭代的科学管理范式。结论 将实施科学嵌入医疗质量管理闭环流程,可有效弥合当前医疗质量管理中的“证据—实践”鸿沟,推动其从经验驱动向证据驱动转型,具有一定理论创新与实践应用价值。
【摘 要】 目的 了解我国三级医院结直肠癌多学科诊疗(MDT)的实施现状,为优化结直肠癌MDT模式提供依据。方法 采用多中心横断面研究,选取全国7大地理区域15个城市的19家单位,对内科、外科或放疗科医务人员进行调查,比较不同经济水平城市与不同类型医院间MDT实施差异,并分析影响因素。结果 96.76%的医务人员所在医院已开展结直肠癌MDT,68.42%将MDT纳入常规诊疗流程,但MDT纳入患者占比仅约30%。一线城市医院的MDT常规诊疗频率更高(P<0.05),而二线城市医院在流程整合度(P=0.017)及覆盖类别(P=0.001)方面更优;肿瘤专科医院在开展率与流程整合方面均优于综合医院(P<0.05)。结论 我国三级医院结直肠癌MDT模式已广泛开展,但患者纳入比例有限,且在不同地区与医院类型间差异存在统计学意义。建议通过强化区域资源整合、优化医院管理机制、加强培训及完善患者宣教与反馈系统等措施,进一步提升结直肠癌患者MDT覆盖率和规范化水平。
【摘 要】以复杂适应系统理论为依据,分析扬州市某紧密型城市医疗集团内部多主体的适应性行为,建立医疗集团单病种分级管理体系,提出目标协同与利益共享机制、信息互联互通与知识共享机制、资源整合与能力提升机制、规则动态调整机制和主体激活与激励机制,从而揭示单病种分级管理过程中的多元主体适应性行为特征及动态演化过程,推动分级诊疗背景下紧密型城市医疗集团单病种精细化管理,提升患者转诊效能和医疗机构管理效能,改善患者健康结局。
【摘 要】针对湖北省区域内医疗机构普遍存在的数据上报率不均、完整性不足、内涵质量不高等问题,华中科技大学同济医学院附属同济医院以“自动化、精准化、可追溯”为核心,聚焦系统构建与落地应用,自主研发门(急)诊诊疗信息页管理系统,明确四大建设原则,搭建“数据采集层—核心处理层—应用服务层”三层架构,构建形成覆盖“采集—质控—分析—应用”的全链条管理体系。系统上线后,医院数据采集上报率达100%,必填项填写率达99.72%,首次上报规则通过率提升至99.23%。该系统有效解决了门(急)诊诊疗信息数据管理的共性问题,为医疗机构优化诊疗信息页管理模式、提升医疗质量管理水平提供了实践参考。
【摘 要】 目的 探索护理隐性安全事件的触发因素,为护理管理者主动采取风险防控策略提供参考。方法 纳入河南省某三级甲等医院上报的368例护理不良事件作为资料,采用程序化扎根理论研究方法,通过三级编码逐步提炼护理隐性安全事件触发因素的初始概念、范畴、主范畴、核心范畴,并构建作用机制模型。结果 共提炼出风险预知能力、安全引导力度、多主体特征、隐性护理行为、服务协调管理和设施设备配置6个主范畴,以及预警防控力度、人员行为决策、服务资源配置3个核心范畴,据此构建护理隐性安全事件的触发因素作用机制模型。结论 护理隐性安全事件的发生是一个复杂且动态的过程,因素众多且相互关联。当预警防控力度不足、人员行为决策偏差及服务资源配置不当时,潜在风险易引发护理隐性安全事件。
【摘 要】 目的 基于数智化技术,构建护理不良事件全流程辅助管理系统并应用,提升患者安全管理水平。方法组建多学科团队,基于循证科学构建决策支持库,融合多源数据建立患者动态资源库,研发涵盖“事件填报—分析决策—追踪优化”的全流程辅助管理系统并初步应用。比较系统应用后(2025年12月—2026年2月)和应用前(2025年9—11月)不良事件上报时间、填报规范率及发生率的差异,并通过定量与定性相结合的方法评价系统可用性。结果 系统应用后不良事件上报时间缩短(P<0.05)、填报规范率提升(P=0.028),多数事件发生率下降。系统可用性量表得分为(93.65±2.87)分,系统存在卡顿、推送通知不明显等问题。结论 数智化护理不良事件全流程辅助管理系统能够有效提升填报效率与规范率,助力不良事件管理。
【摘 要】 人工智能凭借其在多源数据整合、复杂特征提取及风险概率输出方面的优势,为无痛胃肠镜麻醉风险预测的发展提供了新的技术路径。本研究围绕人工智能在无痛胃肠镜麻醉风险预测中的应用进行综述,梳理了人工智能在高危患者识别和个体化决策支持等环节中的研究进展。同时,分析了当前人工智能在临床应用中面临的挑战,为无痛胃肠镜麻醉风险评估的优化提供参考。
【摘 要】 目的 通过对国外数字健康素养的文献数据进行挖掘分析,探讨当前数字健康素养研究现状,为我国数字健康素养研究提供参考。方法 基于PubMed数据库,系统检索2014—2024年期间发表的数字健康素养相关文献,借助BERTopic模型进行主题提取与识别,分析研究主题和主题演化趋势。结果 从发文量来看,国外数字健康素养领域发文量整体呈上升趋势,研究内容主要涵盖4个主题:患者护理、青少年心理健康、母婴健康、人工智能应用。其中,患者护理热度最高,其余主题热度总体变化呈现稳中有涨的趋势。结论 借鉴国际先进经验的同时,我国数字健康素养研究应聚焦本土人群特征与健康需求,通过构建医患协同的数字素养提升体系,强化多主体联动的青少年心理健康干预,拓展重点人群的数字健康服务覆盖,并推进人工智能技术的普惠应用,系统性提升数字健康治理能力与全民健康福祉。
【摘 要】 目的 调查江苏省三级公立医院医务人员薪酬现况,为深化公立医院薪酬制度改革、完善医务人员薪酬激励机制提供数据支撑和实证依据。方法 发放电子调查表,收取医院薪酬相关数据。运用 R4.3.1 软件进行统计分析。结果 薪酬收支方面,62.21%医院财政补助收入在医院总收入占比低于10%;93.02%的医院工资福利支出中,财政在职人员经费补助占比不足20%,余下需医院自筹。薪酬分配方面,所有医院均采用岗位绩效工资制作为最主要的分配形式;此外,40.12%的医院对主要负责人等实行年薪制,16.86%的医院对骨干或高层次或紧缺专业人员等实行项目工资或协议工资制。地域分布、行政隶属和医院人均年应发工资水平均对多元薪酬分配方式有显著影响(P 均<0.05)。薪酬水平方面,全省三级公立医院人均年薪为19.81万元。多数医院(58.14%)人均年薪集中在10万元~20万元区间。医院所在地域( χ2=46.555,P<0.001 )、医院隶属关系( χ2=19.538,P=0.003 )、编制床位数( χ2=38.778,P<0.001 )和在职职工数( χ2=118.213,P<0.001 )均与医院人均年薪相关联。薪酬结构方面,全省三级公立医院浮动薪酬占比为63.19%,固定薪酬占比为36.81%。结论 建议加大财政投入力度,完善资金筹集机制;改革薪酬制度,建立多元化的分配形式;依据医务人员劳动价值合理确定薪酬标准;优化薪酬结构,兼顾保障与激励。
【摘 要】 目的 构建基于决策树算法的医疗费用超支风险预测模型,实现患者个体化风险识别与亚专业风险分层,为精细化管理提供数据依据。方法 选取某三甲医院2024年骨科14个亚专业共69423例住院患者数据,以“是否超支”作为因变量,采用决策树(CART)算法建模,以逻辑回归模型作为基准进行比较。根据预测结果计算各亚专业的预算偏离情况,利用卡方检验及事后多重比较确定不同风险等级。结果 决策树模型在测试集上的曲线下面积(AUC)值为0.905,准确率为0.822,性能显著优于逻辑回归模型(AUC=0.883)。特征重要性显示“药耗占比”(63.1%)与“病种值”(19.6%)为核心影响因素。研究模型能精准识别出高危路径特征,根据风险程度将14个亚专业分为高、中高、中等、中低和低风险组,各风险等级之间有显著性差异(P<0.001)。结论 所构建决策树模型兼具高预测性能与强可解释性,可应用于从个体预警到科室效率评价的多层次管理,为医院精准费用管理提供有效工具。
【摘 要】 目的 构建血液透析患者全流程质量管理模式,提升治疗质量,改善患者体验。方法 运用 QFD 创新型品管圈,从患者、血液透析医护人员、感控人员、病房医护人员 4 个相关方进行需求挖掘,运用 KJ 法、Kano 模型识别关键质量特性,结合 TRIZ 理论及 FMEA 方法,转化为管理策略并实施。结果 活动后,透析前等候时长缩短至 22 min,非计划下机发生率降低至 4.8%,自体动静脉内瘘一次穿刺成功率提升至 98.9%,绳梯式穿刺落实率提升至 100%,诱导期患者透析相关并发症发生率降低至 15.4%,均优于目标值。结论 通过 QFD 创新型品管圈活动的开展,可有效识别血液透析患者就诊全流程中的关键问题,实现了服务质量标准化与患者体验优化。
【摘 要】 目的 探讨九宫格模型在公立医院青年人才差异化培养中的应用路径与效果。方法 以北京市某三甲医院176名40岁及以下青年医务人员为研究对象,构建涵盖能力与绩效的双维评价指标体系,运用九宫格模型进行人才分类,并实施为期两年的差异化培养干预。结果 经过两年干预,青年人才队伍结构更加优化,第一梯队(A、B、C区)人才占比由干预前的22.73%提升至25.57%,第二梯队(D、E、F区)人才占比由42.61%微降为42.05%,第三梯队(G、H、I区)人才占比由34.66%下降至32.39%;青年人才个体实现成长,共有15名青年人才实现跨格向上跃迁,占样本总量的8.52%。结论 九宫格模型为公立医院青年人才的精准识别、分类培养与动态管理提供了可行的管理框架,本研究构建的评价体系与培养路径,可为同类医疗机构开展青年人才精细化培养提供参考。
【摘 要】为提升采供血机构诉求响应效能,北京市红十字血液中心于2024年1月—2025年12月构建基于PDCA循环的“接诉即办”管理体系。该体系在落实《血站质量管理规范》投诉处理要求基础上,融入回应型治理理念与需求导向型服务路径,通过工单分类标准化、处置流程闭环化及改进措施数据驱动化,推动诉求管理由被动处置向主动预防转变。实施以来,连续保持市级考核“零失分”;献血等候时间类投诉下降75.0%,不良反应相关诉求减少42.1%,临床用血平均协调时间由36.0 h缩短至18.7 h,疑难纠纷调解成功率达100%。研究表明,将PDCA循环嵌入诉求治理全过程,可有效提升血站服务质量、风险防控能力与制度公信力。
【摘 要】采供血机构的人力资源配置直接影响血液安全和临床供血效能。针对采供血机构面临的区域发展不均衡、岗位职责与实际需求错配、“双轨制”用工矛盾突出等问题,引入大数据分析,通过数据集成、智能匹配、需求预测和动态决策支持,提出了涵盖数据平台建设、智能工具开发、区域联动机制及用工模式优化的系统性方案,为提升人力资源配置效能提供了参考。
【摘 要】 目的 探索国家区域医疗中心“省内共建”模式的建设路径。方法 采用案例研究等方法,以山东省立医院菏泽医院为研究对象,运用文献分析法与半结构化专家访谈法构建PEST-SWOT矩阵。结果 “省内共建”模式具备品牌、政策优势,但也面临省地协同不畅等挑战,政策红利与财政压力、技术流失风险并存。结论 应构建“省地协同、医教研同步”机制,宏观强化政府契约责任,中观落实“双主任”与本土化激励机制,微观推动技术平移与服务延伸。
【摘 要】 目的 运用文献计量学方法分析我国医院高质量发展领域的研究态势,为行业实践与未来研究提供参考。方法 以中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库为数据来源,检索相关文献并进行可视化分析。结果 医院高质量发展自2021年起进入快速发展期。研究核心包含医院管理、绩效评价与质量管控体系构建、技术创新与转型发展路径、医院内涵与软实力建设等方面。结论 医院高质量发展研究未来可重点关注一院多区背景下医疗同质化的建设与探索、信息化赋能智慧医院、健全运营管理体系等6个方面。
在“健康中国”战略指引与医院党委坚强领导下,河北医科大学第二医院锚定高质量发展航向,以患者需求为圆心,以创新驱动为引擎,在医疗服务、学科建设、人才培养、管理效能、文化传承等领域多点突破、全面跃升,用实干与担当书写了医院发展的崭新篇章,为区域卫生健康事业进步注入强劲动能。 一、精医笃行,医疗服务提质增效显担当 医院始终坚守“质量为王、安全至上”的核心准则,医疗服务能力持续领跑。2025年门急
中国科技论文统计源期刊 中国科技核心期刊 《中国卫生质量管理》杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会及陕西省人民医院主办的卫生质量管理学术期刊。创刊于1995年2月。国内外公开发行,具有ISSN 1006-7515,CN 61-1283/R标准刊号。2008年6月进入“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。2010年荣获“陕西省优秀科技期刊”。 ·权威刊物 —— 国
河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部及鹿泉院区、正定院区两个分院区,各院区实行同质化管理。 医院总占地面积61.69万平方米,目前总建筑面积59.28万平方米。编制床位4500张,实际开放床位4865张。2025年门急诊量329万人次,出院患者21.7万人次,完成各类手术12.5万例。共有职工6257人
医院基础设施完备、诊疗设备精良。院区占地面积280000平方米,建筑面积52000平方米,配备大中型先进诊疗设备500余台(件),为精准诊疗、学科发展和医疗质量提升筑牢硬件支撑。 全院人才梯队结构合理、技术力量雄厚。现有职工926人,其中专业技术人员695人、党员170人、高级职称人员155人。医院核定床位600张,实际开放床位700余张,年均接诊门诊患者34万人次、收治住院患者2.9万人次
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委: 为持续推进医院评审工作,进一步引导三级医院落实功能定位,重点做好急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,发挥在专科服务、技术创新、人才培养和对基层医疗卫生机构帮扶支持等方面的作用,深化质量内涵效率式发展,我委组织制定了《三级医院评审标准(2025年版)》。 《〈三级医院评审标准(2022年版)〉及其实施细则》(国卫医政发[2022]31号)自本
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委: 为加强医疗质量安全管理,持续提升医疗质量安全水平,自2021年起,我委连续5年组织制定《国家医疗质量安全改进目标》(以下简称《目标》),指导行业以目标为导向科学精准开展医疗质量安全改进工作。《目标》印发后,各地各医疗机构积极贯彻落实,取得明显成效,充分发挥了引导工作方向、激发行业内生动力、改进医疗质量安全的积极作用。 为进一步加强以目标为
为实施健康优先发展战略,加快建设健康中国,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》和《“健康中国2030”规划纲要》,制定本规划。 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神,认真落实四中全会部署,坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路,坚定不移贯彻新时代卫生与健康工作方针,以推动卫生健康事业高质量发展为主题,以优化全方位全周期整合
总体评价:“应用 QFD 创新型品管圈构建血液透析患者全流程质量管理模式”为 QFD 创新型品管圈活动。其主要以血液透析患者就诊全流程中的需求为导向,构建了分级、动态的透析通路模式,搭建了透析患者就医风险旅程地图,并实现了三联动透析患者延续管理。因此,该项目选题具有较好的理论与实际意义,项目实施步骤完整,项目分析数据与资料翔实,改善效果明显。 建议:(1)效果确认部分说明各指标查检的样本量和范围