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临床超声医学杂志

临床超声医学杂志

2026年08期

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指南解读 | 介入超声临床实践的循证更新与进展:基于 EFSUMB 指南的再认识

指南解读 | 介入超声临床实践的循证更新与进展:基于 EFSUMB 指南的再认识

介入超声起源于20世纪60年代，早期主要应用于超声引导肾活检、胸腔积液抽吸及羊膜腔穿刺等操作[1]；我国自20世纪80年代引入介入超声，目前已广泛应用于穿刺活检、抽吸引流、局部注药治疗及热消融（微波/射频消融）等多个领域[2]。随着实时成像技术、超声造影（contrast-enhanced ultrasound， CEUS）、融合导航及能量消融设备的快速发展，介入超声已逐渐由传统的“影像引导工具”
实验研究 | 低强度脉冲超声治疗雄激素性脱发小鼠的实验研究

实验研究 | 低强度脉冲超声治疗雄激素性脱发小鼠的实验研究

摘要目的探讨低强度脉冲超声（LIPUS）对雄激素性脱发（AGA）小鼠的治疗效果及其潜在机制。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、模型组及LIPUS治疗组，每组各8只，其中模型组和LIPUS治疗组采用多点皮下注射丙酸睾酮建立AGA模型，空白对照组注射等量0.9%生理盐水，在28d的建模周期结束后对各组小鼠背部行脱毛处理。LIPUS治疗组于脱发区域每日进行LIPUS干预15
实验研究 | 超分辨超声显微成像评估蛛网膜下腔出血急性期大鼠脑微循环障碍的实验研究

实验研究 | 超分辨超声显微成像评估蛛网膜下腔出血急性期大鼠脑微循环障碍的实验研究

摘要目的应用超分辨超声显微成像(URM)评估蛛网膜下腔出血(SAH)急性期大鼠脑微循环障碍的特征。方法将12只雄性SD大鼠随机分为SAH组和假手术组,每组各6只,其中SAH组通过颈内动脉穿刺法建立模型;假手术组仅行血管分离及插线操作,不刺破血管分叉部。术后应用URM采集海马区微血管影像,定量分析形态学参数[血管面积占比(Vessel ratio)、血管复杂度(Complexity level)]及血流动力学参数[峰值流速(MaxVel)、平均流速(MeanVel)、搏动指数(PI)、流速熵(VelEntropy)],比较两组上述参数的差异。采用血小板-内皮细胞黏附分子-1(CD31)免疫荧光染色标记血管内皮细胞,比较两组阳性细胞面积占比。结果与假手术组比较,SAH组Vessel ratio、Complexity level、MaxVel、MeanVel、PI及VelEntropy均降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组CD31阳性细胞面积占比比较差异无统计学意义。结论 URM可敏感地检出SAH急性期大鼠脑微血管灌注量下降、血管搏动性减弱及血流分布均质化等脑微循环功能障碍,具有潜在的临床应用价值。
临床研究 | 基于超声及临床资料的贝叶斯网络模型预测乳腺癌根治术疗效的临床价值

临床研究 | 基于超声及临床资料的贝叶斯网络模型预测乳腺癌根治术疗效的临床价值

摘要目的基于超声及临床资料构建贝叶斯网络模型,探讨其预测乳腺癌根治术疗效的临床价值。方法选取于我院行乳腺癌根治术患者394例,随访2年,其中存在淋巴结转移19例,远处器官转移23例,出现局部位置胸壁复发28例,疗效不良共计70例(疗效不良组),疗效良好324例(疗效良好组);比较两组临床资料及超声检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测乳腺癌根治术疗效的独立影响因素,并基于此构建贝叶斯网络模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测乳腺癌根治术疗效的区分度;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线分析其预测乳腺癌根治术疗效的校准度;采用Bootstrap法重复抽样1000次进行内部验证。结果疗效不良组与疗效良好组分子分型、雌激素受体(ER)、Ki-67、肿瘤最大径、血流分级、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、实时组织弹性成像(RTE)评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分子分型、ER、Ki-67、肿瘤最大径、血流分级、PI、RI、RTE评分均为预测乳腺癌根治术疗效的独立影响因素(均P<0.05);基于此构建贝叶斯网络模型,模型包含9个节点,14条有向边;分子分型、ER、Ki-67、肿瘤最大径、血流分级、PI、RI、RTE评分均与乳腺癌根治术疗效存在概率关联。ROC曲线分析显示,贝叶斯网络模型预测乳腺癌根治术疗效的曲线下面积(AUC)为0.853(95%可信区间:0.805~0.902);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型的校准度良好( χ²=7.942,P=0.435 );校准曲线分析显示,模型预测乳腺癌根治术疗效的预测概率与实际概率基本拟合;经Bootstrap法验证后校正AUC为0.847(95%可信区间:0.798~0.895)。结论基于超声及临床资料的贝叶斯网络模型可用于预测乳腺癌根治术疗效,具有一定的临床价值。
临床研究 | 超声衰减参数成像联合临床资料预测中青年 MASLD 患者右锁骨下动脉斑块形成的临床价值

临床研究 | 超声衰减参数成像联合临床资料预测中青年 MASLD 患者右锁骨下动脉斑块形成的临床价值

摘要目的探讨超声衰减参数成像（UGAP）联合临床资料预测中青年代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）患者右锁骨下动脉斑块形成的临床价值。方法将我院体检中心673例中青年MASLD患者按7：3的比例随机分为训练集472例和内部验证集201例，根据超声检查是否存在右锁骨下动脉斑块进一步将训练集分为有斑块组136例和无斑块组336例;另选无锡市第二人民医院117例中青年MASLD患者作为外部验
临床研究 | 胃充盈超声造影评估桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者胃动力功能变化

临床研究 | 胃充盈超声造影评估桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者胃动力功能变化

摘要目的应用胃充盈超声造影评估桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者胃动力功能变化,探讨其临床价值。方法选取我院经临床诊断的HT伴甲减患者90例,根据血清促甲状腺激素(TSH)水平分为低风险组29例(TSH<4.12 mU/L)、中风险组31例(4.12 mU/L≤TSH<10.00 mU/L)、高风险组30例(TSH≥10.00 mU/L);另选同期健康志愿者49例作为对照组。应用胃充盈超声评估受试者口服500 ml胃肠超声造影剂后10、20、30 min近端和远端胃排空率(GER)、胃蠕动频率、胃动力指数(MI)及胃窦收缩幅度(ACA),比较各组上述参数的差异。结果低、中、高风险组各时间点近端GER均低于对照组,高风险组10 min近端GER低于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余两两比较差异均无统计学意义。低、中、高风险组10 min、30 min远端GER均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中高风险组10 min远端GER低于低风险组,20 min远端GER低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余两两比较差异均无统计学意义。低、中、高风险组MI、胃蠕动频率,以及20 min、30 min ACA均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中中、高风险组10 min ACA低于对照组,高风险组10 min ACA低于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余两两比较差异均无统计学意义。结论 HT伴甲减患者普遍存在胃动力受损及排空延迟;胃充盈超声可定量评估其胃动力功能变化,具有一定的临床价值。
临床研究 | 超声腰大肌指数联合终末期肝病模型预测肝硬化患者急性失代偿的临床价值

临床研究 | 超声腰大肌指数联合终末期肝病模型预测肝硬化患者急性失代偿的临床价值

摘要目的探讨超声腰大肌指数(US-PMI)联合终末期肝病模型(MELD)在预测肝硬化患者急性失代偿(AD)中的临床价值。方法前瞻性纳入临床诊断的肝硬化患者136例,随访2年,根据是否发生AD事件分为事件组和对照组。应用超声测量腰大肌横截面积并用身高标准化获取US-PMI,收集临床资料并进行Child-Pugh和MELD评分,比较事件组和对照组上述检查结果的差异。采用二元Logistic回归分析筛选肝硬化患者AD的独立预测因素,并基于此构建US-PMI联合MELD评分预测模型(以下简称UPM)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立预测因素及UPM预测总体、男性、女性肝硬化患者AD的诊断效能。结果最终纳入93例,包括事件组26例,对照组67例。两组基线代偿情况、血小板计数、US-PMI、MELD评分及Child-Pugh评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,US-PMI和MELD评分均为肝硬化患者AD的独立预测因素(OR=0.598、1.656,均P<0.01),基于此构建UPM,具体方程为:UPM=0.5×MELD评分-0.5×US-PMI-7.6。ROC曲线分析显示,US-PMI、MELD评分及UPM预测总体肝硬化患者AD的曲线下面积(AUC)分别为0.701、0.819、0.842;进一步根据性别分别绘制ROC曲线,US-PMI、MELD评分及UPM预测男性和女性肝硬化患者AD的AUC分别为0.743、0.849、0.891和0.789、0.741、0.771。结论 US-PMI联合MELD在预测肝硬化患者AD中具有一定的临床价值。
临床研究 | 基于超声影像组学和临床资料的机器学习模型预测卵巢上皮性癌术后复发风险的临床价值

临床研究 | 基于超声影像组学和临床资料的机器学习模型预测卵巢上皮性癌术后复发风险的临床价值

摘要目的基于超声影像组学和临床资料构建机器学习模型，探讨其在预测卵巢上皮性癌（EOC）术后复发风险中的临床价值。方法选取我院经手术病理证实的EOC患者306例，按7：3的比例随机分为训练集（214例）和测试集（92例）。依据术后是否复发将训练集分为复发组（87例）与未复发组（127例），比较两组术前临床资料及常规超声参数的差异;采用多因素Logistic回归分析（逐步后退法）筛选预测EOC
临床研究 | 无创心肌做功参数和左房应变参数评价左束支传导阻滞患者左室功能的临床价值

临床研究 | 无创心肌做功参数和左房应变参数评价左束支传导阻滞患者左室功能的临床价值

摘要目的应用无创心肌做功参数和左房应变参数评价左束支传导阻滞(LBBB)患者左室功能,探讨其临床价值。方法选取经心电图诊断的LBBB患者67例,包括左室射血分数(LVEF)正常者41例(LVEF正常组)及LVEF减低者26例(LVEF减低组);另选同期健康体检者33例作为对照组。应用常规超声心动图获取左房前后径(LAD)、二尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与室间隔及左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度平均值比值(E/e')、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房射血分数(LAEF);二维斑点追踪技术获取左室整体纵向应变(LVGLS)、峰值应变离散度(PSD)、左房储存期应变(LASr)、左房管道期应变(LAScd)、左房收缩期应变(LASct);结合LVGLS与患者血压,获取整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)及整体做功效率(GWE)。比较各组上述参数的差异;分析左房应变参数与无创心肌做功参数的相关性。结果与对照组比较,LVEF正常组和LVEF减低组LVGLS、GWI、GWE、LASr、LAScd均减低,PSD、GWW均增高,LVEF减低组E/A、LVEF、LAEF、GCW均减低,LVEDV、LVESV、LAD、E/e'、LAVmax、LAVmin、LAVI均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与LVEF正常组比较,LVEF减低组E/A、LVGLS、LVEF、LAEF、GWI、GWE、GCW均减低,LVEDV、LVESV、LAD、E/e'、PSD、LAVmax、LAVmin、LAVI、GWW均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,LASr、LAScd均与GWE、GWI、GCW呈正相关,与GWW呈负相关(均P<0.001)。结论无创心肌做功参数和左房应变参数可用于早期评价LBBB患者左室功能改变,具有一定的临床价值。
临床研究 | 基于超声图像特征的个体化与标准化治疗在原发性冻结肩中的疗效对比研究

临床研究 | 基于超声图像特征的个体化与标准化治疗在原发性冻结肩中的疗效对比研究

摘要目的比较基于超声图像特征的个体化与标准化治疗在原发性冻结肩患者中的临床疗效。方法前瞻性连续纳入我院收治的单侧原发性冻结肩患者80例，采用分层区组随机化法分为个体化治疗组与标准化治疗组各40例，其中标准化治疗组给予肩关节腔内糖皮质激素注射联合液压扩张术；个体化治疗组在上述基础上行超声引导下针对肩关节周围特定病变结构的靶向治疗。分别于治疗前及治疗后4、8、12、24周采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度；电子量角器检测肩关节前屈、外展、外旋主动活动度(AROM)，改良式拇指触脊分级法评估内旋AROM；Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分评估关节功能状况；观察治疗全程及随访期间并发症发生情况，比较上述检查结果的差异。结果 80例患者中，77例完成全程随访，随访完成率为96.25%，其中个体化治疗组39例，标准化治疗组38例。治疗后4周，个体化治疗组VAS评分低于标准化治疗组，差异有统计学意义(P<0.001)；两组治疗后8、12、24周VAS评分比较差异均无统计学意义。治疗后4、8、12、24周，个体化治疗组肩关节CMS评分及外旋、内旋AROM均高于标准化治疗组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组前屈、外展AROM比较差异均无统计学意义。治疗全程及随访期间，标准化治疗组发生轻微并发症8例(21.05%)，个体化治疗组发生轻微并发症12例(30.77%)，两组并发症发生率比较差异无统计学意义；两组均未发生严重并发症。结论相较于标准化治疗，基于超声图像特征的个体化治疗在缓解原发性冻结肩患者疼痛、改善关节活动度及长期促进功能恢复方面更具优势，且安全性良好。
临床研究 | 超声造影鉴别乳腺导管内乳头状瘤与乳腺其他良性肿块型病变的临床价值

临床研究 | 超声造影鉴别乳腺导管内乳头状瘤与乳腺其他良性肿块型病变的临床价值

摘要目的探讨超声造影(CEUS)鉴别乳腺导管内乳头状瘤(IDP)与乳腺其他良性肿块型病变的临床价值。方法选取经手术病理证实的99例乳腺肿瘤患者,共109个病灶,其中IDP 46个(IDP组),乳腺其他良性肿块型病变63个(其他良性组),应用常规超声获取病灶最大横径、最大纵径、形态、边缘、内部回声类型及均匀性、后方回声、是否伴导管扩张,以及有无血流信号;CEUS获取病灶增强后形态、增强后边缘、增强后范围、增强速度、增强程度、增强后内部均匀性及增强顺序特征,比较两组上述检查结果的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选鉴别IDP与乳腺其他良性肿块型病变的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素单独及联合应用鉴别IDP与乳腺其他良性肿块型病变的诊断效能。结果常规超声检查结果显示,IDP组与其他良性组仅在是否伴导管扩张方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在最大横径、最大纵径、形态、边缘、内部回声类型及均匀性、后方回声、血流信号方面比较差异均无统计学意义。CEUS检查结果显示,IDP组与其他良性组在增强速度、增强程度及增强顺序方面比较差异均有统计学意义(均P<0.001),在增强后形态、增强后边缘、增强后范围、增强后内部均匀性方面比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,增强速度、增强顺序均为鉴别IDP与乳腺其他良性肿块型病变的独立影响因素(OR=7.033、12.350,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,增强速度、增强顺序及二者联合应用鉴别IDP与乳腺其他良性肿块型病变的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.851、0.894,其中联合应用的AUC最高,差异均有统计学意义(均P<0.05),其对应的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.2%、87.0%、87.3%、83.3%及90.2%。结论 CEUS可用于鉴别IDP与乳腺其他良性肿块型病变,具有一定的临床价值。
综述 | 超声心动图评估房性及室性继发性三尖瓣反流的研究进展

综述 | 超声心动图评估房性及室性继发性三尖瓣反流的研究进展

摘要三尖瓣反流是临床最为常见的心脏瓣膜病变之一,其发病率随年龄增长而上升。传统分型将其划分为原发性、继发性及心脏植入式电子装置相关性三尖瓣反流,其中继发性三尖瓣反流(STR)占主体。随着近年来对STR认识和研究的深入,学界提出将其进一步划分为房性和室性STR,即A-STR和V-STR。该划分对指导STR的临床管理和预后判断方面具有重要价值。超声心动图是区分和评估A-STR与V-STR的首选影像学技术,已形成了多维度的指标体系。本文就超声心动图在评估A-STR和V-STR的研究进展进行综述。
病例报道 | 腹壁小汗腺汗孔癌超声表现 1 例

病例报道 | 腹壁小汗腺汗孔癌超声表现 1 例

[中图法分类号]R445.1 [文献标识码]B 患者女，69岁。因“发现右侧腹壁皮肤褐色包块1+年”入院。患者于1年前无明显诱因发现右侧腹壁一黄豆大小褐色丘疹，无触痛及破溃;后皮损逐渐增至蚕豆大小，伴表面破溃、渗液。体格检查：右侧腹壁可见一褐色包块突出于皮肤表面，形态不规则，质地中等，活动度尚可，局部皮肤红肿，伴破溃及渗液。超声检查：右侧腹壁皮肤层见一大小约22 mm×7 mm低回声结节，
病例报道 | 恶性乳腺叶状肿瘤伴横纹肌肉瘤和骨肉瘤异源成分超声表现 1 例

病例报道 | 恶性乳腺叶状肿瘤伴横纹肌肉瘤和骨肉瘤异源成分超声表现 1 例

[中图法分类号]R445.1;R737.9 [文献标识码]B 患者女，43岁，因“发现乳房肿物3个月伴进行性增大”入院。体格检查：右乳外上及内上象限可触及一大小约 9cm×6cm 肿块，质地柔韧，边界清晰，活动度尚可，无压痛，表面皮肤无红肿、破溃，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：血常规、肿瘤标志物及性激素水平均在正常范围内。超声检查：右乳头上方见一大小约 9.5cm×6.4cm 囊实性肿
信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

《临床超声医学杂志》是经国家科委批准，集超声影像诊断、治疗、工程及基础研究为一体的科技刊物。国内外公开发行，月刊。为“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。设有指南与共识、指南解读、临床研究、实验研究、病例报道、述评、专家讲座、工程及译文等栏目，报道超声医学领域影像诊断与治疗的先进技术和前沿进展，为广大临床超声医师和研究人员提供良好的学术交流平台。
信息 | 本刊常用术语中英文对照

信息 | 本刊常用术语中英文对照

CDFI（color Doppler flow imaging） —— 彩色多普勒血流成像 CT（computed tomography） —— 计算机断层成像 CTA——CT血管造影 PET（position emission tomography） —— 正电子发射计算机断层显像 DSA（digital subtraction angiography） —— 数字减影血管造影技术 M

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目录

指南解读 | 介入超声临床实践的循证更新与进展:基于 EFSUMB 指南的再认识

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实验研究 | 低强度脉冲超声治疗雄激素性脱发小鼠的实验研究

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实验研究 | 超分辨超声显微成像评估蛛网膜下腔出血急性期大鼠脑微循环障碍的实验研究

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临床研究 | 基于超声及临床资料的贝叶斯网络模型预测乳腺癌根治术疗效的临床价值

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临床研究 | 超声衰减参数成像联合临床资料预测中青年 MASLD 患者右锁骨下动脉斑块形成的临床价值

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临床研究 | 胃充盈超声造影评估桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者胃动力功能变化

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临床研究 | 超声腰大肌指数联合终末期肝病模型预测肝硬化患者急性失代偿的临床价值

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临床研究 | 基于超声影像组学和临床资料的机器学习模型预测 卵巢上皮性癌术后复发风险的临床价值

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临床研究 | 无创心肌做功参数和左房应变参数评价左束支传导阻滞患者左室功能的临床价值

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临床研究 | 基于超声图像特征的个体化与标准化治疗在原发性冻结肩中的疗效对比研究

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临床研究 | 超声造影鉴别乳腺导管内乳头状瘤与乳腺其他良性肿块型病变的临床价值

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综述 | 超声心动图评估房性及室性继发性三尖瓣反流的研究进展

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病例报道 | 腹壁小汗腺汗孔癌超声表现 1 例

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病例报道 | 恶性乳腺叶状肿瘤伴横纹肌肉瘤和骨肉瘤异源成分 超声表现 1 例

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信息 | 《临床超声医学杂志》征订启事

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信息 | 本刊常用术语中英文对照

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